enolase เฉพาะเซลล์ประสาท

Neolon-specific enolase (NSE) เป็นหนึ่งในเอนไซม์ enolase ที่เกี่ยวข้องใน glycolytic pathway และมีอยู่ในเนื้อเยื่อของระบบประสาทและเนื้อเยื่อ neuroendocrine NSE มีกิจกรรมสูงสุดในเซลล์เนื้อเยื่อสมองและระดับกิจกรรมของเส้นประสาทส่วนปลายและเนื้อเยื่อประสาทประสาทอยู่ในระดับกลางและค่าต่ำสุดที่พบในเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่เส้นประสาทเซรั่มและของเหลวในกระดูกสันหลัง มันถูกพบว่าในเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับการกำเนิดของเนื้อเยื่อ neuroendocrine โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน SCLC มีการแสดงออกของ NSE เกินส่งผลให้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในซีรั่ม NSE ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจมะเร็งวิทยา: การตรวจต่อมไร้ท่อ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ปกติ ค่าปกติ: เซรั่ม NSE (radioimmunoassay): 0.6-5.4 μg / L เซรั่ม NSE (Assy Immunosorbent Assay): 0-12.5 μg / L เหนือปกติ: พบได้ในมะเร็งปอดเซลล์เล็ก ๆ , neuroblastoma, เนื้องอกเซลล์ neuroendocrine (เช่น pheochromocytoma, เนื้องอกเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อย, เนื้องอก) เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ ค่าปกติ Radioimmunoassay: 3.0 ± 2.4 μg / ลิตร การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์: น้อยกว่า 12.5 μg / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก (1) ซีรั่ม NSE ของผู้ป่วยมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญความไวในการวินิจฉัยคือ 80% ความจำเพาะคือ 80% ถึง 90% และผู้ป่วยมะเร็งปอดเซลล์ที่ไม่ใช่ขนาดเล็ก (NSCLC) ไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การวินิจฉัยแยกโรคของ NSCLC ระดับ NSE ในซีรั่มมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับระยะทางคลินิกของ SCLC ดังนั้นการทดสอบ NSE ในซีรัมมีค่าทางคลินิกที่สำคัญสำหรับการตรวจสอบสภาพการประเมินประสิทธิภาพและการทำนายการเกิดซ้ำของ SCLC (2) ใน neuroblastoma อัตราบวกของ NSE สามารถเข้าถึง 96% -100% และค่าที่วัดได้จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญระดับ NSE เซรั่มเกี่ยวข้องกับระยะของโรคและการพยากรณ์โรค ความมุ่งมั่นของซีรั่ม NSE มีค่าทางคลินิกสูงสำหรับการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของเนื้องอกในช่วงต้น (3) NSE ในซีรั่มยกระดับยังสามารถเห็นได้ในจำนวนน้อยของ NSCLC มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก, pheochromocytoma, seminoma ระยะแพร่กระจาย, เนื้องอก, เนื้องอกเนื้องอกต่อมไร้ท่อตับอ่อน ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: neuroblastoma, เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก, pheochromocytoma, neuroblastoma ในเด็ก, ข้อควรระวัง melanoma ก่อนอื่นข้อควรระวังก่อนที่จะเจาะเลือด 1 อย่ากินมันมากเกินไปอาหารโปรตีนสูงวันก่อนเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ 2. หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรเริ่มอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผลการทดสอบ 3 ควรผ่อนคลายเมื่อถ่ายเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด ประการที่สองควรให้ความสนใจหลังจากการดึงเลือด 1. หลังจากเจาะเลือดจำเป็นต้องใช้การบีบอัดที่รูเข็มประมาณ 3-5 นาทีเพื่อหยุดเลือด หมายเหตุ: อย่าถูเพื่อไม่ให้เกิดห้อใต้ผิวหนัง 2 เวลากดควรเพียงพอ มีความแตกต่างในการแข็งตัวของเวลาสำหรับแต่ละคนและบางคนต้องใช้เวลานานกว่าในการแข็งตัว ดังนั้นเมื่อพื้นผิวของผิวหนังมีเลือดออกการบีบอัดจะหยุดลงทันทีและเลือดอาจถูกแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเวลาในการบีบอัดจึงยาวกว่าเพื่อหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์ หากมีแนวโน้มตกเลือดเวลาบีบอัดควรยืดออก 3 หลังจากมีอาการเลือดเป็นเลือดเช่น: เวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรนอนลงทันทีดื่มน้ำเชื่อมในปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ 4. หากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้ใช้ผ้าขนหนูอุ่น ๆ หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึม 3. กรุณาแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาล่าสุดและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาพิเศษก่อนการทดสอบ กระบวนการตรวจสอบ วิธีการแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีการแยก B และ F และการวัดกัมมันตภาพรังสี (1) ปฏิกิริยาของแอนติเจนกับแอนติบอดี: ตัวอย่าง (แอนติเจนที่ไม่มีป้ายกำกับ), แอนติเจนที่ติดฉลากและ antiserum จะถูกเจือจางลงในหลอดทดลองขนาดเล็กตามลำดับและได้รับอนุญาตให้ยืนที่อุณหภูมิห้อง (15 ถึง 30 °ซ) เป็นเวลา 24 ชั่วโมง (2) การแยก B และ F: มีเทคนิคการแยกที่แตกต่างกันและวิธีการตกตะกอนที่ใช้กันทั่วไป วิธีการตกตะกอนแอนติบอดี 1 วินาที: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามวิธี diabody หลังจากการทดสอบแอนติเจนโดยเฉพาะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีแรกแอนติบอดีที่สองที่สอดคล้องกันจะถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อให้คอมเพล็กซ์แอนติบอดีที่สองแอนติบอดีแรกที่เกิดขึ้น แอนติเจนที่ติดฉลากจะถูกแยกออกจากแอนติเจนฟรี F โดยการหมุนเหวี่ยง วิธีนี้เป็นวิธีการตกตะกอนเฉพาะการแยกแบบสมบูรณ์การเชื่อมแบบไม่เจาะจงต่ำ อย่างไรก็ตามแอนติบอดีตัวที่สองนั้นมีขนาดใหญ่และมีราคาสูง นอกจากนี้ความเข้มข้นของซีรั่มและการปรากฏตัวหรือไม่มียาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ในระดับหนึ่ง 2 Polyethylene glycol (PEG) วิธีการตกตะกอน: โปรตีนอยู่ในสถานะ isoelectric point และชั้นไฮเดรชั่นถูกทำลายเพื่อทำให้เกิดการตกตะกอนของโปรตีน ข้อดีของวิธีนี้คือ PEG สะดวกในการเตรียมราคาไม่แพงและรวดเร็วในการแยกข้อเสียคือมีตะกอนที่ไม่เฉพาะเจาะจงจำนวนมากและการแยกไม่สมบูรณ์ 3 วินาทีวิธีแอนติบอดี - โพลีเอธิลีนไกลคอลวิธีการตกตะกอน: วิธีนี้ไม่เพียง แต่มีข้อได้เปรียบของการเร่งรัดอย่างรวดเร็วของวิธี PEG แต่ยังรักษาผลของการเร่งรัดเฉพาะของแอนติบอดีที่สองลดปริมาณของแอนติบอดีที่สองและลดความเข้มข้นของ PEG วัสดุที่ลดลง 4 วิธีการดูดซับด้วยถ่านกัมมันต์: ส่วนที่ฟรีของโมเลกุลขนาดเล็กจะถูกดูดซับโดยกิจกรรมพื้นผิวของถ่านกัมมันต์ ยกตัวอย่างเช่นชั้นของเดกซ์ทรานถูกเคลือบบนพื้นผิวของถ่านกัมมันต์เพื่อสร้างตาข่ายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางของรูพรุนบนพื้นผิวดังนั้นจึงอนุญาตให้โมเลกุลเล็ก ๆ ของแอนติเจนหรือ hapten อิสระที่จะหลบหนีและถูกดูดซับในขณะที่คอมเพล็กซ์ macromolecular หลังจากที่แอนติเจนและแอนติบอดีถูกทำปฏิกิริยาแล้วคาร์บอนที่ถูกกระตุ้นด้วยเดกซ์ทรานจะถูกเพิ่มและอนุญาตให้ยืนได้นาน 5 ถึง 10 นาทีเพื่อให้แอนติเจนอิสระถูกดูดซับบนอนุภาคคาร์บอนที่เปิดใช้งานและอนุภาคจะตกตะกอนโดยการหมุนเหวี่ยง (3) การกำหนดกัมมันตภาพรังสี: หลังจากแยก B และ F แล้วกัมมันตภาพรังสีสามารถวัดได้ เครื่องมือวัดมีสองประเภท: ตัวนับประกายของเหลว (การวัดรังสีบีตา) และตัวนับประกายคริสตัล (การวัดรังสีแกมมา) หน่วยนับเป็นจำนวนเอาต์พุตของพัลส์ไฟฟ้าโดยเครื่องตรวจจับในหน่วย cpm (จำนวนพัลส์ / นาที) ต้องใช้เส้นโค้งมาตรฐานสำหรับการวัดแต่ละครั้งและความเข้มข้นที่แตกต่างกันของแอนติเจนมาตรฐานจะถูกพล็อตที่ abscissa และการวัดกัมมันตภาพรังสีที่สอดคล้องกันจะถูกพล็อตบนการจัดวาง กัมมันตภาพรังสีอาจเป็นทางเลือก B หรือ F และอาจใช้ค่าที่คำนวณได้ B / B + F, B / F หรือ B / B0 ควรกำหนดตัวอย่างที่ซ้ำกันค่าเฉลี่ยถูกนำมาใช้และตรวจพบความเข้มข้นของแอนติเจนที่สอดคล้องกันบนเส้นโค้งมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่ได้