ฟรีไทรอกซีน (FT4)

thyroxine ในซีรั่มฟรีเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการทำงานของต่อมไทรอยด์ในหลอดทดลองแม้ว่าสภาวะทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพลาสมาของต่อมไทรอยด์ที่จับกับโปรตีนและการรวมตัวของสมาธิ moiety ที่มีผลผูกพันของ triiodothyronine (T3) และ tetraiodothyronine (T4) ไม่มีกิจกรรมทางชีวภาพและระดับของมันไม่ได้สะท้อนถึงสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์เพียงส่วนเล็ก ๆ ของมันไม่สามารถจับกับโปรตีนและอยู่ในสถานะอิสระ มันถูกเรียกว่าเซรั่มฟรีไตรโอโทโธธีโรน (FT3) และเซรุ่มฟรีไทรธัยรอยด์ (FT4) ทั้งสองแสดงถึงสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์โดยตรงและไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของระดับความเข้มข้นของโกลบูลินและแรงยึดติดของต่อมไทรอยด์ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การเจริญเติบโตและการจัดหมวดหมู่ตรวจสอบการพัฒนา: การตรวจสอบต่อมไร้ท่อ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ใช้เกลือลิเธียมเพื่อลดระดับ thyroxine ฟรี ค่าปกติ ฟรี thyroxine (FT4) 10 ~ 31pmol / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก 1 ยกระดับ: พิษต่อมไทรอยด์, exophthalmia hyperthyroidism, thyroiditis เจ็บปวดกับ hyperthyroidism, กึ่งเฉียบพลัน thyroiditis ด้วย hyperthyroidism, การเตรียมต่อมไทรอยด์เกินขนาด, ต่อมไทรอยด์รับยาทนไฟ, thyroiditis เรื้อรังที่มี hyperthyroidism 2 ลด: พร่อง (หลัก) ต่อมใต้สมองหรือไม่เจ็บปวดกึ่งเฉียบพลัน thyroiditis ความผิดปกติของชั่วคราว hypoalbuminemia ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: ความพิการ แต่กำเนิดของพร่องในเด็ก, ความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อสูง อาจส่งผลให้เกิดโรค: ความผิดปกติของการขาดสารไอโอดีนในเด็ก, คอพอกเป็นระยะ ๆ ในเด็ก, hyperthyroidism ในเด็ก, โรคคอพอกในเด็ก ข้อพิจารณาเกี่ยวกับความก้าวหน้า 1, การใช้เฮปารินสามารถเพิ่มระดับของ thyroxine ฟรี, การใช้เกลือลิเธียมสามารถลดระดับของ thyroxine ฟรี 2 ความสำคัญทางคลินิกของการตรวจ thyroxine อิสระกับการตรวจ thyroxine ในซีรัม แต่มีความไวมากขึ้นและไม่ได้รับผลกระทบจากโปรตีนที่มีผลผูกพัน กระบวนการตรวจสอบ วิธีการใช้งาน: 1. ถุงฟอกไตขนาด 8 มม. x 40 มม. ถูกนำไปแช่ไว้ล่วงหน้าด้วยกรดไนตริก 0.1 โมล / ลิตรเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและล้างให้เป็นกลางด้วยน้ำกลั่น 2. แก้ไขปลายด้านหนึ่งของถุงล้างไตด้วยคลิปพลาสติกและนำซีรัม 0.5 มล. ไปทดสอบในถุงล้างไต 3. ใช้ขวดยาเพนิซิลิน 7 มล. และเติมน้ำยาล้างไต 4.5 มล. ลงในขวดแต่ละขวด 4. ถุงฟอกไตที่เต็มไปด้วยเซรั่มจะวางซ้อนกันในรูปตัว U และวางในขวดที่มีบัฟเฟอร์ล้างไต ปล่อยให้ปลายทั้งสองข้างของถุงฟอกเลือดในปากขวดและแช่เซรั่มในของเหลว ใส่ถุงฟอกไตด้วยจุกยางที่ปากขวด 5. แก้ไขขวดในกรอบพิเศษ วิเคราะห์ในตู้อบ 37 ° C เป็นเวลา 16 ถึง 24 ชั่วโมง ถอดถุงล้างไตและเก็บ dialysate ไว้ในขวดเพื่อทำการทดสอบ 6. ใช้หลอดพลาสติกขนาด 10mm × 75 มม. และเพิ่มตัวอย่างและรีเอเจนต์ 7. เพิ่มตัวแทนการแยกผสมให้เข้ากันใส่ที่ 4 ° C เป็นเวลา 20 นาทีเครื่องหมุนเหวี่ยง (3500r / นาที 4 ° C) เป็นเวลา 15 นาที supernatant ถูกนำไปใส่ในหลอดพลาสติกอีกหลอดแล้ววัดบนเคาน์เตอร์ภูมิคุ้มกันอัตโนมัติของแกมม่า 8. วาดเส้นโค้งมาตรฐานไปที่ความเข้มข้นของสารละลายมาตรฐานด้วย B / B0% เซรั่ม FT4 ได้รับความเข้มข้นโดยตรงจากกราฟมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ฯลฯ อาจส่งผลต่อผลการตรวจและห้ามผู้ป่วยที่เพิ่งมีประวัติยา 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ