ไทรอยด์ที่ลิ้น
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ลิ้น ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมดไม่ได้ลงมาและอยู่ในรูตาบอดของลิ้นซึ่งกลายเป็นต่อมไทรอยด์ลิ้น ต่อมไทรอยด์ที่มีตำแหน่งปกติในลำคอและต่อมไทรอยด์เป็นที่รู้จักกันว่าต่อมพาราไทรอยด์ เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์มีความเข้มข้นในฐานของลิ้นและไม่มีต่อมไทรอยด์ในตำแหน่งปกติของคอมันจะเรียกว่า vagus ต่อมไทรอยด์โรคนี้เป็นของหายากในเด็กอายุเพศการตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นเรื่องธรรมดามาก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
เชื้อโรค
สาเหตุของต่อมไทรอยด์ลิ้น
ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนต่อมไทรอยด์จะถูกยืมมาจากต่อมไทรอยด์และเซลล์ที่เกิดจากส่วนที่เหลือ (ลิ้นของต่อมไทรอยด์) จะขยายตัวลงสู่ตำแหน่งต่อมไทรอยด์ปกติหากต่อมไทรอยด์ไม่ลง ตำแหน่งปกติที่ด้านหน้าของหลอดลมทำให้เกิดไทรอยด์นอกมดลูก
การป้องกัน
การป้องกันต่อมไทรอยด์ของลิ้น
ETG สามารถเป็นเนื้องอกที่ร้ายกาจหรือต่อมน้ำเหลืองเช่นต่อมไทรอยด์ปกติเนื้องอกมะเร็งยังสามารถได้รับต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายของระบบเนื้องอก ETG ควรจะถูกลบออกโดยเร็วที่สุดสำหรับการผ่าตัดเนื้องอกต่อมไทรอยด์เป็นพิษเป็นภัยต่อมไทรอยด์ แนะนำให้ทำการผ่าตัด intracapsular เพื่อรักษาส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะไทรอยด์เนื้องอกเนื้องอกของ ETG ควรกำหนดตามสภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ว่าจะมีการแพร่กระจายหรือสภาพท้องถิ่นของเนื้องอก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของต่อมไทรอยด์ลิ้น ภาวะแทรกซ้อนภาวะ หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
อาจมีความซับซ้อนโดยกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับที่มีผลต่อคุณภาพการนอนหลับจึงมีผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้คน เนื่องจากลักษณะของการกรนผู้ป่วยสามารถมีอาการปวดหัววิงเวียนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในเช้าวันรุ่งขึ้นหลังจากนอนหลับ เนื่องจากกลิ่นของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์มันสามารถกระตุ้นให้เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์หลั่งสารไทรอยด์มากเกินไปดังนั้นในบางกรณีการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์แสดงให้เห็นว่าเพิ่มขึ้นใน T3 และ T4 แต่ TSH ไม่ตก
อาการ
อาการของต่อมไทรอยด์ลิ้นอาการที่พบบ่อย ซีสต์เจ็บคอร่างกายต่างประเทศคอหอยกลืนลำบากหายใจลำบากลิ้นกระจก
มันมักจะไม่มีอาการในระยะแรก แต่อาการต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมวลเติบโตอย่างรวดเร็ว:
1. อาการอุดกั้นเช่นการกลืนที่ไม่ดีการสัมผัสร่างกายแปลกปลอมคอหอยการออกเสียงที่ไม่ชัดเจนการหายใจไม่ดีหรือการหายใจลำบาก
2. เจ็บคอและมีเลือดออก: บางครั้งอาการแรกคือมีเลือดออก
3. อาการคล้ายโรคต่อมไทรอยด์เช่น hyperthyroidism หรือพร่อง
ตรวจสอบได้:
1. มวลตั้งอยู่ในรูตาบอดของลิ้นขนาดแตกต่างกันมีการยึดเกาะกับฝาปิดกล่องเสียงฐานกว้างครึ่งวงกลมหรือรูปไข่พื้นผิวที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุปกติหรือหลอดเลือดขนาดเล็กขยายตัวเจาะสามารถสกัดเลือดจำนวนเล็กน้อย การกัดเซาะการติดเชื้อและการตกเลือดโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้การตรวจชิ้นเนื้อ
2. ถ่ายไอโซโทปรังสีไอโอดีน 131 ตรวจดูว่ามวลรากของลิ้นเป็นเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์และมีหรือไม่มีไทรอยด์อยู่ในตำแหน่งปกติของคอโดยการสแกนไอโซโทป
ตรวจสอบ
ตรวจไทรอยด์ลิ้น
ในช่วงเวลาของการตรวจร่างกาย, ต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ในกึ่งกลางของลิ้นและฝาปิดกล่องเสียงมันเป็นซีกโลกหรือติ่งยื่นออกมาเป็นก้อนกลม, สีแดงเข้ม, ขอบเขตที่ชัดเจนกับเยื่อปกติ, ยืดหยุ่น, ความแข็งปานกลาง บนพื้นผิวแข็งเล็กน้อยขอบเขตที่ชัดเจนก็สามารถเคลื่อนย้ายด้วยการกลืนมวลตั้งอยู่ในรูตาบอดของลิ้นขนาดแตกต่างกันไม่มีการยึดเกาะกับฝาปิดกล่องเสียงฐานกว้างกว้างครึ่งวงกลมหรือรูปไข่และพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกปกติหรือหลอดเลือดขนาดเล็ก การขยายตัวการเจาะสามารถแยกเลือดออกได้เล็กน้อยการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำให้เกิดการกัดเซาะของพื้นผิวการติดเชื้อและมีเลือดออกดังนั้นโดยทั่วไปจะไม่สนับสนุนการตรวจชิ้นเนื้อ
วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการรวมถึง ultrasonography, radionuclide 131I ไทรอยด์สแกนและการทดสอบฟังก์ชั่นไอโอดีน, CT และ MRI ในหมู่ที่ไทรอยด์สแกน radionuclide 131I สแกนและ 131I ฟังก์ชั่นการทดสอบกำหนดสภาพและส่วนปกติของต่อมไทรอยด์และการทำงาน ความสำคัญของการตัดสินใจการใช้ไอโซโทปรังสีไอโอดีน 131 ผ่านการสแกนไอโซโทปเพื่อตรวจสอบว่ามวลของรากลิ้นเป็นเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์และต่อมไทรอยด์ในตำแหน่งปกติของคอหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยต่อมไทรอยด์ของลิ้น
ตามอาการทางคลินิกทั่วไปมันไม่ยากที่จะทำการวินิจฉัยโดยการตรวจสอบการค้นพบและการสแกนไอโซโทป แต่มันควรจะแตกต่างจากเนื้องอกเช่น hemangioma ของลิ้น, ถุงของลิ้นและเนื้องอกของเนื้องอก
มวลของรากลิ้น
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 10% ของประชากรที่มีเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่ฐานของลิ้นมันไม่ค่อยมีรายงานในหลายกรณีเนื่องจากโรคที่ไม่มีอาการในกรณีของวัยแรกรุ่นการตั้งครรภ์และการบาดเจ็บการติดเชื้อ ฯลฯ เนื่องจากความต้องการเพิ่มขึ้นสำหรับ thyroxine ในร่างกาย เพิ่ม TSH และทำให้ต่อมไทรอยด์ขยายตัวของลิ้นมันสามารถแสดงอาการของความรู้สึกไม่สบายคอหอยความรู้สึกร่างกายแปลกปลอมความยากลำบากในการกลืนและหายใจและความคลุมเครือในการพูดบางครั้งอาจมีเลือดออกในท้องถิ่นและมวลแข็งอาจปรากฏในรากของลิ้น ขอบเขตมีความชัดเจนคุณภาพนุ่มพื้นผิวเรียบหรือผิดปกติและความเป็นไปได้ของ ETG ควรคำนึงถึงเมื่อมีมวลของลิ้น
ถุงน้ำคร่ำ
ถุง thyroglossal เป็นโรคที่พบบ่อยของ otolaryngology ETG pre- คอโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมพาราไทรอยด์เป็น misdiagnosed ได้อย่างง่ายดายเป็นถุง thyroglossal ที่ถุง thyroglossal ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในช่วงกลางของคอระหว่างกระดูกไฮออยด์และต่อมไทรอยด์ มวลกลม, แคปซูลเซ็กซี่, ขอบใส, ไม่มีความอ่อนโยน, และสามารถเลื่อนขึ้นและลงด้วยการกลืน, แต่ประสิทธิภาพของมันหลังจากการติดเชื้อครั้งที่สองอาจผิดปรกติ, ETG ยังสามารถเลื่อนขึ้นและลงด้วยการกลืน, ส่วนใหญ่แข็ง แต่ยัง มันอาจจะเป็นถุงเซ็กซี่เนื่องจากความเสื่อมหรือตกเลือด แต่ก็ไม่ชัดเจนเท่า thyroglossal ถุงของเหลวที่เจาะเป็นของเหลวเลือดสีน้ำตาลเข้มส่วนใหญ่ในขณะที่ถุง thyroglossal มักเป็นของเหลวสีเหลืองการสแกน radionuclide ไอโอดีนและการทำงานของต่อมไทรอยด์ ถุงน้ำลิ้นขาดการดูดซึมไอโอดีน
