ทำหมัน

angiography ทางหลอดเลือดดำส่วนใหญ่จะใช้สำหรับภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากการอุดตันของ vas deferens ในภาวะมีบุตรยากชายตัวอย่างเช่นตัวอสุจิไม่มีตัวอสุจิ แต่อัณฑะ biopsy อัณฑะ spermatogenesis เป็นปกติมันสามารถยืนยันผ่านแผล angiography ชิ้นส่วนเฉพาะเพื่อที่จะใช้มาตรการการรักษาที่สอดคล้องกัน หลังจากแอนจีโอกราฟอาบน้ำและชีวิตทางเพศเป็นเวลาสองสัปดาห์และสามารถให้ยาปฏิชีวนะตามความเหมาะสมเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจตัวผู้สอบหมวดหมู่: CT บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นเพศชายถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด คำเตือน: อย่างน้อยสามวันก่อนการตรวจคุณจะไม่สามารถอยู่ในห้องเดียวกันได้ ค่าปกติ Vas deferens ความยาวปกติประมาณ 40-50 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในของลูเมนประมาณ 1 มม. ก่อนที่ vas จะเลื่อนไปที่ ampulla หลอดเล็ก ๆ บาง ๆ จะกลายเป็นทินเนอร์กลายเป็นคอคอด vas deferens ทั้งสองด้านมีความสมมาตรมากขึ้นในอ่าง แอมพูลลาอยู่เหนือแคปซูล แถบบิดผิดปกติ เส้นผ่าศูนย์กลางท่อหลักคือประมาณ 2-3 มม. และความยาวประมาณ 3-7 มม. อย่างแรกคือส่วน 1.5 มม. ถูกเลื่อนเข้าด้านในจากนั้นเอียงลงด้านล่างและส่วนท้ายจะรวมกับท่อระบายน้ำถุงน้ำเชื้อเพื่อสร้างท่อน้ำพุ่ง ขอบ ampulla ส่วนใหญ่ไม่สม่ำเสมอและอาจมีการเปลี่ยนแปลงของผนังอวัยวะคล้ายขนนกและขอบบางส่วนนั้นเรียบ ampullas ทั้งสองข้างมีความสมมาตรเป็นส่วนใหญ่ ถุงน้ำเชื้อ โดยปกติแล้วถุงน้ำเชื้อมีรูปร่างใบเรียบและผิดปกติซึ่งมีเงาแถบคดเคี้ยวที่เกิดจากหลอดถุงน้ำเชื้อสามารถมองเห็นได้ซึ่งตั้งอยู่ด้านล่าง ampulla และช่องว่างส่วนใหญ่อยู่ระหว่างสองสาม ภาพซ้อนทับบางส่วน รูปร่างของถุงน้ำเชื้อสามารถแบ่งออกได้เป็นสามประเภทของรูปร่างองุ่นที่มีส่วนใหญ่ของเงาวงกลม 2 หลอดโค้งและจำเจจำเจ 3 ขดลวดโค้งและทับซ้อนกัน เส้นผ่านศูนย์กลางของถุงน้ำเชื้อมีขนาดเท่ากันยกเว้นท่อระบายน้ำบางความกว้างสูงสุดคือประมาณ 4-5 มม. ภาพถุงน้ำเชื้อมีความยาวด้าน 5.0 ± 0.6 ซม. ตามแนวแกนตามแนวยาวและความยาว 4.6 ± 0.8 ซม. ที่ด้านซ้าย ทั้งสองด้านนั้นมีขนาดและตำแหน่งที่สมมาตร ท่อน้ำพุ่ง บนฟิล์มเอ็กซเรย์ท่อ ejaculatory ปกติมีรูปทรงกรวยยาวที่มีความกว้างแคบและกว้างแคบและมีความยาวประมาณ 1.6 ± 0.6 ซม., เส้นผ่านศูนย์กลางท่อ 1.5 ± 0.6 มม., ขอบด้านนอกเรียบและขอบด้านในเป็นจำนวนมาก รอยย่นที่ไม่เท่ากันหรือภาพขรุขระด้านข้างมีความสมมาตร รูปร่างของมันสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภทของหลอด ejaculatory ประเภท 1 "V" เป็นหลอดตรงความกว้างของทั้งสองแคบและแคบ (22.1%); 2 "11" ประเภทของสองหลอดมีพื้นเท่ากับ (47.1%) 3 ประเภท "X" ของสองหลอดนั้นโค้งงอเล็กน้อยภายนอก (25.5%) ส่วนท่อ 4 "()" นั้นโค้งงอเข้าด้านในอย่างมีนัยสำคัญ (5.3%) Vas defere ampulla ภาพยนตร์ X-ray มีเงาแถบบิดผิดปกติใน ampulla, แรกภายในสำรวจและลงจากนั้นเอียงลงและท้ายที่สุดผสานกับท่อระบายน้ำถุงน้ำเชื้อเข้าไปในท่ออุทาน ขอบของแอมพูลลานั้นขยายออกมาไม่สม่ำเสมอหรือคล้ายกับวิลลี่โดยมีขอบบางอันเรียบเนียน ก่อนที่จะเชื่อมต่อท่อ ejaculatory, ampullary supervisor มีการขยายตัวและขยับขยายมากขึ้นและท้ายที่สุดคือปลีกย่อยและเชื่อมต่อกับท่อ ejaculatory มุมระหว่าง ampulla และถุงน้ำเชื้อชัดเจน หลอดน้ำอสุจิ เทคนิค angiography vas deferens เป็นศิลปะของการดำเนินงานที่มีความต้องการทางเทคนิคสูงมากหลอดน้ำอสุจิที่ดี vas deferens angiography จำเป็นต้องแสดงถุงอัณฑะปลายของ vas deferens เซลล์จะเหมือนกันกับถุงน้ำอสุจิ การทำให้ผอมบางและการดัดงอขณะที่สารเพิ่มความคมชัดจะถูกผลักเข้าไปอีกหลอดแอซิดติดิสที่ปลายอัณฑะจะยิ่งใกล้และแคบขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งฟิล์มที่พัฒนานั้นไม่มีความชัดเจน ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ Vas ชะลอการอุดตัน สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การบาดเจ็บไส้เลื่อนขาหนีบทวิภาคีการผ่าตัด scrotal หนองใน vas deferens วัณโรคการเกิดแผลเป็นหลังจากการอักเสบ vas deferens รุกรานของมะเร็งต่อมลูกหมากและข้อบกพร่องบางส่วนของ vas deferens สเปิร์ม angiography สามารถกำหนดตำแหน่งและขอบเขตของการอุดตัน vas deferens โดยเฉพาะอย่างยิ่ง vas deferens ที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ไส้เลื่อนขาหนีบทวิภาคีทวิภาคีสามารถระบุ vas deferens อย่างชัดเจนและให้พื้นฐานการวินิจฉัยที่มีคุณค่าสำหรับ vas deferens anastomosis ในอนาคต หากท่อน้ำพุ่งออกมาไม่เรียบหรือถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ท่อน้ำพุ่งออกมามักไม่ได้รับการพัฒนาและหลอดขยายเสียงจะเห็นได้ชัด โรคถุงน้ำเชื้อ 1) ก่อนที่จะถึงถุงน้ำเชื้อ vas deferens หรือกลายเป็นปูนบริเวณกระเพาะปัสสาวะจะถูกแบนเพื่อแยกหินหรือกลายเป็นปูนอื่นนอกเหนือจากทางเดินน้ำอสุจิและเมื่อเทียบกับฟิล์ม X-ray หลังจากความคมชัด ตุ่มถุงน้ำเชื้อถูกบล็อกด้วยหินและตัวแทนความคมชัดผ่านอุปสรรค ในตอนท้ายของ vas deferens, ตัวแทนความคมชัดเป็นเรื่องยากที่จะฉีด, ความต้านทานมีขนาดใหญ่และวัตถุที่มีความรู้สึกไม่มีความรู้สึกของปัสสาวะ การกลายเป็นปูนของ vas deferens ยังส่งผลกระทบต่อ angiography 2) การวินิจฉัยทางคลินิกของวัณโรคถุงน้ำเชื้อหากมีการวินิจฉัยวัณโรคท่อน้ำอสุจิมันควรจะห้ามสำหรับ angiography ถุงตุ่มน้ำเชื้อเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแผล วัณโรคน้ำเชื้ออสุจิแสดงให้เห็นว่าถุงน้ำเชื้อบิดเบี้ยวพองตัวและรูปร่างเป็น atrophied และภาพถูกทำลายและท่อพุ่งออกมาก็ผกผันลูเมนของท่อพุ่งออกมามีขนาดเล็กลง หากมีช่องว่างเกิดขึ้นขอบของหนอนจะมองเห็นได้เนื่องจากสารตัดกันผสมกับสารที่มีลักษณะคล้ายชีส เมื่อถุงน้ำเชื้อเสียหายอย่างรุนแรงลูเมนสามารถถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์และด้านที่ได้รับผลกระทบจากถุงน้ำเชื้อไม่สามารถพัฒนาได้ 3) หากมีการหลั่งการอักเสบหรือมีเลือดออกในถุงน้ำเชื้อ vesiculitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจงการพัฒนาไม่ชัดเจนและความหนืดของการหลั่งการอักเสบเกี่ยวข้องโดยตรงกับตัวแทนความคมชัด นอกจากนี้ขอบของถุงน้ำเชื้อไม่สม่ำเสมอและบางคนก็แสดงให้เห็นว่าถุงน้ำเชื้อบางส่วนหรือทั้งหมดขยายตัวและมีปรากฏการณ์ของการเกิดตัวแทนตรงกันข้าม spillover นี่เป็นลักษณะของถุงน้ำเชื้ออสุจิที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นในโรคเช่นวัณโรคถุงน้ำเชื้อ 4) ถุงน้ำเชื้อน้ำเชื้อถุงผนังอวัยวะน้ำเชื้อเป็นของหายาก angiography แสดงให้เห็นว่าถุงน้ำเชื้อจะขยายตัวและโครงสร้างปกติของถุงน้ำเชื้อและสาขาท้ายของ vas deferens หายไปแสดงขยาย cystic เดียวและบางส่วนหรือทั้งหมดของถุงน้ำเชื้อจะขยาย โรคอัมพาต เนืองจากวัณโรคหลอดน้ำอสุจิและโรคหนองในท่อน้ำอสุจิมักไม่ได้รับการพัฒนาและแม้แต่ผู้ป่วยจำนวนมากก็จะล้มเหลวเนื่องจากการอุดตันของถุงน้ำอสุจิในถุงน้ำอสุจิและถุงอัณฑะ อย่างไรก็ตามการอุดตันของท่อน้ำอสุจิส่วนใหญ่คือปลายท่อน้ำอสุจิของหลอดเลือด vas deferens ได้รับการพัฒนาเป็นอย่างดี แต่ถูกปิดกั้นที่บริเวณรอยต่อของท่อน้ำอสุจิและท่อ seminiferous หากปัญหายังไม่ชัดเจนก็มักจะนำไปสู่ความเข้าใจอย่างถี่ถ้วนของแพทย์และผู้ป่วยนั่นคือการทดสอบการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะอัณฑะ spermatogenic ฟังก์ชั่นเป็นเรื่องปกติแสดงให้เห็นว่า azoospermia อุดกั้นและ vas deferens angiography และปลายท่อน้ำเชื้อ ผลลัพธ์คืออะไรจริง ๆ แล้วเป็นเหตุผลว่าทำไมไม่เข้าใจพยาธิวิทยาและ angiography โรคติดอวัยวะ 1) ต่อมลูกหมากอักเสบสามารถขยายหรือหดตัวถุงน้ำเชื้อซึ่งเป็นทรงกลมและเต็มไปด้วยไม่ดี มีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกับผนังอวัยวะในแอมพูลลาส่วนปลายและไม่มีการเปลี่ยนแปลงในท่ออุทาน 2) เมื่อต่อมลูกหมากโต, ถุงน้ำเชื้อและ ampulla จะถูกขยายด้านข้างมีความสมมาตรและยกขึ้นและขอบเรียบ ท่อน้ำพุ่งออกมาสามารถขยายได้มากกว่าปกติหลายเท่าและลูเมนจะขยายและขยับเข้าใกล้กึ่งกลางมากขึ้น ด้านเว้าในทิศทางปกติจะเว้าไปทางด้านนอก 3) เมื่อท่อต่อมลูกหมากไม่ปกติในขอบของท่ออุทาน, การเปลี่ยนแปลงเช่นข้อบกพร่อง, การเสียรูป, ตีบหรือตัดอย่างฉับพลันสามารถมองเห็น ในกรณีที่รุนแรงถุงน้ำเชื้อและ ampulla ผิดรูปร่างภาพไม่สมบูรณ์หรือไม่พัฒนาและตอของ vas deferens เป็นหางหนูตัวแข็ง (5) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อความผิดปกติของต่อมไร้ท่อมีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนาของ vas deferens ซึ่งสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและน้ำหนักการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาสามารถแสดงได้โดยอสุจิ angiography และการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักสามารถกำหนดได้ นอกเหนือจากการอุดตันของท่อผสมเทียมและความพิการ แต่กำเนิดแล้ว vas deferens angiography มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆที่เกิดจากการอักเสบเนื้องอกและการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังช่วยให้เข้าใจพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อข้างเคียง คนที่ต้องตรวจสอบ 1. อสุจิปล่อยความผิดปกติของการตรวจน้ำอสุจิภาวะมีบุตรยากเพศชายโดยไม่ต้องสเปิร์ม แต่การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะมีความสามารถในการสร้างอสุจิ (มีสเปิร์มในหลอด seminiferous) สามารถใช้สำหรับ vas deferens angiography vas deferens ไม่มีอุปสรรคในการปลดปล่อย โดย angiography ควรให้ความสนใจกับสถานที่ตั้งของสิ่งกีดขวางระดับของการตีบและขอบเขตของการตีบ 2. ตุ่มน้ำอสุจิตัวเอง Aspermatism และ retrogradeejaculation มักจะต้องได้รับการวินิจฉัยโดยถุงน้ำเชื้อ angiography และแตกต่างจากภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากวัณโรคถุงน้ำเชื้อ, ถุงน้ำเชื้อถุงน้ำเชื้อถุงน้ำเชื้อถุงน้ำเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง 3. การสังเกตแบบไดนามิกของต่อมไร้ท่อถุงน้ำเชื้อเป็นอวัยวะทางเพศของอวัยวะกาฝากซึ่งสัมพันธ์กับการทำงานทางเพศอย่างใกล้ชิด การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมไร้ท่อของแต่ละบุคคลสามารถเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาของถุงน้ำเชื้อหรือก่อให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดนำไปสู่การมีบุตรยาก การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของถุงน้ำเชื้อสามารถสรุปได้โดย angiography ถุงน้ำเชื้อ ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. คุณจะต้องไม่อยู่ในห้องเดียวกันเป็นเวลาอย่างน้อยสามวันก่อนการตรวจสอบ 2. ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนที่จะทำ vas deferens ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. หากคุณมีอาการแพ้ไอโอดีนคุณไม่ควรปกปิดประวัติของการแพ้ไอโอดีนจากแพทย์ของคุณคุณต้องทำการทดสอบการแพ้ไอโอดีนก่อนแต่ละแองเจโอกราฟฟี 2 หลังจาก angiography อาบน้ำและชีวิตทางเพศเป็นเวลาสองสัปดาห์ยาปฏิชีวนะสามารถได้รับตามความเหมาะสมเพื่อป้องกันการติดเชื้อ กระบวนการตรวจสอบ วิธี angiography Venous: 1. หลังจากการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นให้ใช้คีมตรึงภายนอกเพื่อยึด vas ทำให้เกิดการหดตัวพร้อมกับถุงอัณฑะผิวหนังแน่นเข้าไปในวงแหวนตรึง ไกลโคไซด์คงที่จะมุ่งเน้นไปที่ปลายสุดของเรื่อง 2. ผู้ช่วยจะยึดหัวหนีบไปที่ด้านบนของหัวของทารกในครรภ์ศัลยแพทย์ใช้นิ้วหัวแม่มือซ้ายและนิ้วชี้เพื่อบีบทั้งสองด้านของ vas deferens ต่อหน้าหัวผิดและมือขวาถือเข็ม vas deferens (เข็มแหลมที่ 8) ตรงกลางส่วนที่โดดเด่นที่สุดของ vas การเจาะผนังด้านหน้าของท่อนำอสุจิไปในแนวตั้งโดยประมาณลึกประมาณ 2 มม. เมื่อเจาะเนื้อเยื่อ vas deferens มักจะมี "เซ็กซ์เซ็กซี่" ความลาดเอียงของเข็มจะต้องสอดคล้องกับแกนตามยาวของ vas ทำให้คลาดเคลื่อนในระหว่างการเจาะมิฉะนั้นอาจมีความเป็นไปได้ในการเจาะหรือตัด vas deferens 3. ถอดปลั๊กหมายเลข 8 และยึดนิ้วของ vas deferens ใส่เข็มหมายเลข 6 ทื่อเข้าไปในปลายสุดของ vas deferens ตามรูเจาะ เมื่อเข็มเข้าไปในรูในผนังด้านหน้าของ vas deferens มักจะมีความรู้สึกของการกระชับและมีแรงเล็กน้อยมีความรู้สึกของการเจาะแสดงให้เห็นว่ามันได้เข้าลูเมน นอกเหนือจากความรู้สึกส่วนตัวของศัลยแพทย์วิธีการดังต่อไปนี้สามารถใช้ในการระบุ: (1) การทดสอบการกระจายถุงน้ำเชื้อ: ผู้ประกอบการใช้นิ้วหัวแม่มือซ้ายและนิ้วชี้เบา ๆ เพื่อ vas deferens ใกล้แหวนใต้ผิวหนังซึ่งจะมี 1% procaine เข็มฉีดยาขนาด 5 มล. ติดอยู่กับที่นั่งเข็มทื่อที่ 6 และจะฉีด 2 ~ 3 มล. หากเข็มอยู่ในลูเมนการบีบนิ้วของ vas deferens ผลกระทบจากการขยายอย่างฉับพลัน ฉีดเพียงไม่กี่มิลลิลิตรเรื่องมักจะมีความรู้สึกของความรู้สึกปัสสาวะอาการบวมน้ำในท้องถิ่น (2) การทดสอบการฉีดความดันปลายตาบอด telangiectal: ผู้ช่วยใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้เพื่อบีบ vas deferens ใกล้แหวนใต้ผิวหนังศัลยแพทย์ใช้วิธีการเดียวกันกับการหยิก vas deferens ที่ด้านหน้าของรูเข็มและหลังจากปั๊มกลับไม่มีเลือดฉีด 2ml หลังจากไม่กี่วินาที ผ่อนคลายนิ้วของยาลูกกลอน หากเข็มเจาะสำเร็จเข็มฉีดยาจะกลับสู่ระดับเดิมโดยอัตโนมัติเนื่องจากความสัมพันธ์ของความดันถ้าถุงน้ำเชื้อไม่ถูกบีบอัดอากาศจะถูกฉีดเข้าไปในทางเดินน้ำอสุจิและศัลยแพทย์จะสร้างความรู้สึกทางปัสสาวะอย่างรุนแรง ในทางตรงกันข้ามถ้าการเจาะล้มเหลวจะมีสัญญาณสำคัญของการสะสมใต้ผิวหนังรอบ ๆ เข็มและไม่มีความรู้สึกของปัสสาวะ ไม่เหมาะกับฝูงชน ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ผู้ป่วยที่แพ้สารที่มีความเปรียบต่าง