แอนตินิวโทรฟิล ไซโทพลาซึม แอนติบอดี

แอนตี้ - นิวโทรฟิล cytoplasmic แอนติบอดีเป็นแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ lysosomal ในไซโตพลาสซึมของนิวโทรฟิลและ monocytes และเป็นกลุ่มของส่วนประกอบนิวโทรฟิลมนุษย์ไซโตพลาสซึมเป้าหมายเป็นแอนติเจนเป้าหมาย autoantibodies ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความหลากหลายของโรคหลอดเลือดอักเสบขนาดเล็ก ANCA ถูกค้นพบครั้งแรกในซีรั่มในผู้ป่วยที่มี necrotizing glomerulonephritis ในปี 1982 การศึกษาทางอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อมได้แสดงให้เห็นว่ามีสองรูปแบบของการย้อมสี neutrophil cytoplasmic antibody เรืองแสงแอนติบอดี Cytoplasmic (cANCA) และ perinuclear (pANCA) ANCA มีผลทางคลินิกที่สำคัญในระบบ vasculitis และโรคลำไส้อักเสบ ความสำคัญในการวินิจฉัย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง เคล็ดลับ: หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรเริ่มอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมง ค่าปกติ เชิงลบ (หมายเหตุค่าอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับแต่ละห้องปฏิบัติการ) ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ ANCA ถือเป็นเครื่องหมายเฉพาะในซีรัมสำหรับ vasculitis หลัก ANCA- บวกโรคที่พบบ่อยที่สุดเช่น Wegenersgranulomatosis (WG), หลักเซกเตอร์ glomerulonephritis necrotic โฟกัสหลัก สามารถตรวจพบ ANCA ใน polyarteritis (PAN) อัตราบวกของ cANCA ใน WG สามารถสูงถึง 90% และแอนติบอดีต่อต้าน PR3 เป็นตัวบ่งชี้ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัย WG ในผู้ป่วยที่มี glomerulonephritis necrotic หรือ crescentic, อัตราบวกของ ANCA สามารถเข้าถึง 80%, และแอนติเจนเฉพาะที่สอดคล้องกับ pANCA เป็นส่วนใหญ่ MPO การตรวจจับของ ANCA สามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยของ vasculitis ของไตได้อย่างมาก ANCA เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยการสังเกตประสิทธิภาพกิจกรรมของโรคและการกำเริบของผู้ป่วยที่มี vasculitis หลัก การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าซีรั่ม titer ของ ANCA ในผู้ป่วยที่มี vasculitis หลักมีความสัมพันธ์กับกิจกรรมของโรคและ titer ANCA จะเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องแนะนำว่าโรคแย่ลงหรือเกิดขึ้นอีกหลังจากการให้อภัย การเพิ่มขึ้นของ ANCA titer มักเกิดขึ้นก่อนที่โรคจะกลับมาอีกดังนั้นการตรวจสอบ ANCA แบบไดนามิกจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำนายการเกิดซ้ำของโรค โรคที่เกี่ยวข้องกับ ANCA นอกจากนี้ยังมี vasculitis รอง, โรคที่ไม่ใช่หลอดเลือด (เช่นโรคปอดอักเสบ), แผลอักเสบ (IBD), โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส, โรคลูปัส, autoimmune ไวรัสตับอักเสบ ฯลฯ อย่างไรก็ตามแอนติเจนเป้าหมายที่เกี่ยวข้องในโรคเหล่านี้มีความแตกต่างกันและระบบแอนติเจนและแอนติบอดีที่แตกต่างกันมีความสัมพันธ์กับโรคต่าง ๆ ดังนั้นการตรวจหาแอนติเจนเป้าหมายเฉพาะของ ANCA นั้นเอื้อต่อการวินิจฉัยทางคลินิกมากขึ้น จำเป็นต้องตรวจสภาพผิวของคนที่มีอาการอักเสบบริเวณใหญ่ ผลในเชิงบวกอาจเป็นโรค: vasculitis ระบบ, โรคหอบหืดที่ทนฮอร์โมน, glomerulonephritis อย่างรวดเร็วในเด็ก, โรคไตอักเสบวัณโรค uveitis tubulointerstitial, vasculitis ระบบประสาทที่เกิดความเสียหายทางระบบประสาท, ผิวหนังเม็ดเลือดขาว vasculitis ข้อควรระวัง คนที่ผิดปกติ: โดยทั่วไปไม่มีประชากรพิเศษ ต้องห้ามก่อนการตรวจ: กรุณาแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาล่าสุดและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาพิเศษก่อนการทดสอบ 1 อย่ากินมันมากเกินไปอาหารโปรตีนสูงวันก่อนเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ 2. หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรเริ่มอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผลการทดสอบ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: เมื่อทานเลือดคุณควรผ่อนคลายจิตใจหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวและเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด กระบวนการตรวจสอบ อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อม: ฟลูออเรสซินมีการระบุไว้ในแอนติบอดีที่สอดคล้องกันและทำปฏิกิริยากับแอนติเจนที่เกี่ยวข้องโดยตรง ในขั้นตอนแรกแอนติบอดีที่ไม่ทราบชื่อ (ตัวอย่างที่จะทดสอบ) จะถูกเพิ่มในตัวอย่างแอนติเจนที่รู้จักและบ่มที่ 37 ° C เป็นเวลา 30 นาทีในกล่องเปียกเพื่อผูกแอนติบอดีแอนติเจนอย่างเต็มที่ตามด้วยการล้างเพื่อกำจัดแอนติบอดีที่ไม่ถูกผูก . ในขั้นตอนที่สองจะมีแอนติโกลบูลินแอนติบอดีเรืองแสง [de] หรือแอนติบอดีต่อต้าน IgG, IgM จะถูกเพิ่ม หากปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดีเกิดขึ้นในขั้นตอนแรกแอนติบอดีต่อต้านโกลบูลินที่ติดฉลากจะถูกจับกับแอนติเจนที่ถูกผูกมัดต่อไปนี้จึงระบุแอนติบอดีที่ไม่รู้จัก ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้ามพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง