หนังหุ้มปลายลึงค์ capitis
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอักเสบของหนังหุ้มปลายหัวองคชาติ phimosis และหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปที่จะสะสมภายใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ขนาดเกล็ดถั่วดำเหมือนเต้าหู้ที่เกิดขึ้นจากการหลั่งต่อมไขมันและหนังกำพร้า exfoliated บางครั้งกลายเป็นหินและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียหนังหุ้มปลายลึงค์อักเสบ การกระตุ้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดมะเร็งอวัยวะเพศชาย โรคนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือแพ้ยา ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: balanitis ท่อปัสสาวะอักเสบ condyloma acuminata
เชื้อโรค
สาเหตุของหนังหุ้มปลายองคชาติอักเสบ
สาเหตุหลักของโรคผิวหนังศีรษะอวัยวะเพศชายคือ phimosis หรือหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปนอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดการกระตุ้นด้วยยาหรือการแพ้ก็เป็นสาเหตุของโรคด้วยเช่นกัน
เชื้อก่อโรค ได้แก่ Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli และ Candida albicans บางครั้งเกิดจากเชื้อ Trichomonas vaginalis, เชื้อ Candida headitis ที่เกิดจากการติดเชื้อ Candida และอื่น ๆ เนื่องจากคู่สมรสของ Candida การติดเชื้อในช่องคลอดอักเสบก็อาจเป็นเรื่องรองลงมาจากโรคเบาหวานโรคชราและอ่อนแอและหลังจากการใช้ยา corticosteroids ยาภูมิคุ้มกันและยาปฏิชีวนะ
ตัวกระตุ้นภายนอก (30%):
นอกจาก phimosis ทางสรีรวิทยาหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปหลังจากครบกำหนดทางเพศของการกระตุ้น smegma หรือปัจจัยความเสียหายทางกลไม่กี่ปัจจัยลึงค์สีแดงและบวมการเผาไหม้การเปลี่ยนแปลงการอักเสบ
การติดเชื้อแบคทีเรีย (20%):
โรคติดเชื้อหรือสื่อสารเว้นแต่ปัจจัยการติดเชื้อที่เกิดจากหนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis นั่นคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเป็นปัจจัยสำคัญที่เกิดจากหนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis ซึ่งแบคทีเรียและเชื้อราติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด โรคติดเชื้อหนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis เชื้อโรคเพศชายยกเว้นแบคทีเรียพิษได้ง่าย (เช่น gonococcus) ไม่กี่คนส่วนใหญ่เป็นจุลินทรีย์ที่ไม่ทำให้เกิดโรคหรือแบคทีเรียที่เป็นพิษต่ำมักจะอยู่ในกรณีของเงื่อนไขสามารถกลายเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุก็จะเรียกว่าเงื่อนไข โรคที่เกิดจากเชื้อโรค
อาการแพ้ (20%):
อาการแพ้ยังสามารถทำให้เกิดโรค
การป้องกัน
หนังหุ้มปลายลึงค์ป้องกันการอักเสบของอวัยวะเพศชาย
ควรส่งเสริมความรู้ด้านสุขภาพ phimosis และหนังหุ้มปลายลึงค์นานเกินไปและการอักเสบซ้ำมักจะทำให้เกิดการยึดเกาะหนังหุ้มปลายลึงค์ตีบ urethral ทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบากอีกปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นคือการอักเสบที่เกิดขึ้นอีกมักเป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งอวัยวะเพศชาย
มาตรการป้องกัน
1. การขลิบต้นของ phimosis เป็นมาตรการหลักในการป้องกันการอักเสบของอวัยวะเพศชายที่หนังหุ้มปลาย
2. รักษาอวัยวะเพศให้สะอาดและหลีกเลี่ยงการร่วมเพศที่ไม่สะอาดและห้ามใช้ยาแพ้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของหนังหุ้มปลายอักเสบที่อวัยวะเพศชาย ภาวะแทรกซ้อน balanitis ท่อปัสสาวะอักเสบ condyloma acuminata
ผู้ชาย phimosis หนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปมีผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ชาย:
1 ขัดขวางการพัฒนา: phimosis การพัฒนาอวัยวะเพศชายและลึงค์มักจะถูก จำกัด จากการปรากฏตัวของอวัยวะเพศชายขนาดเล็ก
2 และง่ายต่อการได้รับโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื่องจากบทบาทของตะกอนเช่นขนาดปัสสาวะในหนังหุ้มปลายลึงค์อาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบ, balanitis, ท่อปัสสาวะอักเสบ, หูดที่อวัยวะเพศหนองในและโรคอื่น ๆ
อาการ
หนังหุ้มปลายลึงค์อวัยวะเพศชายหัวอาการที่พบบ่อย หลั่งหนองหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปผิวคันท่อปัสสาวะอาการคันความร้อนความเจ็บปวดอวัยวะเพศชายคันซ้ำติดเชื้อท่อปัสสาวะอาการคันหนังหุ้มปลายลึงค์อวัยวะเพศชายสีขาวแข็งตัวไม่ยาก
1. หนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปหรือมีประวัติของ phimosis
2. ลึงค์หนังหุ้มปลายลึงค์เป็นสีแดงและบวมและร้อนและปัสสาวะจะทำให้รุนแรงขึ้น
3. มีการปล่อยเป็นหนองจากหนังหุ้มปลายลึงค์
4. การติดเชื้อซ้ำทำให้เกิดลึงค์หนังหุ้มปลายลึงค์ที่จะยึดมั่นและแม้กระทั่งตีบ urethral, ปัสสาวะลำบาก
ตรวจสอบ
การตรวจการอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์อวัยวะเพศชาย
1. ตรวจสอบการทดสอบ: Candida balanitis (ผิวหนังอักเสบ) สามารถพบได้ในลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์ของแผลหรือสามารถพบได้ใน Candida Trichomonas balanitis สามารถพบเชื้อ Trichomoniasis ในการหลั่ง
2. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรง: ขูดเกล็ดผิวของลึงค์, ร่องกลางหรือหนังหุ้มปลายลึงค์ที่อวัยวะเพศชายเป็นตัวอย่างที่จะตรวจสอบ ตัวอย่างที่จะตรวจสอบทำด้วยโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% หรือน้ำเกลือทางสรีรวิทยาและกลุ่มของสปอร์รูปไข่และ pseudohyphae พบภายใต้กล้องจุลทรรศน์หากพบ pseudohyphae มากขึ้นแสดงว่า Candida อยู่ในระยะที่ทำให้เกิดโรค
3. การตรวจสอบการย้อมสี: การย้อมสีกรัม, การย้อมสีคองโกแดงหรือการย้อมสี PAS สามารถใช้สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อัตราการบวกจะสูงกว่าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรง กรัมการย้อมสีสปอร์และ pseudohyphae ย้อมเป็นสีน้ำเงิน: สีแดงคองโกและ PAS การย้อมสีสปอร์และ pseudohyphae ย้อมสีแดง
4. การแยกและวัฒนธรรม: วัฒนธรรม Candida สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีการทดสอบ smear เชิงลบ ตัวอย่างทดสอบได้รับการฉีดเชื้อลงบนสื่อกลาง Sabouraud ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเมื่อทำการฉีดเชื้ออาหารเลี้ยงเชื้อหลอดทดลองจะถูกตัดแบบเฉียง อาหารจะถูกบ่มในตู้อบ 37 ° C เป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงและพบว่ามีโคโลนีสีขาวจำนวนมากถูกตรวจพบโดยใช้เข็มฉีดยาจำนวนเล็กน้อยและทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ วินิจฉัยว่าเป็นเชื้อ Candida
5. การทดสอบแอนติบอดี Candida: แอนติบอดี Candida albicans สามารถตรวจพบได้โดย immunodiffusion หรือการแข็งตัวของน้ำยาง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของการอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์อวัยวะเพศชาย
การวินิจฉัยแยกโรค
1 ซิฟิลิสอวัยวะเพศชาย
ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในหัวของอวัยวะเพศชายและหนังหุ้มปลายลึงค์มักจะมีแผลและสารหลั่ง แต่มีประวัติของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดจุดสีแดงเล็ก ๆ ที่แรกเริ่มคับคั่งกลายเป็นแผลทั่วไปภายในหนึ่งสัปดาห์พื้นผิวแผลตื้น ขนแข็งเซรั่มถูกขับออกมาที่ด้านล่างและการทดสอบการมองเห็นที่มืดจะเผยให้เห็น Treponema pallidum
2 หมอบนุ่ม
อวัยวะเพศชายหัวและหนังหุ้มปลายลึงค์เยื่อเมือกมีความชุ่มชื้น, สีแดง, บวม, มีการหลั่งและมีประวัติของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลักสูตรของโรคคือรุนแรงกว่าการหลั่งน้อยกว่ากลิ่นมีน้ำหนักเบา หรือวัฒนธรรมสามารถตรวจสอบได้สำหรับ D. faecalis
3 โรคหนองใน
มีสีแดงท่อปัสสาวะ, คัน, ปวด, มูกบางหรือหนองสีเหลืองลึก, ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบทวิภาคี แต่มีประวัติของการสัมผัส, หนองท่อปัสสาวะเปื้อนเลอะเปื้อนสามารถพบได้ในเซลล์เม็ดเลือดขาว multinucleated มีแกรมลบคู่ Cocci มีอยู่
4 การอักเสบที่อวัยวะเพศชายคล้ายวงแหวนโดยเฉพาะ
เมื่อเริ่มมีอาการศีรษะและเยื่อบุหนังหุ้มปลายลึงค์มีการกัดเซาะเล็ก ๆ และมีสารหลั่งกลิ่นสีเหลืองสีขาวจำนวนมากตามมาด้วยแผลในกรณีที่รุนแรงเนื้อร้ายสามารถเกิดขึ้นได้ แต่ประวัติของน้ำลายย้อมด้วยอวัยวะเพศหลั่งหลั่งหรือวัฒนธรรมแบคทีเรีย สามารถพบ Spirochetes และ Clostridium
5 การอักเสบของอวัยวะเพศชายหัวแห้งอุดตัน
แผลยังอยู่ในหนังหุ้มปลายลึงค์และท่อปัสสาวะเปิด แต่โรคที่ค่อนข้างหายากส่วนใหญ่โดดเด่นด้วยรอยโรคเรื้อรัง sclerosing ก้าวหน้าสีขาวแห้งและเงาฝ่อผิวหนังแห้งรอบ ๆ หนังหุ้มปลายลึงค์และท่อปัสสาวะเปิดพังผืดอวัยวะเพศชายฝ่อ รอยย่นมีเยื่อเมือกคล้ายแผ่นหนังสำหรับคลุมศีรษะของอวัยวะเพศชาย
6 เริมอวัยวะเพศชาย
มีแผลพุพองและแผลพุพองที่ด้านหลังของอวัยวะเพศชาย, หนังหุ้มปลายลึงค์และด้านหลังของอวัยวะเพศชาย, แต่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริมชนิดพิเศษ. มันถูกเก็บรักษาอย่างสะอาดและสามารถรักษาตัวเองภายในไม่กี่วัน.
7 มะเร็งอวัยวะเพศชาย
เนื่องจากการเกิดขึ้นของมะเร็งอวัยวะเพศชายนั้นสัมพันธ์กับความยาวของ phimosis และหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวนานและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หัวองคชาตผิวหนังชั้นในของหนังหุ้มปลายลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์ ไม่เรียบร้อยมีการหลั่ง: 'เลือดออกและกลิ่นเหม็นเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อสามารถหาเซลล์มะเร็ง
8 วัณโรคที่อวัยวะเพศชาย
แผลเรื้อรังของหัวอวัยวะเพศชายของวัณโรคอวัยวะเพศชายมักจะผสมกันเป็นการติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่แผลมีระยะยาวของโรคและการรักษาระยะยาวขอบของแผลที่มีการขุดอย่างชัดเจนล้อมรอบด้วยการแข็งตัวของเนื้อเยื่อฐานหรือเนื้อเยื่อฉีกขาด เชื้อวัณโรค Mycobacterium สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธี smear หรือ culture
