ผิวหนัง dysplasia verrucous
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเคียวผิวหนัง dysplasia Epidermodysplasia Verruciformis โรคนี้เป็นที่รู้จักกันในนามหูดแบนทั่วไปได้รับการรายงานครั้งแรกโดย Lewandowsky และ Luts ในปี 1922 รายงานครั้งแรกโดย Lewandowsky และ Lutz ในปีพ. ศ. 2465 มีลักษณะเป็นรอยโรคเสมหะเหมือนทั่ว ๆ ไปทั่วร่างกายหรือที่รู้จักกันในอีกชื่อหนึ่งว่าเสมหะเหมือนผิวหนัง dysplasia ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำ
เชื้อโรค
สาเหตุของเคียวผิวหนังอักเสบ dysplasia
สาเหตุของการเกิดโรค:
ในอดีตก็ถือว่าเป็นโรคทางพันธุกรรม แต่โรคนี้สามารถฉีดวัคซีนด้วยตัวเองและ allogeneic และพบได้โดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนที่มีอนุภาค papovavirus ในการรวมตัวในนิวเคลียสที่เสียหายดังนั้นยืนยันว่าเป็นเสมหะทั่วไป จนถึงตอนนี้ HPV ชนิดที่ 6 ได้ถูกแยกออกจากผื่นรวมถึงประเภท 3, 5, 8, 9, 10 และ 12 แต่ส่วนใหญ่ HPV-3 และ HPV-5 HPV-5 มีศักยภาพในการก่อมะเร็งอย่างไรก็ตามโรคนี้ รอยโรคร้ายจะเห็นได้เฉพาะในพื้นที่โล่งดังนั้นบางคนคิดว่าความเสียหายจากแสงแดดเป็นปัจจัยหลักของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงและพรีออนอาจเป็นเพียงปัจจัยเพิ่มเติมและในเวลาเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับรัฐธรรมนูญพิเศษของผู้ป่วย
กลไกการเกิดโรค:
โรคนี้เกี่ยวข้องกับ papillomavirus ประเภทต่าง ๆ ของมนุษย์รวมทั้ง HPV 3,5,8-10,12,14,15,17,19-25 ซึ่ง HPV 3 นั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีแผลแบนทั่วไป โดยทั่วไปไม่พบเชื้อ HPV 5 ในรอยโรคแบน แต่ยังพบในประเภทเกลื้อน versicolor ซึ่งมีความเป็นไปได้ของการเกิดมะเร็งมะเร็งผิวหนังมักเกิดขึ้นในแสงแดดโดยตรงทำให้เกิดเสมหะด่าง ด้วย HPV 8,9,12,15 ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์
การป้องกัน
การป้องกัน dysplasia ของผิวหนังที่เป็นมะเร็ง
1. อยู่ห่างจากแสงอุลตร้าไวโอเลตและรังสีไอออไนซ์
2. เก็บให้ห่างจากการรักษาบาดแผลเช่นอิออไนเซชันเลเซอร์และการปลูกถ่ายอวัยวะ callosum autologous callosum การรักษาดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะสร้าง "ปฏิกิริยา homotype" ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ยากที่จะลบและสามารถทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข
3. อยู่ห่างจากยาฮอร์โมน
4. ดื่มน้ำปริมาณมากกินผักผลไม้และทำบะหมี่ผลไม้ให้มากขึ้น
5. เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมของครอบครัวจึงควรหลีกเลี่ยงญาติสนิทและควรให้การดูแลก่อนคลอดและหลังคลอด
6. เนื่องจากความเสียหายที่เกิดจากโรคมะเร็งจะเห็นเฉพาะในส่วนที่สัมผัสผู้ป่วยจึงควรได้รับการเตือนเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดเช่นสวมหมวกกางเกงขายาวหรือตัวแทนป้องกันแสงภายนอก
7. การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันโรคมะเร็ง
โรคแทรกซ้อน
Verrucous epidermal dysplasia อาการบวมน้ำ แทรกซ้อน
ผู้ป่วยจำนวนน้อยสามารถแก้ไขได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสองปีหรือมากกว่านั้นและส่วนที่เป็นฐานของเสมหะมักจะมีปฏิกิริยาการอักเสบก่อนที่มันจะทรุดตัวลงอาการคันจะกำเริบ แต่ก็สามารถกำเริบผู้ป่วยน้อยมากอาจมีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง ซากจะถูกลบ แต่ผลไม่ดีซึ่งทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการบวมน้ำ, แผล, เสมหะและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากเสมหะผิวหนังชั้นนอก dysplasia อาการที่ พบบ่อย สิวฝ้ากระ
โรคนี้มักจะอายุน้อย แต่ก็ยังสามารถพัฒนาเป็นครั้งแรกที่อายุใด ๆ แผลที่ผิวหนังสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1 ประเภทเสมหะแบน: ที่พบบ่อยที่สุดจำนวนของโรคผิวหนังที่มีขนาดใหญ่และขนาดใหญ่แผลเดียวคือ papule เหมือนแมงป่องแบนจากข้าวถึงถั่วเหลือง, รอบหรือเหลี่ยม, สีแดงเข้ม, สีม่วงหรือสีน้ำตาลกระจายอย่างกว้างขวางสามารถมีส่วนร่วม ผิวหนังและเยื่อเมือกส่วนใหญ่
2 piebald เสมหะประเภท: พบน้อยกว่าโรคผิวหนังมีเลือดคั่งแบนเบาเกือบไม่สูงกว่าผิว keratinized เล็กน้อย
ประเภทแผลเป็น 3 จุด: หายากมากที่สุดภาวะซึมเศร้าผิวไม่รุนแรง keratinization ยังอ่อนแผลผิวหนังที่เกิดขึ้นในใบหน้าคอลำตัวแขนขานอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและแม้กระทั่งริมฝีปากท่อปัสสาวะยังสามารถเกิดขึ้นเล็ก ๆ small อาการลำต้นและแขนขามีขนาดค่อนข้างใหญ่และแข็งและสามารถดำรงอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงประมาณ 20% ของผู้ป่วยอาจเป็นโรคมะเร็งเซลล์ squamous หรือมะเร็งเซลล์แรกเริ่ม กระและภาวะปัญญาอ่อน
ตรวจสอบ
การตรวจผิวหนังอักเสบ verrucous dysplasia
จุลพยาธิวิทยา: hyperkeratosis ของหนังกำพร้า, ยั่วยวนของ acanthus, การก่อตัวของ vacuoles ในชั้นเม็ดและเซลล์ acanthosis, และการก่อตัวของรูปร่างเหมือนตะกร้าแม้ว่า cytoplasm จะละลายอย่างสมบูรณ์และ vacuolated, นิวเคลียสยังคงอยู่, และไม่มีเซลล์ keratinized
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ dysplasia ผิวหนังเคียว
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกและการตรวจทางพยาธิวิทยาของรอยโรคเสมหะแบนทั่วไปสามารถวินิจฉัยได้และสามารถใช้สำหรับกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและการตรวจหา PCR สำหรับการวินิจฉัยต่อไป
การวินิจฉัยแยกโรค
ตามผื่นเสมหะแบนทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาก็สามารถวินิจฉัยได้ แต่ควรจะแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:
(1) ผื่น keratosis ศักดิ์สิทธิ์เกิดขึ้นในด้านหลังของมือและเท้า, หัวเข่าและข้อศอก ฯลฯ เป็น papule แบนบี้พยาธิวิทยา: ไม่มีเซลล์ในหนังกำพร้าบน vacuoles
(2) ไลเคนพลานัสเป็น papule สีม่วงแดง, คัน, มักจะเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก, พยาธิวิทยา: hyperkeratosis ผิวหนัง, acanthosis ที่ผิดปกติ, การเสื่อมสภาพของเซลล์ฐานเหลว, การแทรกซึมของเซลล์ผิวหนังแถบสี
