เมลาโนซิสของเลียร์
บทนำ
โรคลีลสีดำเบื้องต้น Riehlmelanosis เป็นสีน้ำตาลอ่อนถึงผิวคล้ำสีน้ำตาลเข้มที่เกิดขึ้นบนใบหน้าโดยปกติจะอยู่ในรูปของเหรียญมันสามารถมาพร้อมกับอาการคันที่เห็นได้ชัดของผิวหนังผู้ป่วยที่มีอาการคันอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังเนื่องจากเกาผิวหนัง . ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: บวม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดลีลา melanosis
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุไม่ชัดเจนและอาจเป็น:
1. ภาวะทุพโภชนาการการขาดวิตามินเอวิตามินซีวิตามินดีไนอาซินและอื่น ๆ
2. การใช้เครื่องสำอางในระยะยาวที่มีสารที่ไวต่อแสง (เช่น: ทาร์อนุพันธ์) รวมกับดวงอาทิตย์เพื่อทำให้เกิดโรค
3. ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีในระหว่างมีประจำเดือนดังนั้นจึงคิดว่าเกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไร้ท่อเช่นอวัยวะสืบพันธุ์ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันการเกิดเมลานีนของลีล
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนและอาจมีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยด้านอาหารอารมณ์และโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันโรคโดยตรงจากสาเหตุ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆการวินิจฉัยก่อนกำหนดและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญในการป้องกันโรคนี้โดยอ้อมและยังสามารถลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อแทรกซ้อนสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อที่มีอยู่ควรใช้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน melanosis ลีล ภาวะแทรกซ้อน บวม
นอกจากผิวคล้ำเม็ดสีเมลานินมันจะมาพร้อมกับอาการคันผิวอย่างเห็นได้ชัดซึ่งสามารถทำลายเนื่องจากความสมบูรณ์ของผิวดังนั้นจึงสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียผิวหนังหรือการติดเชื้อจากเชื้อราเนื่องจากรอยขีดข่วนมักจะรองรัฐธรรมนูญร่างกายต่ำหรือใช้ระยะยาว และผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อราเช่น onychomycosis เช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นพร้อมกันอาจมีไข้, ผิวหนังบวม, แผลและการหลั่งหนองและประสิทธิภาพอื่น ๆ
อาการ
ลีล melanosis อาการอาการที่พบบ่อย จุดสีดำตาข่ายไขว้คันอยากอาหารบางสูญเสียชีพจรช้าม้ามอ่อนแอ
พบมากในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ปีมีประวัติยาวนานในการติดต่อกับน้ำมันดินหรือน้ำมันหล่อลื่นในตอนแรกอาการคันในท้องถิ่นเป็นสีแดงและต่อมาจะกลายเป็นจุดด่างดำที่มีสีน้ำตาลอ่อนถึงน้ำตาลเข้ม สามารถแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน: ระยะเวลาการอักเสบ: อ่อนล้าง, บวม, desquamation เสมหะเหมือนเล็ก ๆ น้อย ๆ อาจจะมีอาการคันและความรู้สึกแสบร้อนระยะเวลาผิวคล้ำ: ด้วยการถดถอยของการอักเสบผิวคล้ำมักจะถูกคุมขังรอบรูขุมขนจุดเริ่มต้น รูปร่างสามารถหลอมละลายเป็นเม็ดได้ในอนาคตผู้ป่วยบางรายสามารถเข้าสู่ช่วง atrophic และผิวหนังมีความหดหู่เล็กน้อยและฝ่อสอดคล้องกับบริเวณผิวคล้ำบริเวณรอยโรคผิวหนังเริ่มจากข้อเท้าจากนั้นแพร่กระจายไปที่หน้าผากแก้มหูและหู แม้ที่คอไหล่ ฯลฯ ใกล้กับศูนย์กลางของใบหน้าปากน้อยและกรามล่างจะไม่บุกเยื่อเมือกไม่เกี่ยวข้องอาจมีชีพจรช้าปวดศีรษะเบื่ออาหารน้ำหนักลดความอ่อนแอทั่วไป
ตรวจสอบ
ตรวจสอบโรคลีลสีดำ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับปัสสาวะ 17-ketone, 17-hydroxyketone และ aldosterone ลดลง, การทดสอบ ACTH, การทดสอบน้ำเป็นปกติ
พยาธิวิทยา: epikeratosis อ่อนของหนังกำพร้า, intercellular อาการบวมน้ำในส่วนล่างของชั้น spinous, เซลล์ฐานอาจมีการทำให้เป็นของเหลวและการเสื่อมสภาพ, ชั้นผิวหนังตุ่มและเมลานิน submucosal เพิ่มขึ้นซึ่งอาจจะเป็นอิสระหรือ phagocytosed การแทรกซึมส่วนล่างของชั้น spinous สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนชั้น basal และชั้นบนของผิวหนังชั้นหนังกำพร้ามีเซลล์เอทิลแอลกอฮอล์ (eosinophils) melanosomes อยู่ในเซลล์ที่จุดเริ่มต้นและเป็นอิสระจาก phagocytosed โดย melanocytes
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะ Lille melanosis
เกณฑ์การวินิจฉัย
ตามจุดด่างดำมันเป็นตาข่ายไขว้เขวสีม่วงสีน้ำตาลและเว็บไซต์สมัครใจสามารถวินิจฉัย
ความแตกต่างของโรค TCM:
1. เนื่องจากการขาดม้ามไม่สามารถบอบบางเลือดและการขาดเลือดผิวกำลังจะตาย
2. เนื่องจากการขาดน้ำไตคุณจึงไม่สามารถทำไฟได้
การวินิจฉัยแยกโรค
1. Chloasma: ส่วนใหญ่อยู่บนแก้มกระจายอยู่ในรูปทรงผีเสื้อโดยไม่เกิดผื่นแดงและไม่มีอาการ
2. reticulum heterochromia ผื่นผิวหนัง: สีน้ำตาลเข้มในท้องถิ่น, สีน้ำตาลแดง, จุดสีบรอนซ์, การกระจายไขว้กันเหมือนแหและ leukoplakia และ telangiectasia, คันที่ใส่ใจ, อาการปวดข้อและความเหนื่อยหน่าย
3. โรคของเอดิสัน: จุดเม็ดสีที่เป็นระบบและอาการทางระบบที่เกิดจากภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับปัสสาวะ 17-ketone, 17-hydroxyketone และการลด aldosterone, การทดสอบ ACTH, การทดสอบน้ำไม่ปกติ
4. โรคตาดำ: กระจายเม็ดสีในส่วนที่สัมผัสเช่นใบหน้าและลำคอไม่ จำกัด ด้านข้างของใบหน้ามักจะมีปฏิกิริยาการอักเสบเหมือนสิว
