การตอบสนองความเครียดและความผิดปกติของการปรับตัว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตอบสนองต่อความเครียดและความผิดปกติในการปรับตัว การตอบสนองความเครียดและความผิดปกติของการปรับตัวเป็นกลุ่มของความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากเหตุการณ์ชีวิตที่เครียดอย่างรุนแรงหรือเงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์ถาวรอาการทางคลินิกและหลักสูตรของโรคที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับประสบการณ์ที่เจ็บปวด ปัจจัยหลักที่มีผลต่ออาการทางคลินิกและหลักสูตรของโรคคือ: เหตุการณ์และสถานการณ์ในชีวิตความคิดแนวคิดและภูมิหลังทางสังคมและวัฒนธรรมลักษณะบุคลิกภาพระดับการศึกษาและความเชื่อในชีวิต การพยากรณ์โรคทั่วไปเป็นสิ่งที่ดี อัตราความชุกจะแตกต่างกันเนื่องจากแนวคิดและเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกันสำหรับโรคนี้ การตอบสนองความเครียดเรื้อรังบ่อยครั้งเพื่อให้จิตวิญญาณอยู่ในสภาพตึงเครียดเป็นเวลานานและง่ายต่อการทำให้เกิดความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ปวดหัว neuropathic, แผลในกระเพาะอาหารและโรคเรื้อรังอื่น ๆ และความเครียดทางอารมณ์มากเกินไปเช่นดีใจเกินไปเศร้าง่ายมาก โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตายและสถานการณ์อื่น ๆ "หัวสีขาว", "หัวเราะตาย" เนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นและการหลั่ง glucocorticoid อย่างมีนัยสำคัญยับยั้งภูมิคุ้มกันของร่างกายดังนั้นความเครียดสามารถเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อ ความอ่อนแอ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0006% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ปวดศีรษะทางระบบประสาท, แผลในกระเพาะอาหาร

เชื้อโรค

การตอบสนองความเครียดและสาเหตุของความผิดปกติในการปรับตัว

สาเหตุ:

การบาดเจ็บอย่างมากหรือเหตุการณ์ในชีวิตหรือสถานการณ์ที่ยากลำบากอาจเป็นสาเหตุโดยตรงของโรคความเครียดเหล่านี้รวมถึง: เหตุการณ์ในชีวิตที่รุนแรงเช่นการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของคนที่คุณรักโดยเฉพาะการตายของคู่สมรสภัยธรรมชาติเช่น ไฟไหม้แผ่นดินไหวน้ำท่วมฉับพลันและภัยพิบัติอื่น ๆ ที่คุกคามความปลอดภัยในชีวิตและการสูญเสียทรัพย์สินจำนวนมากสงครามความตึงเครียดต่อเนื่องในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหรือการเปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดคิดในความสัมพันธ์ทางสังคมเช่นความขัดแย้งระยะยาวระหว่างสามีและภรรยา .

แรงกดดันต่าง ๆ ดังกล่าวข้างต้นความรุนแรงและระยะเวลาของการกระตุ้นเป็นกุญแจสำคัญในการเกิดโรค แต่นักวิชาการบางคนเชื่อว่าความรุนแรงของการกระตุ้นไม่ได้ถูกกำหนดโดยสิ่งภายนอกเอง แต่จากความสัมพันธ์ระหว่างธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงในสิ่งต่าง ๆ และความรุนแรงของความขัดแย้งภายใน ดังนั้นหากคู่รักที่หย่าร้างมานานหลายปีก็จะไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงของแต่ละบุคคลและจะไม่เป็นการกระตุ้นทางจิตใจที่เห็นได้ชัดเฉพาะเมื่อคุณสูญเสียสิ่งที่บุคคลต้องการมากที่สุดเขาจะต้องมีปฏิกิริยาที่รุนแรงที่สุด ลักษณะบุคลิกภาพและสุขภาพของร่างกายสามารถอธิบายได้ว่าภายใต้สภาพบาดแผลเดียวกันทุกคนไม่ได้มีความผิดปกติทางจิต แต่เพียงบางคนเท่านั้นที่ขี้ขลาดและคนที่มีความละเอียดอ่อนกำลังป่วย

การป้องกัน

การตอบสนองต่อความเครียดและการป้องกันความผิดปกติในการปรับตัว

สมัยก่อนรักษาสุขภาพของพวกเขาโดยเน้นเป็นพิเศษเกี่ยวกับการควบคุมความเครียด Lingshujing เน้น: "สุขภาพของคนฉลาดต้องเหมาะสำหรับความหนาวเย็นและความร้อนที่สี่โมงเช้าและอยู่ในความสงบและความโกรธและปรับหยินและหยางเพื่อปรับความนุ่มนวลและความนุ่มนวล อายุยืนและวิสัยทัศน์ระยะยาว“ ฉันยังมีอะไรอีกมากมายให้เรียนรู้จากการอ่านนี้

โรคแทรกซ้อน

การตอบสนองความเครียดและภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของการปรับตัว ภาวะแทรกซ้อน, ความดันโลหิตสูง, ปวดหัวในผู้ป่วยเบาหวาน, แผลในกระเพาะอาหาร

การตอบสนองความเครียดเรื้อรังบ่อยครั้งเพื่อให้จิตวิญญาณอยู่ในสภาพตึงเครียดเป็นเวลานานและง่ายต่อการทำให้เกิดความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ปวดหัว neuropathic, แผลในกระเพาะอาหารและโรคเรื้อรังอื่น ๆ และความเครียดทางอารมณ์มากเกินไปเช่นดีใจเกินไปเศร้าง่ายมาก โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตายและสถานการณ์อื่น ๆ "หัวสีขาว", "หัวเราะตาย" เนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นและการหลั่ง glucocorticoid อย่างมีนัยสำคัญยับยั้งภูมิคุ้มกันของร่างกายดังนั้นความเครียดสามารถเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อ ความอ่อนแอ

อาการ

อาการที่เกิดจากการตอบสนองต่อความเครียดและความผิดปกติของการปรับตัว

มีเหตุการณ์ชีวิตที่ตึงเครียดชั่วคราวหรือเครียดที่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นภายในสองสามวันหรือสามเดือนที่เริ่มมีอาการ 2 คุณภาพที่ละเอียดอ่อนและไม่เสถียร 3 อาการทางคลินิกสะท้อนโดยตรงหรือสรุปเนื้อหาของสถานการณ์บาดแผล 4 ในความเครียด การกู้คืนที่สมบูรณ์สามารถทำได้อย่างรวดเร็วหลังจากที่แหล่งที่มามีการปรับปรุงความสามารถในการปรับตัวหรือแปลงสภาพแวดล้อม

ตรวจสอบ

การตอบสนองความเครียดและการปรับตัวของความผิดปกติของที่พัก

ใน CCMD-3 เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคความเครียดเฉียบพลันมีดังนี้

1 เกณฑ์อาการ: สาเหตุของการกระตุ้นจิตที่ผิดปกติและรุนแรงและอย่างน้อยหนึ่งต่อไปนี้:

(1) ความตื่นเต้นของนักจิตด้วยประสบการณ์ความกลัวที่รุนแรงพฤติกรรมมีอาการตาบอด

(2) มีการยับยั้งจิต psychomotor ปัญญาอ่อน (เช่นความแข็งปฏิกิริยา) ซึ่งอาจมีความสับสนเล็กน้อย

2. มาตรฐานที่รุนแรง: ฟังก์ชันทางสังคมบกพร่องอย่างรุนแรง

3 หลักสูตรของเกณฑ์โรค: หลังจากไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการหลักสูตรของโรคสั้นมักจะเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงหนึ่งสัปดาห์มักจะบรรเทาภายใน 1 เดือน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุการตอบสนองความเครียดและความผิดปกติของการปรับตัว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเด็นต่อไปนี้:

1 มีเหตุการณ์ในชีวิตที่รุนแรงชั่วคราวหรือเครียดที่เกิดขึ้นภายในสองสามวันหรือสามเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ

2 อ่อนไหว, ประสาท, คุณภาพไม่เสถียร

3 อาการทางคลินิกสะท้อนโดยตรงหรือสรุปเนื้อหาของสถานการณ์ที่เจ็บปวด

4 หลังจากที่แหล่งกำเนิดความเครียดถูกล้างความสามารถในการปรับตัวนั้นได้รับการปรับปรุงหรือสภาพแวดล้อมที่มีการเปลี่ยนแปลง

ให้ความสนใจกับปัญหาต่อไปนี้เมื่อวินิจฉัย:

1 วิเคราะห์ธรรมชาติและความรุนแรงของการกระตุ้นอย่างระมัดระวังกระตุ้นความสัมพันธ์ระหว่างเวลาและอาการของโรคและหลีกเลี่ยงการตำหนิการเกิดโรคในเหตุการณ์ชีวิตที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

2 การกระตุ้นทางจิตใจสามารถใช้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการป่วยทางจิตอื่น ๆ ได้ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคจิตเภทส่วนใหญ่สามารถค้นหาปัจจัยทางจิตบางอย่างในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ของพวกเขา แต่เมื่อโรคดำเนินไป เนื้อหาของอาการหลงผิดนั้นไร้สาระทั่วไปและอื่น ๆ และควรวินิจฉัยผิดพลาดเป็นการตอบสนองต่อความเครียด

การวินิจฉัยแยกโรค

การยกเว้นการกรน, ความผิดปกติทางจิตอินทรีย์, ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากสารไม่เสพติดและภาวะซึมเศร้า