การทดสอบแอนติบอดีไวรัสตับอักเสบเอ (Anti-HAV)

ไวรัสตับอักเสบเอเกิดจากไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) แอนติบอดีมีสองประเภท (anti-HA) ในซีรัม ได้แก่ anti-HAIgM และ anti-HAIgG Anti-HAV-IgG ปรากฏในภายหลังและติดทนนานกว่าและมักจะเป็นลบเมื่อเริ่มต้นการติดเชื้อ เป็นที่นิยมใช้ในการตรวจสอบทางระบาดวิทยา Anti-HAIgM สามารถวินิจฉัยเป็นไวรัสตับอักเสบเอหากตรวจพบ titer ต่ำควรตรวจซ้ำทุก 2 สัปดาห์ แต่ควรให้ความสนใจกับผลบวกปลอมที่เกิดจากปัจจัยไขข้ออักเสบ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจโรคติดเชื้อและการจำแนกประเภท: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: แสดงว่าอาจมีไวรัสตับอักเสบ เคล็ดลับ: หากตรวจพบว่ามี titer ต่ำควรทำการทดสอบซ้ำทุก 2 สัปดาห์ ค่าปกติ ต่อต้าน HAIgM เชิงลบ ความสำคัญทางคลินิก Anti-HAIgM สามารถวินิจฉัยเป็นไวรัสตับอักเสบเอหากตรวจพบ titer ต่ำควรตรวจซ้ำทุก 2 สัปดาห์ แต่ควรให้ความสนใจกับผลบวกปลอมที่เกิดจากปัจจัยไขข้ออักเสบ Anti-HAIgG เป็นแนวทางในเชิงบวกของการติดเชื้อ HAV แต่ titer anti-HAIgG สองครั้งเพิ่มขึ้นมากกว่า 4 เท่านอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการวินิจฉัย ข้อควรระวัง เมื่อทำการทดสอบ: Anti-HAV-IgG ปรากฏในภายหลังและติดทนนานกว่าและมักจะเป็นลบเมื่อเริ่มต้นการติดเชื้อ เป็นที่นิยมใช้ในการตรวจสอบทางระบาดวิทยา Anti-HAIgM สามารถวินิจฉัยเป็นไวรัสตับอักเสบเอหากตรวจพบ titer ต่ำควรตรวจซ้ำทุก 2 สัปดาห์ แต่ควรให้ความสนใจกับผลบวกปลอมที่เกิดจากปัจจัยไขข้ออักเสบ Anti-HAIgG เป็นแนวทางในเชิงบวกของการติดเชื้อ HAV แต่ titer anti-HAIgG สองครั้งเพิ่มขึ้นมากกว่า 4 เท่านอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการวินิจฉัย กระบวนการตรวจสอบ Anti-HAVIgM: Hepatitis A-specific antibody- (anti-HAVIgM) ปรากฏขึ้น แต่เนิ่น ๆ โดยปกติสามารถตรวจพบได้ในวันที่เริ่มมีอาการจุดสูงสุดในช่วงดีซ่านแอนติบอดีไตเตรทจะลดลงตั้งแต่เดือนมกราคมถึงเดือนเมษายน . มันเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเอ วิธีการที่ใช้กันทั่วไปคือการทดสอบด้วยอิมมูโนซอร์เบนท์แอสเสย์ (ELISA) และโซลิดเฟสกัมมันตภาพรังสี (SPRIA) ซึ่งมีความไวและความจำเพาะสูง รายการประจำสำหรับการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ตัวอย่างของปัจจัยไขข้ออักเสบอาจแสดงต่อต้านบวก HAVIgM เท็จและควรสังเกต Anti-HAV IgG: เมื่อมีอาการปรากฏในผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, IgG anti-HAV สามารถตรวจพบได้ในซีรั่ม, titer เริ่มต้นต่ำ, จากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้น, จุดสูงสุดในเดือนมีนาคมหลังจากโรค, รักษาระดับสูงใน 1 ปี, ระดับต่ำ มันสามารถอยู่ได้นานหลายสิบปีหรือแม้กระทั่งชีวิตในเลือด ตัวอย่างเช่น titer แอนตี้ - HAV IgG ของซีรั่มคู่สามารถเพิ่มเซรั่มของระยะเวลาการกู้คืนมากกว่า 4 ครั้งและสามารถวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเอ บ่อยครั้งเป็นเพราะผู้ป่วยมาเยี่ยม, ซีรัมต้นไม่ได้ถูกเก็บเกี่ยว, และแอนติบอดี titer จะไม่เพิ่มขึ้น 4 เท่า. ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยนี้จึงไม่ได้ใช้ในทางคลินิก Anti-HAV IgG ใช้ในการตรวจสอบการสอบสวนทางระบาดวิทยาของภูมิคุ้มกันของประชากร HAV-RNA ใช้ชิ้นส่วน HAV cDNA ที่คัดลอกมาเพื่อทำโพรบและเทคโนโลยีการผสมพันธุ์ cDNA-RNA สามารถใช้ในการตรวจหา HAV-RNA ในซีรัมและอุจจาระของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน A. เนื่องจากการใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ในคลินิก วิธีการที่ไวต่อการตรวจจับ HAV-RNA reverse transcription-PCR (RT-PCR) วิธีที่ใช้ในการแปลง HAV-RNA เป็น cDNA โดยใช้ reverse transcriptase ตามด้วยการตรวจจับ PCR ผลบวกสำหรับ HAV-RNA หลักฐานโดยตรงของการติดเชื้อเฉียบพลันด้วย HAV ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง