การหดตัวของขากรรไกรล่าง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการหดกลับด้านล่าง การถอนกลับด้านล่างเป็น malocclusion ของการหดกลับด้านล่างที่เกิดจาก hypoplasia ขากรรไกรล่างหรือพิการ แต่กำเนิดของฟันหน้าล่างที่ต่ำกว่าและความผิดปกติของ pterygopalatine ขากรรไกรล่างผิดปกติไม่ใช่เรื่องธรรมดาและมักจะสับสนกับการยื่นออกมาบนขากรรไกรลักษณะส่วนใหญ่เป็นลักษณะข้อเท้าขากรรไกรล่างสั้น 1/3 ของใบหน้าสั้นและด้านข้างดูเหมือน "จะงอยปากนก" ซึ่งส่งผลกระทบต่อลักษณะและรูปร่างหน้าตา สุขภาพจิต, โรคส่วนใหญ่เกิดจากขากรรไกรล่าง hypoplasia หรือพิการ แต่กำเนิดของฟันหน้าและความผิดปกติของ pterygopalatine การรักษาจะต้องขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยวิธีการที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยในการเจริญเติบโตผู้ป่วยผู้ใหญ่สามารถรักษาด้วยการจัดฟัน การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรเป็นไปได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การหดกลับด้านล่าง
เชื้อโรค
สาเหตุของการถอนกลับด้านล่าง
การถอยกลับของขากรรไกรล่างคือขากรรไกรล่างซึ่งอยู่ด้านหลังขากรรไกรปกติซึ่งมักจะรวมถึงความผิดปกติของขากรรไกรขนาดเล็กที่เกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการ
สาเหตุของการถอยกลับด้านล่าง:
(1) ความผิดปกติของพัฒนาการพิการ แต่กำเนิด: เช่นแรกผู้ป่วยที่มีอาการโค้งทวิภาคีทวิภาคีหรือข้างเดียวข้างล่างขากรรไกรล่างขึ้นไปสาขาและร่างกายก็มีส่วนร่วมและบางครั้งก็ได้ยินกระดูกพัฒนา;
(2) การอักเสบ: เช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคหูน้ำหนวกที่อยู่ติดกันจะส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของ condyle และขากรรไกร;
(3) ปัจจัยทางพันธุกรรม: ความผิดปกติของการเพิกถอนขากรรไกรล่างบางอย่างมีประวัติครอบครัวที่ชัดเจน
(4) การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่ขากรรไกรล่างและ condylar สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการพัฒนาที่ขากรรไกรล่าง
การป้องกัน
การป้องกันการหดกลับด้านล่าง
ขากรรไกรล่างผิดปกติไม่ใช่เรื่องธรรมดาและมักจะสับสนกับการยื่นออกมาบนขากรรไกรลักษณะส่วนใหญ่เป็นลักษณะข้อเท้าขากรรไกรล่างสั้น 1/3 ของใบหน้าสั้นและด้านข้างดูเหมือน "จะงอยปากนก" ซึ่งส่งผลกระทบต่อลักษณะและรูปร่างหน้าตา สุขภาพจิต, โรคส่วนใหญ่เกิดจากขากรรไกรล่าง hypoplasia หรือพิการ แต่กำเนิดของฟันหน้าและความผิดปกติของ pterygopalatine การรักษาจะต้องขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยวิธีการที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยในการเจริญเติบโตผู้ป่วยผู้ใหญ่สามารถรักษาด้วยการจัดฟัน การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรเป็นไปได้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการหดกลับด้านล่าง ภาวะแทรกซ้อนหลังขากรรไกรล่าง
มันง่ายที่จะทำให้ปริมาตรของช่องปากลดลงและลิ้นจะถอยกลับซึ่งมีลักษณะกรนที่เห็นได้ชัดและหายใจไม่ออกแม้ระหว่างการนอนหลับ
อาการ
อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดฟันบริเวณหลังการถอนฟันบริเวณเหงือกล่างอาการบวมเหงือกอักเสบ masseter ยั่วยวนของกล้ามเนื้อ
1. แบบจำลองปากเปล่าของการหดกลับด้านล่างนั้นคล้ายกับการยื่นออกมาบนขากรรไกรฟันหน้าลึกมักจะถูกปกคลุมด้วยการเคลือบลึกความแตกต่างก็คือตำแหน่งบนขากรรไกรเป็นเรื่องปกติและขากรรไกรล่างหดกลับ
2. การวัดกะโหลกศีรษะด้วยเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ามุม SNB และมุมใบหน้ามีขนาดเล็กกว่าช่วงปกติมุม ANB จะใหญ่กว่าปกติและมุม SNA เป็นเรื่องปกติ
[อาการทางคลินิก]
1. การถอยกลับด้านล่างตำแหน่งของขากรรไกรบนเป็นปกติโดยทั่วไปฟันหน้าจะถูกปกคลุมอย่างลึกฟันหน้าส่วนบนมีแนวโน้มที่จะเห็นได้ชัดฟันหน้าส่วนล่างจะถูกกัดบนฟันหน้าส่วนบนหรือกระพุ้งอันศักดิ์สิทธิ์ ใบหน้าความสัมพันธ์แบบบดเคี้ยวของฟันหลังนั้นอยู่ไกลกัน
2. ขากรรไกรล่างหดกลับได้ฟันหน้าจะลึกลงไปฟันหน้าส่วนบนจะถูกกัดที่ฟันหน้าล่างและฟันหน้าส่วนล่างจะถูกกัดที่เยื่อบุอุ้งเชิงกรานส่วนบนและฟันหลังจะถูกบดบัง
3. การหดกลับด้านล่างโค้งล่างเล็กกว่าโค้งบนใบหน้าที่สามล่างของใบหน้าจะสั้นลงและมุมมองด้านข้างของขากรรไกรล่างจะหดมากขึ้น
4. สำหรับฟันหน้าส่วนบนฟันหน้าส่วนบนจะสัมผัสกับด้านนอกของปากและด้านข้างดูเหมือนขากรรไกรล่างและข้อเท้าถูกหดกลับและขากรรไกรบนและล่างไม่ได้สัดส่วน
ตรวจสอบ
การถอนกลับด้านล่าง
ควรตรวจสอบการหดกลับด้านล่างด้วยฟิล์มเอ็กซ์เรย์เอ็กซ์เรย์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการถอนกลับด้านล่าง
การวินิจฉัยที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการวัดกะโหลกศีรษะด้วยรังสีเอกซ์
การหดกลับด้านล่างที่เรียบง่ายและไม่รุนแรงจะต้องแตกต่างจากการยื่นออกมาบนขากรรไกรที่แท้จริง
ในผู้ป่วยที่มีการยื่นออกมา maxillary จริงส่วนใบหน้าค่อนข้างยาวและระยะทางจากริมฝีปากบนถึงฟันบนมีขนาดมากกว่า 4 มม. การระบุที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์กะโหลกศีรษะ
