ชีพจร

การตรวจสอบชีพจรเป็นวิธีการทดสอบเสริมที่ใช้ในการตรวจสอบว่าชีพจรเป็นเรื่องปกติหรือไม่ ชีพจรหมายถึงการเต้นของหลอดเลือดแดง การเปลี่ยนแปลงความดันที่เกิดจากการเต้นของหัวใจทำให้ผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่สั่นและส่งผ่านไปตามผนังของหลอดเลือดแดงไปยังรอบนอกซึ่งเป็นชีพจร ชีพจรที่เรียกว่ามักจะหมายถึงชีพจรที่ถูด้านข้างของข้อมือ ชีพจรยังสามารถติดตามได้ด้วยชีพจร ชีพจรสะท้อนถึงสถานะการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต เนื้อหาของการทดสอบชีพจรรวมถึงการตรวจสอบอัตราจังหวะเสียงความแข็งแรงรูปแบบของคลื่นและสภาพของผนังหลอดเลือดแดงของชีพจร จากการตรวจนี้จะสามารถตัดสินรอยโรคและอาการที่เกี่ยวข้องได้ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจร่างกาย เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร คำเตือน: ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยให้ความร่วมมือกับแพทย์อย่างแข็งขันมันไม่เหมาะสำหรับการออกกำลังกายหนักหนึ่งชั่วโมงก่อนการตรวจมันไม่เหมาะสมที่จะประสาทมากเกินไปในระหว่างการตรวจสอบเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อผล ค่าปกติ อัตราชีพจรผู้ใหญ่ปกติ 60-100 ครั้ง / นาทีในสถานการณ์ที่เงียบและตื่นผู้สูงอายุจะช้าผู้หญิงจะเร็วขึ้นเล็กน้อยเด็กจะเร็วขึ้นและเด็กอายุ <3 ปีมากกว่า 100 ครั้ง / นาที กฎชีพจรของมนุษย์ปกติชีพจรของไซนัสจังหวะสามารถเปลี่ยนได้ด้วยการหายใจ เพิ่มขึ้นเมื่อสูดดม; ช้าลงเมื่อหายใจออก คลื่นพัลส์ปกติประกอบด้วยสามส่วน: สาขาขึ้นไป (คลื่นซุ่มยิง), ยอด (คลื่นยักษ์) และสาขาจากมากไปน้อย (คลื่นตีหนัก) สาขาที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นในระยะแรกของการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายและเกิดจากการที่มีกระเป๋าหน้าท้องออกจากผนังหลอดเลือด จุดสูงสุดของคลื่นหรือที่รู้จักกันในชื่อคลื่นยักษ์จะปรากฏขึ้นในช่วงกลางและช่วงปลายของการหดตัวในขณะที่เลือดไหลไปยังปลายสุดของหลอดเลือดแดงและกลับบางส่วน เกิดจากการกระทบผนังหลอดเลือด สาขาจากมากไปน้อยเกิดขึ้นในระยะ diastolic ของหัวใจห้องล่าง ลิ้นหัวใจหลอดเลือดถูกรวบรวมและปิดการศึกษาเลือดจะถูกพับกลับจากอุปกรณ์ต่อพ่วงไปจนถึงปลาย proximal และผนังหลอดเลือดเอออร์ทิคจะหดกลับอย่างยืดหยุ่นเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดยังคงไหลไปยังหลอดเลือดแดงส่วนปลาย มีร่องรอยของคลื่นที่ซัดลงบนกิ่งก้านลงในกรณีของหลอดเลือดตีบที่เห็นได้ชัดคลื่นนี้มีแนวโน้มที่จะไม่เด่น ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ ก่อนอื่นอัตราชีพจรนอกเหนือจากอัตราชีพจรควรตรวจสอบว่าอัตราชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจสอดคล้องกันหรือไม่ ภาวะบางอย่างเช่นภาวะหัวใจห้องบนหรือการหดตัวก่อนวัยอันควรเนื่องจากการหดตัวของหัวใจบางส่วนในปริมาณต่ำไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดการเต้นของหลอดเลือดส่วนปลายดังนั้นอัตราชีพจรอาจน้อยกว่าอัตราการเต้นของหัวใจ ประการที่สองชีพจรจังหวะของชีพจรสามารถสะท้อนจังหวะของหัวใจ ความหลากหลายของผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถส่งผลกระทบต่อชีพจรเช่นภาวะ atrial fibrillation, ชีพจรผิดปกติอย่างแน่นอน ชีพจรมีความแข็งแรงและอ่อนแอ อัตราชีพจรน้อยกว่าอัตราการเต้นของหัวใจ หลังเรียกว่าพัลส์สั้นของพัลส์การหดตัวล่วงหน้าเป็นสองบรรทัดหรือสามกฏสามารถสร้างพัลส์ที่สอง, พัลส์ทริปเปิ้ล; ระดับที่สองของบล็อก atrioventricular สามารถมีการรั่วไหลของพัลส์ ประการที่สามความตึงเครียดและสถานะของผนังหลอดเลือดแดงหลังจากที่หลอดเลือดแดง brachial ถูกบีบอัดแม้ว่านิ้วปลายไม่สามารถสัมผัสชีพจรหลอดเลือดแดง แต่สามารถสัมผัสการดำรงอยู่ของหลอดเลือดแดงแถบและยากและขาดความยืดหยุ่นเช่นสายบิดหรือเป็นก้อนกลม แนะนำภาวะหลอดเลือด ประการที่สี่แข็งแรงและอ่อนแอชีพจรอ่อนแอและความกว้างต่ำเนื่องจากอัตราการเต้นหัวใจน้อยกว่าความดันชีพจรขนาดเล็กและความต้านทานต่อพ่วงเพิ่มขึ้นเห็นในหัวใจล้มเหลวหลอดเลือดตีบและช็อต ห้า, คลื่นชีพจร: 1. แรงกระตุ้นน้ำเป็นเรื่องธรรมดาใน hyperthyroidism, โรคโลหิตจางรุนแรง, โรคเหน็บชา, สำรอกหลอดเลือด, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, สิทธิบัตร ductus arteriosus, ทวาร arteriovenous 2. ชีพจรล่าช้าส่วนใหญ่จะเห็นในหลอดเลือดตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด, โรคหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและอื่น ๆ 3. การเต้นของชีพจรอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy อุดกั้น hypertrophic และมีไข้ในระยะยาวซึ่งจะช่วยลดเสียงหลอดเลือดส่วนปลายนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในหัวใจ tamponade หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและช็อก hypovolemic 4. หลอดเลือดดำสำรองเป็นเรื่องปกติในโรคหัวใจความดันโลหิตสูงกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและการสำรอกของหลอดเลือด หลอดเลือดดำสำรองมีลักษณะจังหวะปกติและการเปลี่ยนแปลงสลับในความแข็งแรงของชีพจร เรื่องนี้เกิดจากการสลับการหดตัวของหัวใจห้องล่างและความอ่อนแอและเป็นสัญญาณที่สำคัญของความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ สามารถเห็นได้ในโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ 5. Paradoxicalpulse (ดูดพัลส์) เมื่อหายใจเข้าชีพจรจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือหายไปในขณะที่เมื่อหายใจออกก็จะเรียกว่าชีพจรแปลก 6. ชีพจรปราศจากชีพจรหายไปซึ่งสามารถมองเห็นได้ในการช็อกอย่างรุนแรงและโลหิตหลาย ๆ อันหลังเกิดจากการอุดตันของส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงและชีพจรของส่วนที่เกี่ยวข้องจะหายไป รายการตรวจร่างกายเป็นประจำสำหรับผู้ที่ต้องได้รับการตรวจหลอดเลือดที่ผิดปกติ ข้อควรระวัง สิ่งต้องห้ามก่อนการตรวจ: รักษาอาหารและกำหนดเวลาปกติ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: ผู้ป่วยให้ความร่วมมือกับแพทย์อย่างแข็งขันในระหว่างการตรวจไม่เหมาะสำหรับการออกกำลังกายหนักหน่วงหนึ่งชั่วโมงก่อนการตรวจไม่เหมาะสมที่จะต้องเครียดมากเกินไปในระหว่างการตรวจ กระบวนการตรวจสอบ 1. การทดสอบชีพจรส่วนใหญ่ใช้วิธีการคลำและจอภาพข้างเตียงสามารถแสดงและบันทึกสภาพการเต้นของชีพจรอย่างต่อเนื่องและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของรูปคลื่นชีพจรจังหวะและความถี่โดยตรง 2. เมื่อทำการตรวจสอบชีพจรคุณจะต้องเลือกหลอดเลือดแดงผิวเผินซึ่งมักจะเป็นเส้นเลือดเรเดียล ในกรณีพิเศษสามารถตรวจสอบหลอดเลือดแดงเรเดียล carotid, radial, femoral และ dorsal 3. นิ้วของผู้ตรวจจะถูกรวมเข้าด้วยกันและนิ้วชี้นิ้วกลางและนิ้วนางจะวางราบบนข้อมือใกล้ข้อมือและชีพจรเต้นจะรู้สึกอย่างระมัดระวัง 4. ทั้งสองฝ่ายต้องคลำเพื่อการเปรียบเทียบ ความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองของบุคคลทั่วไปนั้นมีขนาดเล็กและตรวจจับได้ยาก ในบางโรคมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในชีพจรทั้งสองด้าน ชีพจรทั้งสองข้างไม่แรงหรือไม่มีชีพจรด้านเดียว 5. ควรตรวจสอบความเข้มของชีพจรส่วนปลายและส่วนปลายและควรวัดความดันโลหิตส่วนปลายและส่วนปลายพร้อมกัน เพื่อค้นหาโรคบางชนิด เช่นหลายโลหิต, coarctation หลอดเลือดและอื่น ๆ ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: หลอดเลือดอย่างรุนแรงและหัวใจล้มเหลว