thyroxine ทั้งหมด

3,5,3 ', 5' tetraiodothyronine, Thyroxine (T4) เป็นฮอร์โมนที่หลั่งมากที่สุดในต่อมไทรอยด์ความเข้มข้นในเลือดสูงกว่า T3 30 ถึง 60 เท่ามันคือ T3 แหล่งที่มาหลัก ภายใต้สภาวะปกติ T4 ผูกส่วนใหญ่กับไทรอยด์ฮอร์โมนผูกพันโกลบูลิน (TBG) การทดสอบ TT4 เป็นหนึ่งในการทดลองในหลอดทดลองพื้นฐานเกี่ยวกับสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: 1. Glucocorticoids สามารถลดระดับ TSH และต่อมไทรอยด์ที่มีผลผูกมัดโกลบูลิน (TBG) ในเลือดดังนั้นเซรั่มและ TT4 อาจลดลงในกรณีต่าง ๆ ของ hypercortisolism 2. กึ่งเฉียบพลัน thyroiditis และ thyroiditis lymphocytic เรื้อรังในช่วงปลายเนื่องจากการทำลายมากเกินไปของรูขุมการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และการเปิดตัวลดลงระดับ TT4 จะลดลง 3. ความเข้มข้นของต่อมไทรอยด์ที่จับกับฮอร์โมนโกลบูลิน (TBG) ในเลือดเป็นปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อระดับ TT4 ความเข้มข้นของ TT4 ในผู้ป่วยที่มี TBG ต่ำจะลดลงตามลำดับ ค่าปกติ: thyroxine ทั้งหมด: 65-156nmol / L เหนือปกติ: 1. TT4 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน hyperthyroidism และความเข้มข้นของ TT4 สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism T4 2. ผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนลดลงอย่างมีนัยสำคัญพร่องส่วนต่อพ่วงเนื่องจากข้อบกพร่องในตัวรับฮอร์โมนไทรอยด์หรือตัวรับผลในเนื้อเยื่อต่อพ่วงไม่ไวต่อ T4, T4 หลั่งหลั่งชดเชยเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มี TBGemia สูงมีความเข้มข้นของ TT4 สูงขึ้น เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับแพทย์ ค่าปกติ 65 ถึง 156 nmol / L ความสำคัญทางคลินิก (1) Glucocorticoids สามารถลดระดับของ TSH และต่อมไทรอยด์ที่มีผลผูกพันต่อโกลบูลิน (TBG) ในเลือดดังนั้นเซรั่มและ TT4 อาจลดลงในกรณีต่าง ๆ ของ hypercortisolism (2) TT4 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน hyperthyroidism ผู้ป่วยประเภท hyperthyroidism T4 เพิ่มความเข้มข้นของ TT4 ในขณะที่ความเข้มข้นของ TT3 เป็นเรื่องปกติ ผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนลดลงอย่างมีนัยสำคัญพร่องส่วนต่อพ่วงเนื่องจากข้อบกพร่องในการรับฮอร์โมนไทรอยด์หรือตัวรับผลในเนื้อเยื่อต่อพ่วงไม่ไวต่อ T4, T4 หลั่งหลั่งชดเชยเพิ่มขึ้น (3) thyroiditis กึ่งเฉียบพลันและ thyroiditis lymphocytic เรื้อรังในระยะแรกเนื่องจากการทำลายต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ปล่อยเพิ่มขึ้น TT4 เพิ่มขึ้นและต่อมาเนื่องจากการทำลายมากเกินไปของรูขุมการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และการเปิดตัวลดลง TT4 สามารถลดระดับได้ (4) ความเข้มข้นของโกลบูลินที่มีผลต่อฮอร์โมน (TBG) ในเลือดเป็นปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อระดับ TT4 ในผู้ป่วยที่มี TBG สูงความเข้มข้นของ TT4 จะเพิ่มขึ้นในทางกลับกันความเข้มข้นของ TT4 ในผู้ป่วยที่มี TBG ต่ำจะลดลงตามลำดับ (5) ความหลากหลายของยาอาจมีผลต่อระดับของ TT4 ผ่านการเชื่อมโยงที่แตกต่างกันเช่นยาที่ประกอบด้วยไอโอดีน, เอสโตรเจน, ยาคุมกำเนิด, เบต้าบล็อค, ฯลฯ ในการกำหนดฮอร์โมนไทรอยด์ควรให้ความสนใจเพื่อกำจัดสัญญาณรบกวน ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: อุบัติการณ์สูงของ hyperthyroidism ในผู้สูงอายุ อาจเป็นโรค: การตั้งครรภ์ที่มี hyperthyroidism, การตั้งครรภ์ที่มี hyperthyroidism, โรคหลุมศพ, hyperthyroidism ในผู้สูงอายุ, คอพอกเป็นก้อนกลมในเด็ก, การตั้งครรภ์ cortisol ที่เพิ่มขึ้น อาการ hyperthyroidism, hyperthyroidism ในระหว่างตั้งครรภ์ (1) ความไวของการวัดคือ 5.1 nmol / L และอัตราการจับที่ไม่เฉพาะเจาะจง (NSB) น้อยกว่า 10% ช่วงการวัดคือ 0 ถึง 309 nmol / L (0 ถึง 240 μg / L) (2) เซรั่มต่อต้าน T4 ไม่ข้ามปฏิกิริยากับ monoiodotyrosine, diiodotyrosine และ triiodothyronine ดังนั้นการทดสอบนี้จึงมีความเฉพาะสำหรับ T4 (3) ก่อนที่จะเขย่าจะต้องเขย่าให้ดีเพื่อให้แน่ใจว่าเมทริกซ์นั้นมีอุณหภูมิสม่ำเสมอตั้งแต่ 20 ถึง 36 ° C หากอุณหภูมิห้องต่ำกว่า 20 ° C ควรบ่มด้วยตู้อบ (4) เขย่าขวดก่อนปั่นเหวี่ยง (5) รีเอเจนต์ทั้งหมดในชุดจะต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2 ถึง 4 °ซ ควรเก็บซีรัมที่จะทดสอบในตู้เย็น ถ้ามากกว่า 3 วันควรบรรจุในขวดเล็ก ๆ หลายขวดและเก็บไว้ที่ -20 ° C ผลการวัดจะไม่ได้รับผลกระทบภายใน 1 เดือน (6) อัตราการจับที่สูงที่สุดของ antiserum ของชุดสามารถใช้จาก 35% ถึง 65% วิธีการคำนวณจะลบจำนวนหลอด NSB จากการนับจำนวนหลอดตกตะกอนมาตรฐานหารด้วยจำนวน T ทั้งหมดลบด้วยพื้นหลังเครื่องมือ (7) ของเหลวเซรั่มหรือชีวภาพที่มีเนื้อหา T4 ที่รู้จักบางอย่างสามารถเก็บไว้ในห้องปฏิบัติการและใช้เป็นการควบคุมคุณภาพสำหรับการวัดแต่ละครั้ง เป็นการดีที่สุดที่จะมีความเข้มข้นต่ำปานกลางและสูง (8) การวัดมักได้รับผลกระทบจากอาหารที่มีไอโอดีนยาและความเข้มข้นของ TBG กระบวนการตรวจสอบ TT4 radioimmunoassay ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ความหลากหลายของยาอาจส่งผลต่อระดับของ TT4 ผ่านการเชื่อมโยงที่แตกต่างกันเช่นยาที่ประกอบด้วยไอโอดีนสโตรเจนยาคุมกำเนิดเบต้าบล็อคเกอร์ ฯลฯ ในการกำหนดฮอร์โมนไทรอยด์ควรสังเกตว่าไม่รวมการรบกวน บุคคลที่ถูกทดสอบควรหยุดทำการทันทีก่อนที่จะทำการทดสอบ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่ได้