แกสทริน

แกสทริน (G) เป็นฮอร์โมนระบบทางเดินอาหารที่สำคัญซึ่งส่วนใหญ่หลั่งออกมาจากเซลล์ G เซลล์ G ส่วนใหญ่มีการกระจายใน antrum ของกระเพาะอาหารเว็บไซต์เมตาบอลิอยู่ในไตและซีรั่ม gastrin จะเพิ่มขึ้นเมื่อภาวะไตทำงานไม่เพียงพอ การหลั่งแกสทรินส่วนใหญ่เกิดจากการขยายตัวของอาหารของแอนทรัม, เวกัสเส้นประสาทที่กระตุ้นการหลั่งของสารกระตุ้นหรือการกระตุ้นทางเคมีโดยอาหารและอาหารที่ย่อยสลายจะเพิ่มการปลดปล่อยแกสทริน, การเพิ่มกรดในกระเพาะอาหาร ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจต่อมไร้ท่อ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: พบได้ทั่วไปในโรคกระเพาะแกร็นชนิดเรื้อรัง ค่าปกติ: เซรั่ม gastrin: 63-211μg / ลิตร เหนือปกติ: พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคกระเพาะอาหารหลายชนิดเช่นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ติดตามแพทย์และให้ความร่วมมือกับแพทย์ ค่าปกติ (137 ± 74) μg / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ (1) แกสตริโนมา (Zollinger-Ellisonsyndrome) ดาวน์ซินโดรม Zhuo-Ai เป็นเนื้องอกต่อมไร้ท่อที่พบมากที่สุดของตับอ่อนมันเป็นการโจมตีของการแพร่กระจายของ D-cell ของแกสตรินในเกาะเล็กเกาะน้อย เซลล์ผนังเพิ่มขึ้นอย่างมาก ประการที่สองมันเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น โรค Zhuo-Ai มีสามต่อไปนี้ของ gastrinemia สูงซึ่งสามารถสูงถึง l000pg / ml การส่งออกกรดในกระเพาะอาหารสูงกรดในกระเพาะอาหารพื้นฐาน> 15mmol / h สูงถึง 6 เท่าของคนปกติพร้อมด้วยกระเพาะอาหารกำเริบสิบ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลที่ทนไฟส่วนใหญ่มีอาการท้องเสียเรื้อรัง (2) แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น gastrin มีบทบาทพื้นฐานหรือสำคัญในการเกิดโรคของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ภายใต้สภาวะปกติซีรั่ม gastrin สูงในระดับเฉลี่ยประมาณ 160pg / มล. อาจมีการทับซ้อนกับช่วงปกติอย่างไรก็ตามมันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีของการกินและการหลั่งอื่น ๆ ของ gastrin สูง gastrin สูงเป็นหนึ่งในพยาธิกำเนิดที่สำคัญของแผลในกระเพาะอาหาร (3) โรคกระเพาะตีบเรื้อรังแบ่งออกเป็นประเภท A และประเภท B Type A เป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง, บวกสำหรับแอนติบอดีเซลล์ parietal, ฝ่อของเซลล์ข้างขม่อม, ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร, และเพิ่มการหลั่งของ gastrin จากเซลล์กระเพาะอาหารไซนัส G; Type B เป็นโรคที่ไม่แพ้ภูมิ, ผนังเซลล์แอนติบอดี พื้นที่ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณแอนดรัมของกระเพาะอาหารเซลล์ G ของต่อม pyloric ได้รับความเสียหายและการหลั่งของแกสทรินจะลดลง Gastrin ในซีรั่มเพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหาร Helicobacter pylori มีหลายปัจจัยในกลไกของการกระตุ้นเชื้อ Helicobacter pylori ของ gastrin เช่นการกระตุ้นกระตุ้นไซโตไคเนสที่เพิ่มขึ้นหรือค่าพีเอชในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นเนื่องจากยูเรียที่ผลิตโดย Helicobacter pylori ซึ่งสามารถเพิ่มการปลดปล่อยของ gastrin ใน antrum การปล่อยแกสทรินลดลงหลังจากที่รุนแรงหรือยับยั้งการติดเชื้อ Helicobacter pylori (4) กระเพาะอาหารไซนัสเมือก hyperplasia หลังจากการผ่าตัดผลรวมย่อยในกระเพาะอาหารของ antrum ในกระเพาะอาหารที่เหลือและไตวายเรื้อรังอาจมี gastrin เซรุ่มในระดับสูง จำเป็นต้องตรวจสอบฝูงชน: โรคกระเพาะ, ปวดในทางเดินอาหาร ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: เลือดออกในทางเดินอาหารในเด็ก, โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ไมโคร, โรคกระเพาะเรื้อรังในเด็ก, โรคกระเพาะเรื้อรังในผู้สูงอายุ, แผลในกระเพาะอาหารกำเริบ, แผลในกระเพาะอาหารในผู้สูงอายุ, โรค Zhuo-Ehrlich, duodenitis, ความเครียดในกระเพาะอาหาร , c เกาะเล็กเกาะน้อยพิจารณาการทำงานของเซลล์เนื้องอกเบต้า ก่อนที่จะตรวจสอบการเปิดตัวของ gastrin ได้รับผลกระทบจากความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาทเวกัสนอกจากนี้ยังได้รับการกระตุ้นโดยการกระตุ้นอาหารการขยายตัวของไซนัสกระเพาะอาหารและปัจจัยทางร่างกายค่า pH ของเนื้อหาระบบทางเดินอาหารมีอิทธิพลอย่างมาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงพยายามหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหาร ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ทำตามคำแนะนำของแพทย์ทำตามแพทย์และร่วมมือกับแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ การวินิจฉัยแยกโรคของ gastrinoma และโรคอื่น ๆ ที่มี gastrin ยกระดับเป็นดังนี้: 1 การทดสอบลับ: มันเป็นบุคคลที่มีค่าที่สุดในการทดสอบความท้าทายประหยัดเวลาและลดอาการไม่พึงประสงค์ วัดระดับความเข้มข้นของ gastrin ในเลือดทุก 5 นาทีหลังฉีด secretin2U / kg ทางหลอดเลือดดำค่า serum gastrin เพิ่มขึ้นเป็น 500pg / ml 5-10 นาทีหลังฉีด Secretin สามารถยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารดังนั้น gastrin และกรดในกระเพาะอาหารจะลดลงหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในไซนัส G เซลล์ hyperplasia ในกระเพาะอาหารและผู้ป่วยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น 2 การทดสอบการแช่แคลเซียม: การใช้แคลเซียมไอออนเพื่อกระตุ้นการเปิดตัวของเนื้องอกในกระเพาะอาหาร แคลเซียมกลูโคเนตที่พบบ่อย 12 ~ 15mg / kg ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 3 ชั่วโมงความเข้มข้นของเซรั่ม gastrin ถูกวัดทุก 30 นาที ผู้ป่วยมักจะมาถึงจุดสูงสุดของค่า gastrin สูงสุด 3 ชั่วโมงหลังจากหยอดและเพิ่มขึ้นมัก> 400pg / ml ผู้ที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงควรหลีกเลี่ยงการทดสอบนี้ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถเพิ่มขึ้นได้ในจำนวนเล็กน้อยและผลของการ hyperplasia เซลล์ในกระเพาะอาหาร antral G ไม่มีความสม่ำเสมอ 3 การทดสอบทดสอบมาตรฐาน: มักจะมีขนมปัง 1 ชิ้นนม 200 มิลลิลิตรไข่ต้ม 1 ฟองเนยแข็ง 50 กรัม (ประกอบด้วยไขมัน 20 กรัมโปรตีน 30 กรัมโปรตีนคาร์โบไฮเดรต 25 กรัม) เป็นสารกระตุ้นมาตรฐาน วัดความเข้มข้นของ Gastrin ในเลือดทุก 15 นาทีหลังมื้ออาหาร ไม่มีการเพิ่มหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเซรุ่มในกระเพาะอาหารหลังจากการทดสอบและการเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 50% ของการอดอาหารเซรั่มในกระเพาะอาหาร gastrin ในกระเพาะอาหาร antrum ในกระเพาะอาหาร antrum G เซลล์ hyperplasia เพิ่มขึ้นมากกว่า 2 เท่า ผู้ป่วยที่มีแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นเพิ่มขึ้นปานกลาง ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่ได้