ไซนัสอักเสบที่หน้าผากเรื้อรัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผากเรื้อรัง ไซนัสอักเสบเฉียบพลันยังคงอยู่ 30 วันหลังจากเริ่มมีอาการอักเสบหรือที่เรียกว่าไซนัสอักเสบเรื้อรังที่หน้าผาก มักจะอยู่ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างการโจมตีที่รุนแรงมักจะมาพร้อมไซนัสอักเสบเรื้อรัง ethmoid ในไซนัสกายวิภาคศาสตร์ของไซนัส ethmoid มีความซับซ้อนมากที่สุดโดยเฉพาะรู semilunar ที่เปิดไซนัส ethmoid ล่วงหน้าและกระบวนการเน่าเปื่อยที่อยู่ใกล้เคียงและช่องทางตะแกรงมันเป็นโหนกเล็ก ๆ และช่องว่างเหมือนร่องจมูกในช่องจมูกกลาง ถนนซับซ้อน นี่คือที่ที่กระแสลมหายใจเข้าทางจมูกได้รับผลกระทบและยังเป็นส่วนที่แพร่กระจายมากที่สุดของแบคทีเรียไวรัสและแอนติเจนที่สูดดม (สารก่อภูมิแพ้) โดยไม่คำนึงถึงการติดเชื้อหรือเกิดอาการแพ้มันเริ่มต้นด้วยการบวมของเยื่อบุ, หยุดการเคลื่อนไหวปรับเลนส์, การระบายไซนัสและการระบายน้ำไซม์ ethmoid ถูกปิดกั้น, และแพร่กระจายไปยังไซนัสอื่น ๆ เนื่องจากการระบายไซนัสของ ethmoid ไม่ราบรื่นหากการอักเสบนั้นไม่ง่ายที่จะกระจายจึงง่ายที่จะยืดออกเป็นเรื้อรัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.01% -0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กระดูกอักเสบ

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผากเรื้อรัง

1. ไซนัสอักเสบด้านหน้าหน้าผากไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาอย่างไม่เหมาะสมก่อให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเยื่อบุการสูญเสียการทำงานปกติและกลายเป็นอักเสบเรื้อรัง

2. ไซนัสอักเสบด้านหน้าแพ้จมูกจมูกเยื่อเมือกลดลงฟังก์ชั่นการขนส่งลดลงตาซึ่งทำให้การระบายน้ำของการอักเสบเฉียบพลันที่ถูกปิดกั้นและกลายเป็นอักเสบเรื้อรัง

3. เยื่อบุโพรงจมูกมีค่าสูงเทอร์เทอร์ส่วนกลางคือยั่วยวน, ติ่งจมูกและคอมเพล็กซ์ไซนัสจมูกถูกปิดกั้น

4. ความเสียหายเกี่ยวกับลมเช่นอากาศลงเนินการว่ายน้ำและดำน้ำการดำน้ำอาจทำให้ไซนัสติดเชื้อเรื้อรังได้

5. ปัจจัยทางระบบเช่นการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลง, เบาหวาน, การขาดสารอาหาร, การขาดวิตามิน ฯลฯ

การป้องกัน

การป้องกันโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่หน้าผาก

1 เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและป้องกันโรคหวัด

2 ควรใช้จมูกอักเสบ (เย็น) และปวดฟันอย่างแข็งขัน

3 อย่าบังคับจมูกเมื่อมีการหลั่งในโพรงจมูกมันควรปิดกั้นทางด้านหนึ่งของรูจมูกและทำความสะอาดสารคัดหลั่งจากจมูกแล้วปิดกั้นอีกด้านหนึ่งของจมูกเพื่อทำความสะอาดสารคัดหลั่งจมูก

4 การรักษาทันเวลาและทั่วถึงของการอักเสบเฉียบพลันของโพรงจมูกและการแก้ไขความผิดปกติของจมูก, การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผากเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน กระดูกอักเสบ

สูญเสียการดมกลิ่นหากมี osteomyelitis หน้าผากสามารถฟอร์มหลอดเสมหะหนองหน้าผากซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในผนังด้านหน้าของไซนัสหน้าผากและด้านล่างที่ผนังกระดูกมีไขกระดูก

อาการ

อาการของโรคไซนัสหน้าผากเรื้อรังอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดหน้าผากตอนเช้าบรรเทาอาการหนองในช่วงบ่ายน้ำมูกไหลคัดจมูกน้ำมูกคัดจมูกเยื่อบุจมูกบวมจมูกสีเหลืองไซนัสความอ่อนโยนไหลเวียนบวมเลือดออกทางจมูก

(a) การตรวจหน้าจมูก

ความแออัดของเยื่อเมือกที่มองเห็นหลั่งหนองในด้านหน้าของจมูกกลางหนองในของไซนัสอักเสบบนใบหน้าเป็นส่วนใหญ่ในหลังส่วนล่างของจมูกกลางไซนัสอักเสบสามารถมองเห็นได้ในจมูกกลางและการแยกจมูกมีการหลั่งหนอง .

(2) การทดสอบตำแหน่งหัว

เมื่อไม่มีการหลั่งหนองในการตรวจจมูกล่วงหน้าเทอร์มินัลกลางและเยื่อบุจมูกกลางสามารถหดได้ 1% อีเฟดรีนและจากนั้นศีรษะจะถูกเก็บไว้ในตำแหน่งมัธยฐานเป็นเวลา 5 นาทีโพรงจมูกจะถูกตรวจสอบอีกครั้งเพื่อดูว่ามีหนองในจมูกกลาง ใน maxillary ไซนัสอักเสบ, maxillary ไซนัสสามารถล้างก่อน, หนองจะถูกลบออก, และจากนั้นดำเนินการระบายน้ำหัวเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของไซนัสอักเสบหน้าผาก

(3) ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ไซนัสด้านหน้า

ใช้ตำแหน่งหน้าผากจมูกและตำแหน่งด้านข้างเปรียบเทียบการส่งผ่านไซนัสหน้าผากทวิภาคีกำหนดรอยโรคขนาดไซนัสหน้าผากทวิภาคีขนาดไม่สมมาตรเป็นเรื่องปกติและไม่มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยของไซนัสอักเสบหน้าผากหน้าผากดีพัฒนาอาจมีกะบังกระดูก เป็นเรื่องปกติ

(สี่) การสแกน CT

การสแกนแบบ Coronal และ axial ถูกใช้เพื่อแสดงขนาดและขอบเขตของไซนัสหน้าผากไม่มีความหนาในพังผืดด้านหน้าและหลัง

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะคล้ายกับไซนัสอักเสบบนใบหน้าเรื้อรังที่มีความหนาของเยื่อเมือก, ตาหายไป, ไซนัสโพรง empyema, การอักเสบแพ้ในผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำเยื่อเมือก, polyposis, และแตกต่างกัน, ไซนัสอักเสบหน้าผากเรื้อรังเนื่องจากการระบายน้ำไม่ดี มันมีแนวโน้มที่จะ osteitis และ osteomyelitis มันสามารถผลิต fistulas บนผนังด้านหน้าและด้านล่างและปล่อยหนองอย่างต่อเนื่องนักเรียนส่วนใหญ่อยู่บนผนังด้านในของยอดอุ้งเชิงกรานและการสร้างรอยแผลเป็นสามารถมองเห็นได้ในเปลือกตาบน

หน้าผากบวมและด้านที่ได้รับผลกระทบชัดเจนขึ้นหากการระบายไซนัสด้านหน้าถูกปิดกั้นอาจเกิดอาการปวดศีรษะอาจมีอาการปวดศีรษะแบบสะท้อนในบริเวณการกระจายของเส้นประสาท trigeminal ความแออัดของจมูกจะเห็นได้ชัดบ่อยครั้งในตอนเช้า สารนี้เป็นหนองหรือเป็นหนองมากขึ้นในตอนเช้ามักจะเกี่ยวข้องกับการระบายน้ำของหัวความรู้สึกเกี่ยวกับจมูกหากมีกระดูกกระดูกกระดูกหน้าผากหน้าผากสามารถฟอร์มหลอดเสมหะหนองหน้าผากส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในผนังด้านหน้าของไซนัสหน้าผากและด้านล่างของมัน ผนังกระดูกบรรจุไขกระดูก

ตรวจสอบ

การตรวจไซนัสอักเสบที่หน้าผากเรื้อรัง

(A) ตรวจจมูกก่อนแสดงให้เห็นความแออัดของเยื่อเมือก, หนองหลั่งในด้านหน้าของจมูกกลางทางเดิน, หนองในไซนัสอักเสบบนใบหน้าเป็นส่วนใหญ่ในหลังส่วนล่างของจมูกกลางและไซนัสอักเสบก็เห็นในจมูกกลาง การหลั่งเพศสามารถระบุได้

(B) ก่อนการทดสอบตำแหน่งหัวไม่พบการหลั่งหนองในจมูกอีเฟดรีน 1% สามารถใช้ในการหดเทอร์กลางและเยื่อบุจมูกกลางจากนั้นหัวอยู่ในตำแหน่งตรงกลางเป็นเวลา 5 นาทีตรวจสอบโพรงจมูกอีกครั้ง เมื่อหนองปรากฏขึ้นพร้อมกับไซนัสอักเสบบนใบหน้าไซนัสบนใบหน้าสามารถล้างได้ก่อนหนองจะถูกลบออกจากนั้นจะทำการระบายน้ำบริเวณศีรษะเพื่อตรวจสอบว่ามีไซนัสอักเสบที่หน้าผาก

(3) ฟิล์ม X-ray ไซนัสหน้าผากใช้ตำแหน่งหน้าผากจมูกและตำแหน่งด้านข้างเปรียบเทียบการส่งผ่านไซนัสหน้าผากทวิภาคีตัดสินรอยโรคและขนาดไซนัสหน้าผากทวิภาคีไม่สมมาตรไม่มีอะไรจะทำอย่างไรกับการวินิจฉัยของไซนัสอักเสบหน้าผาก ไซนัสหน้าผากอาจมีกะบังกระดูกซึ่งเป็นปรากฏการณ์ปกติ

(4) CT scan ใช้ coronal และ axial scan เพื่อแสดงขนาดและขอบเขตของไซนัสด้านหน้าไม่มีความหนาในเยื่อบุไซนัสด้านหน้าและด้านหลัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบจากหน้าผากเรื้อรัง

มันแตกต่างจากโรคจมูกอักเสบเรื้อรังไซนัสอักเสบเฉียบพลันไซนัสอักเสบเรื้อรัง ethmoid และไซนัสอักเสบเรื้อรังจัตุรมุข