ปากแหว่ง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับริมฝีปากแหว่ง ปากแหว่งเป็นความพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยในบริเวณปากและใบหน้าที่มีอุบัติการณ์ประมาณ 1: 1,000 ตัวอ่อนปกติเริ่มหลอมรวมด้วยกระบวนการตัวอ่อนบางตัวในรูปแบบใบหน้าหลังจากสัปดาห์ที่ห้าหากพวกเขาล้มเหลวในการพัฒนาตามปกติพวกเขาสามารถทำให้เสียโฉมรวมทั้งริมฝีปากแหว่ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0035% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีในครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปากแหว่งและเพดานโหว่
เชื้อโรค
โรคปากแหว่ง
ปัจจัยทางพันธุกรรม (30%):
ผู้ป่วยที่มีปากแหว่งจะพบว่ามีความผิดปกติคล้ายกันในญาติหรือญาติกาฝากดังนั้นจึงเชื่อว่ามีความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างความผิดปกติของปากแหว่งและพันธุกรรมการสืบสวนทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติของปากแหว่งในหมู่ญาติของแมงป่อง อุบัติการณ์ของปากแหว่งในลูกหลานสูงกว่าในที่ไม่แตกหักในญาติการศึกษาทางพันธุกรรมยังแนะนำว่าปากแหว่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
ปัจจัยสิ่งแวดล้อม (30%):
ส่วนใหญ่หมายถึงสภาพแวดล้อมที่ตัวอ่อนเจริญเติบโตและพัฒนาสถานะทางสรีรวิทยาทั้งหมดของแม่ถือว่าสภาพแวดล้อมของการพัฒนาของตัวอ่อนดังนั้นในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์เมื่อสถานะทางสรีรวิทยาของแม่ถูกบุกรุกหรือแทรกแซง การเจริญเติบโตบนใบหน้าและการพัฒนา
(1) การขาดสารอาหารในการศึกษาสัตว์ทดลองพบว่าหนูที่ขาดส่วนประกอบอาหารเช่นวิตามิน A, B2 และกรดโฟลิกสามารถสร้างความผิดปกติเช่นริมฝีปากแหว่งและมนุษย์จะต้องทนทุกข์กับความพิการ แต่กำเนิดหรือไม่เนื่องจากขาดสารดังกล่าว มีความชัดเจนมากดังนั้นการขาดสารอาหารในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของโรค
(2) การติดเชื้อและการบาดเจ็บแม่อาจได้รับความเสียหายบางอย่างในระยะแรกของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะความเสียหายของมดลูกและส่วนที่อยู่ติดกันเช่นการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์หรือการทำแท้งด้วยยาที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาของตัวอ่อน การเหนี่ยวนำให้เกิดความไม่สมประกอบแม่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อไวรัสเช่นหัดเยอรมันยังสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและกลายเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของริมฝีปากแหว่ง
(3) ผลต่อมไร้ท่อในการตั้งครรภ์ระยะแรกเกิดเด็กทารกที่เกิดจากการใช้ฮอร์โมนมีความพิการ แต่กำเนิดนอกจากนี้ในประวัติครอบครัวของเด็กที่มีปากแหว่งพบแม่บางคนในช่วงตั้งครรภ์ มีหลายปัจจัยบาดแผลที่เห็นได้ชัดและการอนุมานอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาความเครียดซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการหลั่งฮอร์โมน adrenocortical ในร่างกายและก่อให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด
(4) ปัจจัยยาเสพติดยาส่วนใหญ่สามารถป้อนตัวอ่อนผ่านรกหลังจากป้อนแม่ยาบางชนิดอาจมีผลต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและทำให้เกิดความไม่สมประกอบปัจจุบันมียาต้านมะเร็งที่รู้จักกันในปัจจุบัน (เช่น cyclophosphamide, methotrexate ฯลฯ ) ยาชัก โซเดียม) แอมเฟตามีนและเมธิลินเพื่อรักษาอาการอาเจียนขณะตั้งครรภ์และยานอนหลับบางชนิด (เช่น thalidomide) อาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้
(5) ความเสียหายทางกายภาพเช่นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์, การได้รับรังสีของสตรีมีครรภ์หรือไมโครเวฟบ่อยครั้งอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์และอาจเป็นสาเหตุของริมฝีปากแหว่ง
(6) ปัจจัยด้านยาสูบและแอลกอฮอล์จำนวนบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อย่างไม่เหมาะสมในการตั้งครรภ์ก่อนเกิดอุบัติการณ์ของปากแหว่งในเด็กสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่สนใจไวน์ไร้ควันและเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เป็นไปได้ที่จะนำไปสู่ปากแหว่งในครรภ์
การป้องกัน
การป้องกันริมฝีปากแหว่ง
หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงคราสบางส่วนในระหว่างตั้งครรภ์ให้แน่ใจว่าได้รับวิตามิน B, C, D และแคลเซียม, เหล็กและฟอสฟอรัสอย่างเพียงพอ, รักษาความสงบของจิตใจ, หลีกเลี่ยงความเครียดทางจิต, ไม่ใช้ยาต้านมะเร็ง, ยากันชัก, ฮีสตามีน Kemin Jing และยานอนหลับบางชนิดห้ามสูบบุหรี่โดยไม่มีแอลกอฮอล์หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีไมโครเวฟและอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ริมฝีปากแหว่ง ภาวะแทรกซ้อนของปากแหว่งเพดานโหว่
ริมฝีปากแหว่งไม่เพียง แต่ส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏของใบหน้าเด็กเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการเคี้ยวและการออกเสียงของเด็กด้วย
อาการ
อาการปากแหว่งอาการที่พบบ่อย อาการ แหว่งริมฝีปากและเพดานปากกระต่ายและริมฝีปาก valgus
(1) ริมฝีปากแหว่งสามารถแบ่งออกเป็น:
1. ริมฝีปากแหว่งข้างเดียวแบ่งออกเป็นประเภทที่ไม่สมบูรณ์และประเภทที่สมบูรณ์
2. ริมฝีปากแหว่งทวิภาคีไม่สมบูรณ์ประเภทที่สมบูรณ์และประเภทผสมเป็นด้านหนึ่งชนิดที่ไม่สมบูรณ์อย่างสมบูรณ์
(2) ตามระดับของรอยแยก:
ริมฝีปากแหว่งระดับฉันถูก จำกัด ที่ริมฝีปากสีแดงแยก
ริมฝีปากแหว่งระดับที่สองคือการแยกส่วนของริมฝีปากบนซึ่งไม่แยกออกไปที่ด้านล่างของจมูกระดับที่สองตื้นคือรอยแตกไม่เกิน 1/2 ของริมฝีปากสูงระดับที่สองลึกคือระดับรอยแยกเกิน 1/2 ของริมฝีปากสูง
ริมฝีปากแหว่งระดับที่สามคือริมฝีปากส่วนบนและส่วนล่างของจมูกนั้นแยกออกอย่างสมบูรณ์
รอยแตกหมายถึงผิวหนังแม้ว่าเยื่อเมือกจะไม่แตก แต่ก็ไม่มีชั้นกล้ามเนื้อ
[อาการทางคลินิก]
อาการหลักของริมฝีปากแหว่งคือการแยกของริมฝีปากบนซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสามองศาตามสถานที่ตั้งของรอยแยกและระดับของการแตก
1. เมื่อริมฝีปากแหว่งแยกริมฝีปากสีแดงออกเท่านั้น
2. ระดับที่สองคือรอยแตกเกินริมฝีปากแดง แต่ไม่ถึงด้านล่างของจมูก
3. ระดับที่สามคือรอยแตกจากริมฝีปากสีแดงไปจนถึงด้านล่างของจมูกอดีตสองคนจะเรียกว่าแหว่งที่ไม่สมบูรณ์และสุดท้ายจะเรียกว่าแหว่งสมบูรณ์
ตรวจสอบ
การตรวจปากแหว่ง
การตรวจสอบด้วยสายตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยริมฝีปากแหว่ง
ตามประวัติทางการแพทย์การวินิจฉัยมีความชัดเจนและไม่จำเป็นต้องมีการระบุตัวตน
