แอนติบอดีต่อตัวรับอะเซทิลโคลีน

Myastheniagravis (MG) เป็นโรคระบบประสาทและกล้ามเนื้อเนื่องจาก autoantibodies ของผู้ป่วยผูกกับตัวรับ acetylcholine (AchR) ที่ชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อมันสามารถบล็อกและทำลายทำให้แรงกระตุ้นเส้นประสาทไม่สามารถดำเนินการได้ เพื่อให้กล้ามเนื้อเกิดความอ่อนแอของแขนขา เป็นที่ทราบกันว่ากล้ามเนื้อโครงร่างสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ทำให้บริสุทธิ์ AchR ประกอบด้วยห้าหน่วยย่อย (α2, β, α2, γ, δ) ที่เชื่อมโยงกันด้วยพันธะระหว่างซัลไฟด์และมีกรดอะมิโนที่เป็นกรดและโซ่ข้างน้ำตาล เนื่องจากα-bunga-rotoxin (α-BGT) ผูกเข้ากับα-subunit ของ AchR อย่างคัดเลือกจึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจหา AchR-Ab Anti-AchR-Ab เป็นแอนติบอดี polyclonal และส่วนใหญ่เป็นแอนติบอดีต่อต้านα-bungarotoxin ผูกแอนติบอดีส่วนใหญ่ประเภท IgG (ส่วนใหญ่ IgG1, IgG2 คลาสย่อย, IgG3 subclass) นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้ ประเภท IgM และผู้ป่วย MG ประเภทต่าง ๆ มีแอนติบอดีต่อต้าน AchR ที่แตกต่างกัน วิธีการตรวจหาแอนติบอดี anti-AchR นั้นถูกใช้ครั้งแรกในวิธี radioimmunophore Sepharose และเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ไอโซโทป ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางระบบประสาท: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: บุคคลทั่วไป (วิธี ELISA) เป็นค่าลบหรือ≤0.03mmol / L บวก: ข้อยกเว้น เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ ค่าปกติ คนปกติ (วิธี ELISA) คือ 0.09 ถึง 0.148 ความสำคัญทางคลินิก (1) แอนติบอดีต่อต้าน AchR เป็น autoantibody หลักของ MG และอัตราบวกทั้งหมดอยู่ระหว่าง 63% และ 90% titer แอนติบอดีเกี่ยวข้องโดยทั่วไปกับความรุนแรงของโรคและระดับแอนติบอดีจะลดลงหลังการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แอนติบอดี titer เพิ่มขึ้น (2) อัตราการตรวจพบในเชิงบวกของแอนติบอดีต่อต้าน AchR เกี่ยวข้องกับแอนติเจนดังกล่าวข้างต้นและยังเกี่ยวข้องกับประเภททางคลินิกของกล้ามเนื้ออ่อนแรงมนุษยชาติและโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ระดับแอนติบอดีรวมของ MG ในประชากรของเราอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตามหลังจากลดมาตรฐานในเชิงบวกแล้วอัตราบวกจะคล้ายกับในยุโรปและสหรัฐอเมริกาอย่างไรก็ตามแอนติบอดีต่อต้าน AchR บางตัวไม่ได้ตรวจพบในซีรัมของผู้ป่วย MG ดังนั้นแอนติบอดีต่อต้าน AchR จึงไม่สามารถคัดค้านการวินิจฉัย MG ได้ (3) แอนติบอดีต่อต้าน Achr บวกยังสามารถเห็นได้ในโรคอื่น ๆ เช่นโรคตับแข็งทางเดินน้ำดี, โรคลมชัก, myotonic dystrophy และโรคลง ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: การ พิจารณา myasthenia gravis ในเด็ก ก่อนการทดสอบ: โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาล่าสุดและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาพิเศษ 1 อย่ากินมันมากเกินไปอาหารโปรตีนสูงวันก่อนเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ 2. หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรเริ่มอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผลการทดสอบ หมายเหตุ: อัตราบวกของแอนติบอดีรับ acetylcholine ยังเกี่ยวข้องกับประเภททางคลินิกของ myasthenia gravis, การแข่งขันและโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ กระบวนการตรวจสอบ แอนติบอดีต่อต้าน AchR ถูกตรวจพบโดยวิธี ELISA ที่มีความสำคัญ: เคลือบด้วยα-bungarotoxin และติดป้ายด้วย homogenate กล้ามเนื้อโครงร่าง (รวมถึง AchR) จากนั้นเพิ่มเข้าไปในซีรั่มทดสอบและซีรัมควบคุมและในที่สุดก็เพิ่มด้วยฉลากเอนไซม์ แอนติบอดี ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้ามพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง