การบาดเจ็บทางทันตกรรม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บทางทันตกรรม การบาดเจ็บทางทันตกรรมรวมถึงการบาดเจ็บเฉียบพลันและเรื้อรังการบาดเจ็บเฉียบพลันรวมถึงการบาดเจ็บเอ็นปริทันต์, คลาดเคลื่อนฟัน, ความเสียหายของเนื้อเยื่อแข็งและแตกหักฟันได้รับบาดเจ็บเรื้อรังรวมถึงการสึกหรอของฟันนอนกัดฟัน, ข้อบกพร่องลิ่มรูปกัดเซาะ ความเสียหายของฟันแบบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นเพียงลำพังหรือพร้อมกันและอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปากแก้มลิ้นลิ้นคอและแผลในจมูกการบาดเจ็บทางทันตกรรมนั้นเกี่ยวข้องกับฟันที่หลากหลาย เคลือบฟันเนื้อฟันบาดเจ็บเยื่อบุฟันเช่นเดียวกับเอ็นปริทันต์บาดเจ็บกระดูกถุง, ความคลาดเคลื่อนทั้งหมดของฟัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บทางทันตกรรมถาวรนั้นลดลงตามมาด้วยอุบัติเหตุจราจรความรุนแรงและการกีฬา ลักษณะขนาดความเร็วและทิศทางของแรงกระทำภายนอกสร้างความเสียหายประเภทต่าง ๆ แรงภายนอกโดยตรงทำให้เกิดการบาดเจ็บของฟันหน้าถ้ามันตกแรงภายนอกทางอ้อมเช่นแรงภายนอกกดที่ข้อเท้า (คาง) ฟันด้านล่างจะกระแทกอย่างรุนแรงที่ฟันบนซึ่งมักจะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ฟันกรามน้อยและฟันกราม การบาดเจ็บของแสงแรงภายนอกที่หนักกว่านั้นสามารถฉีกเอ็นยึดปริทันต์ทั้งหมดออกจากซ็อกเก็ตถุงฟันแรงภายนอกความเร็วสูงทำให้เกิดการแตกหักของมงกุฎและแรงภายนอกที่มีความแข็งแรงสูงทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปริทันต์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุโพรงฟันเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการบาดเจ็บทางทันตกรรม

แรงภายนอกกล (40%):

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บทางทันตกรรมถาวรนั้นลดลงตามมาด้วยอุบัติเหตุจราจรความรุนแรงและการกีฬา ลักษณะขนาดความเร็วและทิศทางของแรงกระทำภายนอกสร้างความเสียหายประเภทต่าง ๆ แรงภายนอกโดยตรงทำให้เกิดการบาดเจ็บของฟันหน้าถ้ามันตกแรงภายนอกทางอ้อมเช่นแรงภายนอกกดที่ข้อเท้า (คาง) ฟันด้านล่างจะกระแทกอย่างรุนแรงที่ฟันบนซึ่งมักจะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ฟันกรามน้อยและฟันกราม การบาดเจ็บของแสงแรงภายนอกที่หนักกว่านั้นสามารถฉีกเอ็นยึดปริทันต์ทั้งหมดออกจากซ็อกเก็ตถุงฟันแรงภายนอกความเร็วสูงทำให้เกิดการแตกหักของมงกุฎและแรงภายนอกที่มีความแข็งแรงสูงทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปริทันต์

อุบัติการณ์ของการบาดเจ็บทางทันตกรรมในเด็กนั้นค่อนข้างใหญ่เนื่องจากเด็กอยู่ในขั้นตอนของการเติบโตและพัฒนาการทางร่างกายสรีรวิทยาและจิตวิทยาและพวกเขามีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บทางทันตกรรมมากกว่าผู้ใหญ่โดยเฉพาะการบาดเจ็บของฟันหน้า

การป้องกัน

การป้องกันการบาดเจ็บทางทันตกรรม

ในกีฬาเช่นฟุตบอล, บาสเก็ตบอล, รักบี้, แฮนด์บอล, ฮ็อกกี้น้ำแข็ง, มวย, จักรยานยนต์, และการขี่ม้า, การใช้ถาดป้องกัน, หน้ากากและหมวกกันน็อกสามารถป้องกันการบาดเจ็บทางทันตกรรม

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนบาดแผลที่เจ็บปวด ภาวะแทรกซ้อนจากการ อักเสบของเยื่อกระดาษ

1. ความแออัดของเยื่อกระดาษ: การบาดเจ็บทางทันตกรรมโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บเป็นสาเหตุของระดับความแออัดของเยื่อกระดาษและการฟื้นตัวของมันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุของผู้ป่วย

2. การตกเลือด Endodontic: มงกุฎเป็นสีชมพูซึ่งสามารถปรากฏขึ้นในช่วงเวลาของการบาดเจ็บหรือสามารถปรากฏขึ้นหลังจากระยะเวลาหนึ่ง การมีเลือดออกเล็กน้อยของฟันแท้เล็กอาจกลับมาเป็นปกติฟันของผู้ใหญ่นั้นไม่สามารถกู้คืนได้ง่ายและสีเหลืองจะเปลี่ยนไปในแต่ละวัน หากฟันไม่มีอาการอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องทำการรักษารากฟัน

3. เยื่อกระดาษสูญเสียความรู้สึกชั่วคราว: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามช็อกเอ็นโดดอนต์ หลังจากบาดเจ็บฟันเยื่อกระดาษอาจสูญเสียความรู้สึกและจะไม่ตอบสนองต่อการทดสอบพลัง หลังจากระยะเวลาหนึ่ง (1-13 เดือน) พลังของเยื่อกระดาษอาจกลับสู่ปกติ สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในฟันแท้เล็ก ดังนั้นการทดสอบพลังของเยื่อกระดาษทางทันตกรรมหลังจากการบาดเจ็บของฟันไม่ตอบสนองไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ว่าเนื้อร้ายของเยื่อกระดาษไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีควรสังเกตอย่างสม่ำเสมอการวินิจฉัยมีความชัดเจนและได้รับการรักษาแล้ว

4. การตายของเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือด: การเคลื่อนที่การแตกหักของรากฟันการถูกกระทบกระแทกและการแตกหักของกระดูกที่ได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดการตายของเยื่อกระดาษและการเกิดเนื้อตายฝังในเนื้อร้ายเยื่อกระดาษสูงถึง 96% อุบัติการณ์ของการตายของเนื้อเยื่อเนื้อฟันของฟันที่มีบาดแผลที่มีการพัฒนาของรากสมบูรณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาคลองรากฟันควรทำทันทีหลังจากการตายของเนื้อเยื่อเนื้อร้าย

5. แคลเซียมในเยื่อกระดาษ: พบมากในการบาดเจ็บที่คลาดเคลื่อนของฟันแท้เล็ก, สีของครอบฟันอาจมีสีคล้ำเล็กน้อยและกิจกรรมเยื่อกระดาษนั้นช้าหรือไม่ตอบสนอง ภาพยนตร์เอ็กซเรย์แสดงการหายตัวไปของโพรงเยื่อกระดาษและภาพคลองรากฟัน หากไม่มีอาการก็ไม่ต้องรักษา

6. การสลายราก: การเคลื่อนที่และการแตกหักของฟันที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเกิดขึ้นนอกรากและการดูดซึม ในการรักษาคลองรากฟันการรวมตัวของแคลเซียมไฮดรอกไซด์ในคลองรากฟันป้องกันและหยุดการเกิดขึ้นและความก้าวหน้าของการสลายราก การดูดซึมของฟันนอกรากจะมาพร้อมกับการรักษากระดูก

อาการ

อาการบาดเจ็บที่ฟันอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดฟันปลอมความเสียหายทางทันตกรรมอาการปวดฟันฟันคลาดเคลื่อน

1. ความเสียหายของฟัน: รวมถึงการเคลือบฟันเนื้อฟันและความเสียหายของเยื่อกระดาษ

2. การบาดเจ็บของสมองสั่นสะเทือนปริทันต์

3. ความคลาดเคลื่อนของฟัน: รวมถึง subluxation, ความคลาดเคลื่อนทั้งหมด, สามชนิดของฟัน, ส่วนเล็ก ๆ ของการแตกถุง, ฟันที่ฝังอยู่ในแอ่งถุง, ริมฝีปาก, แก้ม, การเคลื่อนที่ของลิ้น, ฟันหลวม, ภาวะแทรกซ้อนหลังการคลาดเคลื่อน:

1) เนื้อร้ายของเยื่อกระดาษ;

2) โพรงไขกระดูกแคบ

3) การดูดซับนอกราก

4. พับฟัน:

1) การพับมงกุฎ: รวมถึงการแตกหักที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์

2) การพับราก: มีอาการปวด, คลาย, มีเลือดออกในร่อง

3) การพับรากมงกุฎ: สามารถส่งผลกระทบต่อเคลือบฟันเนื้อฟันซีเมนทัมเยื่อกระดาษที่สัมผัสไวมาก

ตรวจสอบ

การตรวจการบาดเจ็บทางทันตกรรม

การตรวจทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่มีบาดแผลรวมถึงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนการตรวจสอบการคลายฟันการตรวจเพอร์คัชชั่นการตรวจสอบพลังของเยื่อกระดาษ

1. สำหรับการตรวจสอบการบาดเจ็บของฟันเฉียบพลัน "A" เป็นหลัก

2. หากมีปัญหาในการวินิจฉัยหรือการวินิจฉัยแยกโรคคุณสามารถเพิ่มรายการ "B" เพื่อตรวจสอบ

3. หากคุณสงสัยว่ามีการบาดเจ็บของฟันและการแทรกซึมของไซนัสหรือการแตกหักที่ขากรรไกรล่างคุณสามารถใช้ชิ้นไซนัสที่ด้านล่างหรือด้านบนและหากจำเป็นคุณสามารถเลือก CT

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการบาดเจ็บทางทันตกรรม

การวินิจฉัยการบาดเจ็บทางทันตกรรม

การบาดเจ็บทางทันตกรรมส่วนใหญ่เป็นแผนกฉุกเฉินผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยก่อนและดูว่ามีปัญหาที่สำคัญเช่นการแตกหักและการบาดเจ็บที่ศีรษะในส่วนอื่น ๆ หรือไม่หากมีสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต การบาดเจ็บทางทันตกรรมมักจะมาพร้อมกับน้ำตาเหงือกและกระดูกหักของกระบวนการถุงซึ่งควรได้รับการวินิจฉัยทันที

1. ฟันมีประวัติบาดแผล

2. โรคปริทันต์อักเสบบาดแผล, ฟันหลวม, เคี้ยวปวด, การยืดตัวของฟัน, โรคภูมิแพ้, อาการปวดที่เกิดขึ้นเอง, ตะคริว, ความอ่อนโยน

3. พับฟัน:

1) เคลือบฟันชิ้นเล็ก ๆ เท่านั้นที่จะแตกและไม่มีอาการ

2) เนื้อฟันส่วนใหญ่ได้รับการสัมผัสและความอ่อนโยนมีความอ่อนไหวตัวอย่างเช่นเมื่อเยื่อกระดาษสึกแล้วจะมีการกระตุ้นความเจ็บปวดและตรวจพบว่ามีเลือดออก

4. ความคลาดเคลื่อนของฟัน: subluxation, ความคลาดเคลื่อนทั้งหมด, สามชนิดของฟันในหลอดทดลอง, แทรกเข้าไปในโพรงในถุงหลังการเคลื่อนที่ของฟันและส่วนเล็ก ๆ ของการแตกหักด้วยกระบวนการถุง

5. การตายของเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือด: ไม่มีพลัง, การเปลี่ยนสีของฟัน

6. ฟิล์มเอ็กซเรย์เพื่อค้นหารอยพับรากและเงื่อนไขปริทันต์สภาพกระดูกถุง

เมื่อรวมกับประวัติทางการแพทย์การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยไม่ต้องระบุ