ทับซ้อนกันลึก
บทนำ
ปกลึก การเคลือบแนวลึกเป็นแนวที่เกิดจาก dysplasia แนวตั้งของส่วนโค้งบนและล่างและ / หรือขากรรไกรบนและล่างเช่นการพัฒนาที่ค่อนข้างสัมพันธ์กันหรือสัมบูรณ์ของฟันหน้าและความสูงของถุงหน้าหรือ (และ) ฟันหลังและฟัน ความสูงของรางค่อนข้างมากหรือไม่เพียงพอ ตามกลไกการก่อตัวของการเคลือบลึกมันสามารถแบ่งออกเป็นการเคลือบลึกและกระดูกชั้นลึก ในทางคลินิกฟันหน้าส่วนบนสามารถครอบฟันครอบฟันมากกว่า 1 ใน 3 หรือฟันหน้าล่างสามารถอุดฟันได้มากกว่า 1/3 ของฟันหน้าส่วนบน อาการของโรคคือฟันบนหรือทางอ้อมฟันกรามมีแนวโน้มที่ทั้งสองด้านหรือฟันบนมีความโน้มเอียงภายในและ cusps อยู่ภายในหรือฟันหน้าบนทั้งหมดเก็บตัวและฟันหน้าน้อยกว่า 3 มมบางครั้ง 0 ถึง 1 มม; หรือฟันหน้าบนและฟันล่างแออัดหนามล็อคอย่างรุนแรงและสามารถกัดฟันหน้าหรือฟันหน้าของฟันหน้าบนทำให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและทำให้เกิดการดูดซึมของกระดูกและถุงฟันหลวม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝ่อใบหน้า
เชื้อโรค
เคลือบลึก
ปัจจัยระบบ (28%):
ในวัยเด็กโรคเรื้อรังของร่างกายทั้งหมดเกิดจากขากรรไกร dysplasia ฟันหลังนั้นไม่สมบูรณ์ความสูงของถุงหลังไม่เพียงพอและฟันหน้ายังคงปะทุขึ้นความสูงของถุงหน้าก่อนจะมีขนาดใหญ่เกินไปหรือขากรรไกรล่างหมุนไปข้างหน้าและขึ้น
ปัจจัยทางพันธุกรรมหรือโดยธรรมชาติ (19%):
Maxilla พัฒนามากเกินไปกระดูกขากรรไกรหมุนไปข้างหน้าและขึ้น ฟันกรามที่หลุดออกจากฟันกรามอย่างรุนแรงหรือฟันด้านหลังสึกมากเกินไปลดระยะห่างในแนวดิ่ง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวมีขนาดใหญ่เกินไปและตำแหน่ง inter-cuspal (ICP) จะตึงเมื่อกล้ามเนื้อมีขนาดใหญ่และการเจริญเติบโตของกระดูกถุงจะถูกยับยั้ง
อื่น ๆ (8%):
ฟันน้ำนมส่วนใหญ่หรือฟันกรามถาวรซี่แรกส่วนใหญ่สูญเสียไปเร็วลดระยะห่างระหว่างขากรรไกรและไม่มีการกระตุ้นของการบดเคี้ยวส่งผลต่อการพัฒนาของกรามและถุง ส่วนที่หายไป แต่กำเนิดของขากรรไกรล่างนั้นแหลม, ฟันน้ำนมก่อนกำหนดจะหายไปและฟันหน้าไม่ได้สัมผัสกับการสัมผัสปกติและการปะทุที่มากเกินไป
กลไกการเกิดโรค
สาเหตุหลักมาจากการจับคู่ที่ไม่เหมาะสมของความสูงด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกถุงหรือขากรรไกรล่างการครอบคลุมของฟันหน้าและฟันล่างส่วนบนนั้นลึกและมีอาการสามประการ:
Type I เป็นกระดูกถุงหน้าหรือความสูงของขากรรไกรเป็นเรื่องปกติและกระดูกถุงหลังหรือความสูงของขากรรไกรนั้นไม่เพียงพอ
Type II เป็นกระดูกถุงหน้าหรือความสูงของขากรรไกรมีขนาดใหญ่เกินไปหรือร่างกายด้านล่างหมุนขึ้นและความสูงของกระดูกถุงหลังเป็นเรื่องปกติ
Type III คือความสูงของกระดูกถุงหรือกรามด้านหน้ามีขนาดใหญ่เกินไปและความสูงของกระดูกถุงหรือกรามหลังนั้นไม่เพียงพอ
การป้องกัน
การป้องกันปกลึก
ประมาณร้อยละ 25 ของสาเหตุของการเกิดความผิดปกติของการบดเคี้ยวเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมและส่วนที่เหลือส่วนใหญ่เกิดจากสภาพแวดล้อมที่ได้มาจากการสำรวจพบว่าประมาณ 80% ของผู้ป่วยสามารถป้องกันได้ดังนั้นการป้องกันจึงสำคัญมาก ในระหว่างตั้งครรภ์ควรมีการเสริมสารอาหารเพื่อเสริมสร้างสภาพร่างกายของทารกในครรภ์ทารกควรได้รับการเลี้ยงด้วยนมแม่ในวัยทารกเพื่อให้ขากรรไกรล่างสามารถใช้สำหรับการเลื่อนขากรรไกรล่างที่เหมาะสมและกล้ามเนื้อลิ้นริมฝีปากและแก้ม ช่วงเวลาเป็นช่วงเวลาของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก ๆ ไม่เพียง แต่เราจะต้องใส่ใจกับการปรับปรุงอาหารและโภชนาการอย่างเหมาะสม แต่ยังต้องให้ความสำคัญกับการปรับปรุงความแข็งของอาหารอย่างเหมาะสมเพื่อให้โครงสร้างของเด็กได้รับการกระตุ้นอย่างเต็มที่
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนลึก ภาวะแทรกซ้อน ใบหน้าฝ่อด้านข้าง
ไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดการรบกวนของความสัมพันธ์บดเคี้ยวเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความผิดปกติของใบหน้าซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของช่องปากและใบหน้าของผู้ป่วยอย่างรุนแรง
อาการ
อาการหย่อนลึกอาการที่พบบ่อย บาดแผลแปลงริมฝีปากริมฝีปากล่างบาดแผล
ฟันซี่กลางด้านบนเป็นแนวตั้งหรือเก็บตัวฟันหน้าจะเอียงเอียงทั้งสองข้างหรือฟันบนส่วนบนจะเอียงเข้าด้านในและฟันกรามอยู่ด้านในหรือฟันหน้าส่วนบนทั้งหมดจะถูกเก็บตัวฟันหน้าน้อยกว่า 3 มม. บางครั้ง แออัด, เก็บตัว, ถูกบดบังอย่างรุนแรง, สามารถกัดเนื้อเยื่อส่วนหน้าของลิ้นหน้าหรือล่างด้านหน้า, ทำให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ทำให้เกิดการสลายของกระดูกถุง, ฟันหลวม, ฟันหลังมีความเป็นกลางหรือไกล ตรงกลางโค้งล่างล่างจะสั้นลงและเส้นโค้งชดเชยและเส้นโค้งของส่วนโค้งบนส่วนบนนั้นอยู่ตรงข้ามโค้งความก้าวหน้าล่างและการเคลื่อนไหวด้านข้างจะถูกบล็อกและกรามล่างจะปิดได้เท่านั้น การเคลื่อนไหวของบานพับเช่นการเคลื่อนไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านนั้นเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าปลายด้านหนึ่งของสุนัขขากรรไกรนั้นได้ถูกบดขยี้เป็นร่องเพื่อให้เกิดการถอยหลังด้านหลังการหดตัวล่างของกล้ามเนื้อริมฝีปากและกล้ามเนื้อบดเคี้ยว เมื่อ ICP ถูกกัดศักยภาพของกล้ามเนื้อจะมีขนาดใหญ่และรูปร่างของใบหน้ากรามยังคงพัฒนาได้ดีโดยทั่วไปแล้วจะอยู่ในรูปของใบหน้าใบหน้าที่สามล่างจะสั้นกว่ามุมล่างนั้นเด่นและมุมระนาบล่างเป็นประเภทมุมต่ำ รูปร่างคือบริเวณริมฝีปากล่างซึ่งก่อให้เกิดริ้วรอยลึกในแนวนอนเป้ายื่นออกมาด้านหน้าและจมูกจะพุ่งออกมาด้านนอก สั้นลิป
ตรวจสอบ
การตรวจสอบฝาครอบลึก
การตรวจร่างกายทางคลินิก: ฟันซี่กลางส่วนบนเป็นแนวตั้งหรือเก็บตัวฟันกรามจะเอียงเอียงทั้งสองข้างหรือฟันบนส่วนบนจะเอียงเข้าด้านในและฟันซี่อยู่ด้านในหรือฟันหน้าบนทั้งหมดเก็บตัวน้อยกว่า 3 มม. หรือฟันหน้าบนและล่างมีความแออัดและเก็บตัวแสดง atresia รุนแรงมันจะเห็นได้ว่าการกัดของลิ้นหน้าตอนบนหรือเนื้อเยื่อหน้าปากริมฝีปากล่างส่วนล่างทำให้เกิดโรคปริทันต์และทำให้เกิดการสลายของกระดูกถุงฟันหลวมและฟันหลัง หรือในกึ่งกลางไกลส่วนล่างส่วนล่างจะสั้นลง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจ X-ray ของขากรรไกรสามารถชี้แจงความผิดปกติและความรุนแรงที่เฉพาะเจาะจง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการเคลือบลึก
การวินิจฉัยโรค
ออกให้ 3 องศาตามระดับความครอบคลุม:
I degree: ฟันหน้าส่วนบนครอบคลุมมากกว่า 1 ใน 3 ถึง 1/2 ของครอบฟันหน้าหรือฟันหน้าส่วนล่างต่ำกว่า 1/3 หรือมากกว่าถึง 1/2 ของด้านบนของลิ้นด้านหน้า
การศึกษาระดับปริญญาที่สอง: ฟันหน้าส่วนบนครอบคลุมมากกว่า 1/2 ถึง 2/3 ของความยาวครอบฟันด้านหน้าหรือฟันหน้าส่วนล่างถูกอุดในด้านภาษาด้านหน้าส่วนหน้าตัดมากกว่า 1/2 ถึง 2/3 (เช่นลิ้นนูน) .
ระดับ III: บริเวณด้านหน้าส่วนบนครอบคลุมส่วนหน้าส่วนล่างอย่างสมบูรณ์แม้จะกัดเนื้อเยื่อหน้าท้องริมฝีปากล่างหรือฟันหน้าส่วนล่างจะถูกปิดที่ลิ้นหน้าหรือเยื่อบุใต้ผิวหนังซึ่งทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบหรือ ความเสียหายของเมือก
การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงสามารถใช้ร่วมกับการวิเคราะห์กะโหลกศีรษะด้วยรังสีเอกซ์
การระบุโรค
Deep overjet: การครอบฟันหน้าลึกหมายถึงระยะทางแนวนอนจากคมตัดด้านหน้าบนไปยังผิวหน้าริมฝีปากล่างส่วนล่างเกินกว่า 3 มม. การครอบคลุมฟันหน้าลึกเป็นอาการที่พบบ่อยของการเกิด malocclusion
กรรไกรกัด: บางคนเรียกมันว่าความผิดปกติของตาเหล่ซึ่งเป็นแนวฟันด้านหลัง ตามความสัมพันธ์ของตำแหน่งของชิ้นส่วนแก้มและลิ้นของฟันบนและล่างล็อคสามารถแบ่งออกเป็นล็อคบวกและลบในการปฏิบัติทางคลินิก การล็อคในเชิงบวกหมายถึงด้านแก้มของปลายฟันด้านหลังบนใบหน้าแก้มด้านหลังแก้มของแก้มของกรามล่างและไม่มีการติดต่อทางใบหน้าบนใบหน้ามันเป็นเรื่องธรรมดาในการปฏิบัติทางคลินิกการอุดตันป้องกันการล็อคหมายถึงความชันแก้มและแก้มล่างของแก้มด้านหลัง พื้นผิวลิ้นของลิ้นของฟันหลังนั้นถูกกัดและไม่มีการสบฟันบนใบหน้าเป็นเรื่องยากในการปฏิบัติทางคลินิก การล็อคสามารถเกิดขึ้นได้ที่ด้านหนึ่งของซุ้มทันตกรรมหรือทั้งสองด้านของซุ้มทันตกรรมมันเป็นเรื่องธรรมดามากที่ด้านข้างของซุ้มทันตกรรมและพบได้น้อยกว่าทั้งสองด้านของซุ้มทันตกรรมฟันถาวรมีอยู่ทั่วไปและน้ำนม ฟันนั้นพบได้น้อย ที่พบมากที่สุดในฟันกรามที่สองบนและล่างกรามของพื้นที่ premolar ยังเป็นเรื่องธรรมดามาก
การกัดแบบเปิด: หมายถึงปรากฏการณ์ที่ฟันกรามบนและล่างอยู่ในการสบฟันในแนวตั้งเมื่อฟันอยู่ในตำแหน่ง การเปิดและปิดสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงระยะเวลาผลัดใบระยะเวลาการฟันและระยะเวลาถาวรขั้นตอนทางคลินิกเป็นที่พบมากที่สุดในการจัดฟันแบบถาวรกลไกหลักคือการพัฒนาแนวตั้งของซุ้มประตูบนและล่างและกราม
หลัง crossbite: มักเกิดจากการตีบของ maxillary arch หรือ lingual tilt ของฟันหลัง maxillary จำนวนผู้ป่วยที่เกิดจากความกว้างมากเกินไปของขากรรไกรล่างหรือแก้มด้านล่างของกรามล่าง ในทางคลินิกฟันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้างโดยสามารถแสดงเป็นฟันหลังแต่ละซี่หรือเป็นฟันหลังส่วนใหญ่
