ปัสสาวะ 5-hydroxyindoleacetic acid

5-Hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) เป็นสารของมนุษย์ 5-HT โดยทั่วไปจะใช้วิธีการย้อมสีเคมีเพื่อตรวจหาปริมาณ 5-HIAA ในปัสสาวะเพื่อการวินิจฉัยเนื้องอก carcinoid หลักการพื้นฐานคือ 5-HIAA ประกอบกับ 1-nitroso-2-naphthol และกรดไนตรัสในสีม่วงความลึกของสีเป็นสัดส่วนกับปริมาณ 5-HIAA ในปัสสาวะเนื่องจากปัสสาวะปกติของมนุษย์ไม่ใช่สีม่วง ดังนั้นการทดสอบเชิงคุณภาพสามารถตอบสนองความต้องการของการวินิจฉัยทางคลินิก ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการตรวจมะเร็ง: การทดสอบการทำงานของปัสสาวะ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ระดับต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต ค่าปกติ: ปัสสาวะ 5-hydroxyindoleacetic acid: 1.8-6.0 มก. / 24 ชม เหนือปกติ: การหลั่งมากเกินไปของ 5-HIAA เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีที่เฉพาะเจาะจงที่สุดของเนื้องอก carcinoid ปริมาณของ 5-HIAA ที่ขับออกมาในปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีเนื้องอก carcinoid โดยทั่วไปคือ 5 ถึง 50 เท่าของจำนวนปกติและบางคนเพิ่มขึ้นมากกว่า 100 เท่า โดยทั่วไปแล้วปัสสาวะมากกว่า 25 มก. / 24 ชม. เป็นที่น่าสงสัย > 50 มก. / 24 ชม. สามารถวินิจฉัย carcinoid การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ 5-HIAA ในปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นท้องร่วงอักเสบในช่องปากท้องเสีย stomatitis เขตร้อนและมะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ตหลอดลม เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: Yali, กล้วย, มะเขือ, สับปะรด, พลัมและวอลนัทอุดมไปด้วย 5-HT ซึ่งง่ายต่อการเพิ่มขึ้นเป็น 5-HIAA อาหารเหล่านี้ควรจะอดอาหาร 3 ถึง 4 วันก่อนการตรวจ Acetanilide และยาที่เกี่ยวข้อง, ยาแก้ไอ, สามารถเพิ่มเป็นเท็จได้, phenothiazine, โปรเมทาซีนและยาอื่น ๆ สามารถลดลงตามสมมุติฐาน, ดังนั้นยาดังกล่าวควรหยุดในระหว่างการวัด ค่าปกติ การทดสอบเชิงลบเชิงคุณภาพ (สีเหลืองอ่อน) ถ้าปฏิกิริยาสีม่วงเป็นบวก โดยทั่วไปสามารถตรวจพบปัสสาวะ209μmol (40 มก.) โดย 24 ชั่วโมงของวิธีนี้และเกือบดำถ้าถึง 15699 μmol (300 มก.) การทดสอบเชิงปริมาณ 9.4 ~ 31.4 μmol / 24 ชม. (1.8 ~ 6.0 มก. / 24 ชม.) ความสำคัญทางคลินิก การหลั่งมากเกินไปของ 5-HIAA เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีที่เฉพาะเจาะจงที่สุดของเนื้องอก carcinoid ปริมาณของ 5-HIAA ที่ขับออกมาในปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีเนื้องอก carcinoid โดยทั่วไปคือ 5 ถึง 50 เท่าของจำนวนปกติและบางคนเพิ่มขึ้นมากกว่า 100 เท่า โดยทั่วไปแล้วปัสสาวะมากกว่า 25 มก. / 24 ชม. เป็นที่น่าสงสัย > 50 มก. / 24 ชม. สามารถวินิจฉัย carcinoid ปริมาณของ 5-HIAA ในปัสสาวะเกี่ยวข้องโดยตรงกับความถี่และความรุนแรงของโรค carcinoid ปัสสาวะ 5-HIAA10 ～ 49mg / 24h การอยู่รอดเป็นเวลา 29 เดือน 50 ～ 149mg / 24h การอยู่รอดเป็นเวลา 21 เดือน≥150mg / 24h รอดชีวิตมาได้ 13 เดือน การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ 5-HIAA ในปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นท้องเสียเปื่อย, ท้องเสียเปื่อยในเขตร้อนและมะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ตหลอดลมระดับต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: เนื้องอกในกระเพาะอาหาร carcinoid, carcinoid เซลล์เกาะ, ข้อควรระวังโรคท้องร่วงปากเปื่อยในเขตร้อน ตัวอย่างปัสสาวะสุ่มตัวอย่างสามารถคัดกรอง สำหรับการวิเคราะห์เชิงปริมาณ 5-HIAA เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงและเก็บไว้ในกรดบอริก 12 กรัมหรือ 10 มิลลิลิตร 6 โมล / ลิตรขวด HCL ตัวอย่างสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และเก็บไว้ที่ 2 ถึง 6 °ซเป็นเวลาหนึ่งเดือน (1) Yali, กล้วย, มะเขือ, สับปะรด, พลัมและวอลนัทอุดมไปด้วย 5-HT ซึ่งง่ายต่อการเพิ่มเป็น 5-HIAA อาหารเหล่านี้ควรอดอาหาร 3 ถึง 4 วันก่อนการตรวจ (2) Acetanilide และยาที่เกี่ยวข้อง, ยาแก้ไอ, สามารถเพิ่มเป็นเท็จได้, ฟีโนไทซีน, โปรเมทาซีนและยาอื่น ๆ สามารถลดลงตามสมมุติฐาน, ดังนั้นยาดังกล่าวควรหยุดในระหว่างการวัด (3) การประยุกต์ใช้สเปกโตรโฟโตสโคปแบบเรืองแสงและวิธี HPIC สามารถปรับปรุงความไวของการวัดและสามารถกำจัดสัญญาณรบกวนของยาข้างต้นปรับปรุงความจำเพาะและสามารถใช้ห้องปฏิบัติการที่มีคุณสมบัติได้ กระบวนการตรวจสอบ ตัวอย่าง 100 ไมโครลิตร (เลือดทั้งหมด, พลาสมาหรือเนื้อเยื่อ homogenate และของเหลวในร่างกาย) ผสมกับกรด perchloric 1.0 mol / L ในปริมาณที่เท่ากันของห้องน้ำแข็ง, ปั่นเหวี่ยงที่ 20000 กรัมเป็นเวลา 20 นาทีที่ 4 ° C และเพิ่ม supernatant HPLC 20 μlถูกฉีดเข้าไปในคอลัมน์ C18 reverse phase ที่อัตราการไหล 0.4 มล. / นาที, 25 ° C, และ eluate ถูกชะออก 5-HT และ 5-HIAA ที่แยกได้ถูกวิเคราะห์โดยระบบการวิเคราะห์ทางเคมีไฟฟ้าหรือการเรืองแสงและผลลัพธ์ถูกคำนวณโดยการกำหนดมาตรฐานภายในหรือภายนอก ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่