การพึ่งพาอาศัยกันของสาร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสารไม่ขึ้นอยู่กับ การพึ่งพาอาศัยสารที่ไม่ขึ้นอยู่กับหมายถึงความเจ็บป่วยทางจิตที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของการพึ่งพาแอลกอฮอล์, โรคพิษสุราเรื้อรัง opioids, ยาชานอนหลับยาระงับประสาท, สารกระตุ้นและสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ (ยาฆ่าแมลงคาร์บอนมอนอกไซด์, โลหะหนักและพิษสารอื่น ๆ ) การประยุกต์ใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตเช่นสิ่งกีดขวางอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมทางจิตหรือรูปแบบการเกิดปฏิกิริยา (คลื่นไส้, อาเจียน, ใจสั่น, ไม่สามารถที่จะมุ่งเน้นไปที่ความหมองคล้ำ ฯลฯ ) และในเวลาเดียวกันกิจกรรมจิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ พิษเรื้อรังในที่ที่มีการรบกวนของสติหรือความเจ็บป่วยทางจิตสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในโรคความจำเสื่อมและภาวะสมองเสื่อม หลังจากการประยุกต์ใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตมันจะสร้างอาการทางจิตวิทยา, สรีรวิทยา, การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือรูปแบบการเกิดปฏิกิริยา (คลื่นไส้, อาเจียน, ใจสั่น, การไม่ตั้งใจ, ความหมองคล้ำ, ฯลฯ ) ในขณะเดียวกันก็ช่วยลดกิจกรรมจิต พิษเฉียบพลันหรือการถอนอาจนำไปสู่การรบกวนของสติหรือโรคจิต พิษเรื้อรังสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความจำเสื่อมและภาวะสมองเสื่อม ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.001% -0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การขาดสารอาหาร

เชื้อโรค

สารไม่ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ปัจจัยทางสังคม (35%):

ภูมิหลังทางสังคม - วัฒนธรรมและชีวิตทางสังคมมีบทบาทสำคัญอย่างมากในการใช้ยาเสพติดและการพึ่งพาอาศัยกันในปัจจุบันยาเสพติดและสารเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในระดับสากลได้รับความสนใจอย่างมากต่อการสร้างความรำคาญต่อสาธารณชนระหว่างประเทศ การบุกรุกประเทศของเรา แต่เนื่องจากธรรมชาติของประเทศในบางพื้นที่ของประเทศจีนมีพิษยาเสพติดและค้ายาเสพติดภูมิหลังทางสังคมและวัฒนธรรมมักจะกำหนดความยอมรับของยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ทางจิตบางอย่างเช่นการสูบบุหรี่ หลายประเทศคิดว่ามันเป็นงานอดิเรกและการดื่มเป็นวัฒนธรรมไวน์ผลก็คือการพึ่งพานิโคตินและเอทานอลเพิ่มขึ้นทุกปีในบางประเทศเนื่องจากทัศนคติทางสังคมมีความแตกต่างทางเพศในเรื่องยาเสพติดและการพึ่งพาอาศัยยาเสพติด ประชากรเป็นเพศชายมากกว่าเพศหญิงและเหตุผลอาจเป็นเพราะผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดมีโอกาสน้อยที่คนจะเข้าใจ

ปัจจัยครอบครัว (20%):

เลียนแบบสมาชิกในครอบครัวและรับความรู้เกี่ยวกับการใช้ยาจากที่นั่นอิทธิพลของคนรอบข้างอายุของการใช้ยาครั้งแรกมักเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาที่อ่อนแอต่อการพัฒนาทางด้านจิตใจ (ช่วงวัยรุ่น) นี่คือกลุ่มย่อยทางวัฒนธรรมและประการที่สอง ความสะดวกสบายของอาชีพนี้ยังนำไปสู่การพึ่งพายาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

ปัจจัยคุณภาพส่วนบุคคล (15%):

นอกจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นสังคมวัฒนธรรมการศึกษาครอบครัวเศรษฐกิจชาติพันธุ์อาชีพและศุลกากรนอกจากนี้ยังมีปัจจัยภายในเช่นพันธุศาสตร์เมตาบอลิซึมเมมเบรนชีวเคมีและปัจจัยส่วนบุคคลเช่นสภาพจิตใจและสภาพจิตใจ ในแต่ละปัจจัยต่าง ๆ มักก่อให้เกิดและมีอิทธิพลซึ่งกันและกันและมีอิทธิพลต่อกันสภาพจิตใจมีอิทธิพลสำคัญต่อการก่อตัวและการพัฒนาของการพึ่งพายาเสพติดตัวอย่างเช่นนักจิตวิทยาบางคนเชื่อว่าผู้ใช้ยามีลักษณะบุคลิกภาพที่เฉพาะเจาะจงเช่น มีความรู้สึกไว, ถูกกระตุ้น, ไม่ดีต่อโลกภายนอกโดยไม่คำนึงถึงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและภาระผูกพันทางสังคม ฯลฯ เป็นแหล่งที่มีศักยภาพของการใช้ยาเสพติด 424 โรงเรียนในสหรัฐอเมริกาสำรวจนักเรียนอายุ 16-19 ปีระบุว่ามีการติดยาเสพติด สัดส่วนสูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญในเวลาเดียวกันเด็กที่มีประวัติครอบครัวของภาวะซึมเศร้ามีความไวต่อแอลกอฮอล์และยาเสพติดบทบาทของสภาพแวดล้อมในครอบครัวหรือปัจจัยทางกายภาพไม่ชัดเจน แต่ผู้ติดยาเสพติดมีแนวโน้มบุคลิกภาพพิเศษหรือไม่ ยังคงมีความแตกต่างและผู้ติดตามหลายคนอยู่ในช่วงของความเป็นผู้ใหญ่หรืออ่อนเยาว์ยกเว้นการพัฒนาทางสรีรวิทยาในช่วงนี้ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงสถานะทางจิตใจของมันยังอยู่ในช่วงที่ไม่แน่นอนซึ่งเป็นที่ไวต่อการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเนื่องจากปัจจัยสิ่งแวดล้อมภายนอกต่างๆผู้ละเมิดหลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัยรุ่นได้ละเมิดกฎหมายก่อนที่จะใช้ยา มันแตกต่างกันในการตอบสนองต่อยาผู้ป่วยบางรายมีความรู้สึกสบายหลังจากการฉีดมอร์ฟีนครั้งแรกและบางคนที่มีสุขภาพไม่พึงประสงค์: คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะและการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างรวดเร็วการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า ยาเสพติดที่ให้ความรู้สึก "ดี" มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันและโอกาสในการมียาก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกันผลของการพึ่งพายาเสพติดมักจะเป็นผลมาจากการปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางจิตวิทยาและสังคม

ปัจจัยทางจิตวิทยา (20%):

(1) ลักษณะส่วนบุคคล: ต่อต้านสังคม, การควบคุมอารมณ์ไม่ดี, หุนหันพลันแล่น, ขาดกลไกการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและการแสวงหาลักษณะบุคลิกภาพทันที

(2) ความเข้มแข็งทางจิตวิทยาของยาเสพติด:

1 การเสริมแรงเชิงบวก: สารเสพติดส่วนใหญ่มีผลบวกเชิงบวก

2 การเสริมแรงเชิงลบ: สารเสพติดมีผลในการบรรเทาอารมณ์เชิงลบ

(3) ปัจจัยทางจิตวิทยา: คนที่ป่วยเป็นโรคจิตใช้ยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการ

ปัจจัยทางชีวภาพ (10%):

(1) การพึ่งพายาเสพติดและการละเมิดมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในครอบครัว

(2) แต่ละคนมีอัตราการเผาผลาญที่แตกต่างกันความอดทนและความไวต่อการติดยาเสพติด

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพึ่งพายาเสพติด:

1. ทฤษฎีตัวรับเนื่องจากมีการเสนอสารเปปไทด์ในสมองสัตว์และน้ำไขสันหลังมนุษย์ผลคล้ายมอร์ฟีนเรียกว่ามอร์ฟีนชอบปัจจัย (MLF) หรือตัวรับฟอร์มีนภายนอกตัวเอก มันอาจเป็นระบบประสาทส่วนกลางนอกจากนี้ยังพบตัวรับมอร์ฟีนที่มีความสัมพันธ์เฉพาะกับยาเสพติดมอร์ฟีนในสมองส่วนมอร์ฟีนนั้นทำหน้าที่ผ่านการผูกมัดและยังพบว่ามีศัตรูพิเศษในสมองด้วย Naloxone ซึ่งเป็นตัวรับสารมอร์ฟีนสังเกตพบว่ามียามอร์ฟีน 18 ตัวและพบว่าความสัมพันธ์ผูกพันกับตัวรับนั้นขนานกับผลยาแก้ปวดในร่างกายมนุษย์ยกเว้นโคเดอีนโคเดอีน ในร่างกายมนุษย์ผลยาแก้ปวดคือมอร์ฟีน 1/6 ของ แต่ความผูกพันผูกพันของตัวรับน้อยกว่า 1/2000 นี่อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าไม่มีผลยาแก้ปวดที่เห็นได้ชัดของโคเดอีนเอง มันกลายเป็นหน้าที่หลังจากนั้นก็กลายเป็นมอร์ฟีนเมื่อเร็ว ๆ นี้ Teschemacher ค้นพบเปปไทด์อีกตัวจากต่อมใต้สมองของวัวน้ำหนักโมเลกุลคือ 1,750 มันมีกิจกรรมมอร์ฟีนเรียกว่า endorphin คุณสมบัติทางเคมีของเปปไทด์ที่แท้จริงและปัจจัยด้านบนเหมือนมอร์ฟีน ที่แตกต่างกัน การเปิดตัวของ hypothalamus นั้นคล้ายคลึงกันดังนั้นจึงถือว่าเป็น agonist ตัวรับมอร์ฟีนชนิดอื่นที่อยู่ในต่อมใต้สมองนอกจากนี้ Ungar ยังเสนอเปปไทด์โมเลกุลต่ำจากสมองของหนูที่ดื้อยาและฉีดเข้าไปในสัตว์อื่น ๆ ปรากฏการณ์การปลูกถ่ายที่ดื้อยา

ความก้าวหน้าในการวิจัยในสาขานี้ทำให้นักวิจัยคาดการณ์ว่าการก่อตัวของการพึ่งพายาเสพติดอย่างรวดเร็วอาจเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์เฉพาะของมอร์ฟีนภายนอกและตัวรับมอร์ฟีนซึ่งหลังจากถูกบล็อกจะทำให้การดื้อยาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว บุคคลบางคน (เช่นผู้ที่มีแนวโน้มที่จะพึ่งพา) มีตัวรับจำนวนมากที่มีความไวต่อสารบางชนิดดังนั้นพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะพึ่งพาอาศัยกันเมื่อสัมผัสกับสารดังกล่าว

2. ความต้านทานเมตาโบลิกและความต้านทานของเซลล์ความต้านทานเมตาโบลิกหมายถึงการเผาผลาญอย่างรวดเร็วของยาลดความเข้มข้นในเนื้อเยื่อผลจะลดลงและเวลาที่มีประสิทธิภาพจะสั้นลงตัวอย่างเช่นหลังจากให้มอร์ฟีนเป็นเวลา 8 ชั่วโมงเนื้อหามอร์ฟีนในสมอง สัตว์ที่มีเพศสัมพันธ์ต่ำกว่าสัตว์ปกติความทนทานต่อเซลล์หมายถึงการปรับตัวของเซลล์ประสาทเซลล์ประสาทสามารถทำงานได้ตามปกติหากมียาในเลือดในระดับความเข้มข้นสูง กลไกของการเปลี่ยนแปลงทางเพศยังไม่ชัดเจน Barbiturates อยู่ในตับและถูกยับยั้งโดยการออกซิเดชั่นของเอนไซม์ที่ใช้ในการเผาผลาญยาในเซลล์ตับ microsomes ยาเหล่านี้สามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ของเอนไซม์และเร่งกระบวนการเผาผลาญอาหาร อัตราการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นส่วนหนึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงแบบปรับตัวในเซลล์ประสาทส่วนกลาง

3. ผลของสารเอมีนที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพแสดงให้เห็นว่าอัตราการอัพเดทของ serotonin (5-HT) ในสมองเพิ่มขึ้นเมื่อมีการดื้อยาหลังฉีดมอร์ฟีนและยับยั้งสมองของหนูด้วย chloropropionine (PCPA) การสังเคราะห์ 5-HT โดยการลดลงของเนื้อหา 5-HT, hyperalgesia ผลยาระงับประสาทไม่ชัดเจนในเวลานี้การดื้อยาและการพึ่งพาทางกายภาพจึงเกิดขึ้นได้ง่ายดังนั้นเมแทบอลิซึมของ 5-HT จึงถูกพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับยา การก่อตัวของการพึ่งพาอาศัยกันบางคนคิดว่าความต้านทานของมอร์ฟีนเพิ่มขึ้นด้วย catecholamines หนูค่อย ๆ ใส่มอร์ฟีนในสมองความเข้มข้นของ catecholamines ในสมองเพิ่มขึ้นพักสักสองสามสัปดาห์หลังจากหยุดการบริหารและจากนั้นกลับสู่ภาวะปกติ ยาเสพติดของ norepinephrine (NE) synthase dopamine hydro-hydroxylase (DβH) ลดเนื้อหาของ NE ในสมองในเวลานี้ฤทธิ์ของยาแก้ปวดของมอร์ฟีนมีความเข้มแข็งแสดงให้เห็นว่าสารสื่อประสาท monoamine มีส่วนร่วมในเมือง การก่อตัวของความเจ็บปวดและการพึ่งพาอาศัยกัน, 1988 การทบทวนวารสารวิทยาศาสตร์ในสหรัฐอเมริกาเชื่อว่าผลกระทบของยาเสพติดในสมองอาจเกิดจาก (โคเดอีน, ฯลฯ ) ยาเสพติดปิดกั้นเส้นทางของโดพามีน re-uptake กลับไปยังเซลล์ประสาท โดปามีนในปริมาณที่ค่อนข้างมากจะกระตุ้นเซลล์ที่เกี่ยวข้องส่งผลให้เกิดผลกระทบเช่นความมึนเมาและความรู้สึกสบาย

4. อาการถอนและอาการแพ้ต่อความพิการหลังจากที่เส้นประสาทถูกตัดออกโดยยาหรือการผ่าตัดอาจมีอาการ“ การไวต่อการเสื่อมสภาพ” ในบริเวณกึ่งกลางหรือรอบ ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดการเพิกถอนหลังจากการอุดตันของเส้นประสาท เมื่อมอร์ฟีนรีเซพเตอร์ถูกบล็อคโดยมอร์ฟีนเป็นเวลานานการดื้อยาจะเพิ่มขึ้น แต่เนื่องมาจากการพึ่งยาระงับความรู้สึกไวของผู้รับเพื่อให้กลุ่มอาการถอนเกิดขึ้นในระหว่างการถอนยา หลังจากกิจกรรมของเซลล์ประสาทบางอย่างถูกปิดกั้นโดยยาสลบเซลล์ประสาทที่ไม่ได้รับผลกระทบจะได้รับการปรับปรุงอย่างชดเชยและทำให้เกิดภาวะ hyperexcitability หลังจากหยุดยา

5. บทบาทของระบบประสาทและระบบประสาทในปีที่ผ่านมาบางคนได้เสนอแนวคิดของ "ระบบการให้รางวัล" ของสมองหรือให้รางวัลแก่ศูนย์และเชื่อมโยงแนวคิดนี้กับการก่อตัวของความรู้สึกสบายและการพึ่งพาอาศัยกันหลังจากการใช้ยา ระบบการให้รางวัลไม่ชัดเจนในมนุษย์โดยทั่วไปถือว่าเกี่ยวข้องกับระบบ limbic limbic เช่นนิวเคลียส ventral, tubercle จมูกและ amygdala ส่วนกลางระบบ neuroendocrine มีการควบคุมโดยตรงหรือโดยอ้อมของกิจกรรมพฤติกรรมต่างๆ การทดลองหลายครั้งตั้งแต่ปี 1970 ได้เปิดเผยความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนต่อมใต้สมอง, hypothalamic และการทำงานของสมองต่าง ๆ ตัวอย่างเช่น oxytocin (OXT) สามารถลดการก่อตัวของการพึ่งพามอร์ฟีนและความอดทนในสัตว์ทดลองและ OXT ก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ผลกระทบของ murine ต่อมอร์ฟีนเฮโรอีนเฟนทาลและผลเสริมอื่น ๆ ยาซิมเมอร์มานและคณะพบว่า ACTH และเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องในระบบประสาทส่วนกลางและผลการต่อต้านมอร์ฟีนมอร์ฟีนยืนยันว่าฮอร์โมนต่อมใต้สมอง

การป้องกัน

สารไม่ขึ้นกับการป้องกัน

ความสำคัญของการป้องกันการพึ่งพาสารที่ไม่ขึ้นอยู่กับ: ให้ความสำคัญและเสริมสร้างการโฆษณาชวนเชื่อทางวิทยาศาสตร์และการศึกษาการบริหารยาที่เข้มงวดเสริมสร้างการรักษาทางจิตวิทยาลดเหตุการณ์ในชีวิตการใช้ครอบครัวและผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมในทางที่ผิด และการจัดการ

ตอนนี้ในกรณีของยาเสพติดหลายชนิดที่ถูกทารุณกรรมในญี่ปุ่นเป็นส่วนใหญ่การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้กระทำความผิด MA และการตอบโต้ยาเสพติดเราจะใช้มาตรการควบคุมต่อต้านยาเสพติดในประเทศญี่ปุ่น

1. ยาเสพติดหลักของการละเมิด

(1) ยาบ้า (ส่วนใหญ่ยาบ้า): การละเมิดของแม่เกิดขึ้นครั้งแรกในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองส่วนใหญ่ใช้โดยนักสู้ญี่ปุ่นและคนงานในคลังแสงเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการต่อสู้และบรรเทาความเหนื่อยล้าน้อยกว่าหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุดสงครามโลกครั้งที่สอง ในช่วงเวลาที่ MA ไหลเข้าสู่สังคมอย่างรวดเร็วและมีการละเมิด MA ครั้งแรกในเวลานั้นชาวญี่ปุ่นถูกกดดันอย่างมากทั้งทางร่างกายและจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความกดดันที่เกิดจากความหิวโหยและความล้มเหลวของสงคราม MA รู้สึกตื่นเต้น ระบบประสาทส่วนกลางระงับความอยากอาหารและบรรเทาความเครียดเหล่านี้ชั่วคราวนอกจากนี้การใช้ MA ไม่ได้ถูกควบคุมในเวลานั้นดังนั้นการละเมิด MA ได้รับความนิยมอย่างรวดเร็วในญี่ปุ่นด้วยความต้องการ MA ที่เพิ่มขึ้นทำให้การผลิตที่ผิดกฎหมาย เป็นผลให้ในปลายปี 1940 จำนวนอาชญากรรมและความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการละเมิด MA เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและปัญหาทางสังคมที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงด้วยเหตุนี้ปริญญาโทสำหรับการใช้ที่ไม่ใช่แพทย์ถูกห้ามในปี 1951 แต่นี่ไม่ได้ควบคุมการละเมิด MA แนวโน้มตรงกันข้ามจำนวนของ MA ที่ผลิตผิดกฎหมายได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาเดียวกันและจำนวนของผู้ที่เกี่ยวข้องในอาชญากรรม MA ได้ถึงจุดสูงสุดทางประวัติศาสตร์ (53,221) ดังนั้นรัฐบาลในปี 1954 กฎหมายได้รับการแก้ไขและมีการลงโทษเพิ่มขึ้นและจำนวนผู้ที่กระทำผิดได้ลดลงอย่างรวดเร็วสถานการณ์นี้ดำเนินต่อไปจนถึงสิ้นปี 1970 ตามด้วยการละเมิดของการระบาดใหญ่ครั้งที่สองโดย MA และความชุกของการละเมิด MA และครั้งแรก อายุของผู้กระทำผิดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นและจำนวนผู้กระทำผิดในวัยรุ่นเพิ่มขึ้นจากการสำรวจพบว่ามีผู้กระทำความผิดจำนวน 19,666 คนที่ถูกจับกุมเนื่องจากการเสพยาบ้าในปี 2539 โดยมีสัดส่วนสูงที่สุดในกลุ่มอายุ 20-29 (42.1%) ) ตามด้วยกลุ่มอายุ 30-39 (26.8%) อัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงคือ 81:19 และเกือบครึ่งหนึ่ง (49.6%) เป็นผู้ว่างงานเป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่า มีนักเรียนมัธยมมากกว่า 200 คน

(2) การใช้ตัวทำละลายที่ระเหยได้: การละเมิดตัวทำละลายที่ระเหยได้ในญี่ปุ่นเริ่มขึ้นในปี 1970 วัยรุ่นเป็นผู้ทำทารุณหลักสารของการทารุณกรรมเป็นโทลูอีนส่วนใหญ่เมื่อเทียบกับสารอื่น ๆ ในทางที่ผิด มันเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมอาชญากรรมอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นในปี 2537 มีผู้ถูกจับกุมมากกว่า 10,000 คนในข้อหาก่ออาชญากรรมเนื่องจากการใช้สารระเหยในทางที่ผิดในปี 1997 (6,000 คน) ลดลง

(3) กัญชา: การละเมิดกัญชาติดอันดับที่สามในญี่ปุ่นจำนวนผู้ทำร้ายเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ที่ทำทารุณส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวซึ่งกลุ่มอายุ 20-29 ปีคิดเป็น 51.0% อาชีพของผู้ทำทารุณส่วนใหญ่เป็นงานบริการ ในอุตสาหกรรมศิลปะในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ที่เกี่ยวข้องกับกัญชาอยู่ที่ประมาณ 1,500 ต่อปี

(4) เฮโรอีน: เฮโรอีนได้รับความนิยมในเมืองใหญ่ ๆ ในญี่ปุ่น (เช่นเมืองฟุกุโอกะ) ในปี 1950 ในปีที่ผ่านมาจำนวนผู้เสพเฮโรอีนลดลงประมาณ 100 ต่อปีนี่เป็นปรากฏการณ์ที่พิเศษมากในญี่ปุ่นเหตุผลไม่ชัดเจน แม้ว่าจำนวนผู้เสพเฮโรอีนจะลดลงทุกปี แต่ความเป็นไปได้ของการแพร่ระบาดของเฮโรอีนในอนาคตก็ยังไม่ถูกตัดออก

(5) ยาเสพติดอื่น ๆ : การละเมิดรายงานเป็นครั้งคราวของยาหลอนประสาท (เช่น LSD), การใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่การแพทย์, สะกดจิตยากล่อมประสาทและน้ำเชื่อมไอ (รวมถึง dihydrocodeine) ในปีที่ผ่านมาพบว่าผู้เสพโคเคน จำนวนโคเคนที่มีอาการชักเพิ่มขึ้นทุกปี แต่ก็ยังไม่ระเบิด

การละเมิดและการรักษา 2.MA

(1) วิธีการทารุณกรรม MA: ในประเทศญี่ปุ่นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดของการทารุณกรรม MA คือการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำและการบริหารช่องปากการศึกษาพบว่าการละเมิด MA แสดงสถานะการหมุนเวียนปกติสถานะวัฏจักรนี้ประกอบด้วยสามขั้นตอน: ขั้นตอนแรก การใช้ MA เป็นประจำไม่กี่วันระยะที่ 2 หลังจาก 2 ถึง 3 วันรู้สึกอ่อนแอง่วงขั้นตอนที่ 3 อีก 3 ถึง 5 วันความอยากแข็งแรงความอยากยาจากนั้นใช้ MA อีกครั้งป้อนอีกครั้ง วงจร

(2) อาการพิษและการถอนตัวของ MA: พิษ MA อาจมีอาการต่อไปนี้: อารมณ์ "สูง", กิจกรรมของเส้นประสาทมอเตอร์เพิ่มขึ้นและ hyperreflexia, ไม่มีความเมื่อยล้า, เหงื่อออก, ปากแห้ง, ความดันโลหิตสูง, ความเร็วชีพจร การสูญเสียความอยากอาหารนักเรียนที่ขยายตัว ฯลฯ การล่วงละเมิดในระยะยาวจะมีอาการหลงผิดภาพหลอนและอุปสรรคทางภาษาอาการถอนอาการซึมเศร้ากิจกรรมเคลื่อนไหวลดลงความเหนื่อยล้าความดันโลหิตลดลงและชีพจรไม่มีความอยากอาหารและอาการทางจิตเวชอื่น ๆ

(3) การรักษาและการฟื้นฟูผู้ทำทารุณกรรม MA: ในประเทศญี่ปุ่นการรักษาผู้ทำร้ายผู้ป่วยหนักจะใช้จิตบำบัดเป็นหลักซึ่งทำให้ผู้ทำทารุณกรรมกำจัดการใช้ยาในทางที่ผิดและเสริมการรักษาด้วยยาเช่นการใช้ฟลูออไรด์ที่ออกฤทธิ์นาน Halperidol หรือ anxiolytics เช่นยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาทเช่น imipramine (imipramine) สำหรับการรักษาสภาพจิตใจและความอยากจิตบำบัดสามารถฟื้นฟูและกลับสู่สังคมสำหรับผู้ป่วย MA วางรากฐานที่ดี

3. มาตรการตอบโต้เพื่อควบคุมยาเสพติด

(1) มาตรการบริหารเพื่อควบคุมการใช้ยาเสพติด: มาตรการทางการบริหารเพื่อควบคุมการใช้ยาเสพติดส่วนใหญ่เพื่อต่อต้านการค้ายาเสพติดที่ผิดกฎหมายและกำจัดการใช้ยาในทางที่ผิดกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ (MHW) เป็นกฎหมายที่ควบคุมยาเสพติด รัฐบาลญี่ปุ่นจึงจัดตั้งสำนักงานใหญ่เพื่อควบคุมการใช้ยาเสพติดในสำนักงานนายกรัฐมนตรีในปี 1970 และได้รับการแต่งตั้งจากนายกรัฐมนตรีในเดือนมกราคมปี 1997 หน่วยงานนำโดยรัฐมนตรีคณะรัฐมนตรี ทำงานประสานงานจัดตั้งสาขาในท้องที่ต่าง ๆ ทำงานอย่างใกล้ชิดกับรัฐบาลท้องถิ่นเพื่อให้มั่นใจว่าการดำเนินการตามกฎหมายและระเบียบข้อบังคับและการควบคุมการตอบโต้ยาเสพติดส่วนใหญ่ ได้แก่ การศึกษาเชิงป้องกันการบังคับใช้กฎหมายการช่วยเหลือและการบำบัดผู้ติดยาเสพติด ในการดำเนินกิจกรรมและกฎหมายข้างต้นจำเป็นต้องร่วมมือกับสถาบันนโยบายแห่งชาติสำนักงานควบคุมยาเสพติดและกระทรวงการคลัง MHW ส่วนใหญ่จัดการและดูแลผู้ติดยาเสพติดกระทรวงยุติธรรมเป็นผู้รับผิดชอบในการฝึกอบรมการแก้ไขพฤติกรรมกระทรวงศึกษาธิการเป็นผู้รับผิดชอบโรงเรียน การศึกษาเชิงป้องกันสำนักนายกรัฐมนตรีและ MHW ร่วมกันจัดระเบียบการควบคุม สารเสพติดและการทำงานประชาสัมพันธ์

ในปีพ. ศ. 2506 พรบ. การจัดการยาเสพติดได้มีการแก้ไขเพื่อสร้างระบบบริการที่ปรึกษาสำหรับผู้ติดยาเสพติดเพื่อช่วยให้ผู้ติดยาเสพติดฟื้นตัวและชี้นำให้พวกเขามีส่วนร่วมในกิจกรรมการศึกษาชุมชน 19,000 คนได้ประโยชน์จากการป้องกันยาบ้า ระบบ

(2) กฎหมายและข้อบังคับ:

1 ยาเสพติดยาเสพติดกฎหมายว่าด้วยการบริหารยาเสพติดและวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทกำหนดว่าการนำเข้าส่งออกการผลิตการขายการจัดการและการเพิกถอนยาเสพติดทางการแพทย์นั้นควบคุมโดย MHW อย่างเด็ดขาดกิจกรรมทั้งหมดไม่ได้รับอนุญาตจาก MHW หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ยาเสพติดจะต้องถูกแทนที่ด้วยใบอนุญาตการขนส่งยาชาและใบอนุญาตระงับการระงับความรู้สึกในการดูแลทางการแพทย์ผู้จัดการยาชาจะต้องรักษาใบสั่งยายาเสพติดที่กำหนดโดยแพทย์

กฎหมายเกี่ยวกับการบริหารยาเสพติดและสารเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีบทลงโทษที่เข้มงวดสำหรับการค้ายาเสพติดอย่างผิดกฎหมายเช่น: การลงโทษสูงสุดสำหรับการขายเฮโรอีนคือการจำคุกตลอดชีวิตการใช้ยาเสพติดสามารถลงโทษได้โดยการจำคุกนานกว่า 10 ปี การรักษาผู้ติดยาเสพติด

2 ยาบ้า: พระราชบัญญัติควบคุมยาสลบกำหนดข้อบังคับที่เข้มงวดเกี่ยวกับสารกระตุ้น (ยาบ้า, ยาบ้าและไฮโดรคลอไรด์) และ APIs ของพวกเขา (8 สสารเช่น ephedrine และ methylephedrine) เช่นห้ามตื่นเต้น การนำเข้าและส่งออกยาข้อ จำกัด ในการขายสารกระตุ้นการแพทย์หรือการกระตุ้นทางวิทยาศาสตร์โดยตรงจากแผนกผลิต

นอกจากนี้ยังมีบทลงโทษที่เข้มงวดสำหรับการค้าขายสิ่งเร้าที่ผิดกฎหมายเช่น: การขายสารกระตุ้นสามารถถูกลงโทษได้โดยการจำคุกตลอดชีวิตการใช้สารกระตุ้นสามารถถูกลงโทษได้โดยการจำคุกนานกว่า 10 ปีและพระราชบัญญัติสุขภาพจิตจัดให้มีการจัดตั้งสถาบันทางการแพทย์ การรักษา

3 กัญชา: พระราชบัญญัติการจัดการกัญชาระบุว่าห้ามใช้กัญชาโดยเด็ดขาดยกเว้นการวิจัยทางวิทยาศาสตร์

4 ยาเสพติดทางจิตเวช: ในญี่ปุ่นจำนวนผู้ใช้ยาเสพติดทางจิต (ยากล่อมประสาท, ยาแก้ปวด, ยาแก้ปวด, ฯลฯ ) เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อป้องกันยาเสพติดทางจิตและควบคุมการค้ายาเสพติดที่ผิดกฎหมาย พระราชบัญญัติการจัดการยาเสพติดถูกเปลี่ยนชื่อเป็นกฎหมายว่าด้วยการบริหารยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเพิ่มบทบัญญัติต่อไปนี้:

A. การขายและการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตจะต้องได้รับอนุญาตและลงทะเบียน;

B. เฉพาะภาคการแพทย์และบุคลากรที่ได้รับใบอนุญาตเท่านั้นที่มีสิทธิ์ใช้ยาออกฤทธิ์ทางจิต

C. ผู้ที่ผลิตและนำเข้ายาออกฤทธิ์ทางจิตจะต้องบันทึกธุรกิจของพวกเขา;

D. ธุรกิจนำเข้าและส่งออกยาออกฤทธิ์ทางจิตแต่ละธุรกิจต้องได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการ

5 วัตถุดิบสำหรับการผลิตยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: รัฐบาลได้ออกกฎหมายเกี่ยวกับการผลิตวัตถุดิบสำหรับยาเสพติดและสารเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทซึ่งดำเนินการในเดือนกรกฎาคม 2535 กฎหมายกำหนดว่าการผลิตนำเข้าและส่งออกยาเสพติด การส่งออกของวัตถุดิบถูกทำเครื่องหมายและกฎหมายได้กำหนดมาตรการควบคุมสำหรับ 18 ชนิดของวัตถุดิบรวมถึง 8 วัตถุดิบพิเศษสำหรับการผลิตยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตเช่นกรด lysergic

6 อื่น ๆ : ตามอนุสัญญาสหประชาชาติว่าด้วยการลักลอบขนยาเสพติดและวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในปี 1988 รัฐบาลญี่ปุ่นได้ออกกฎหมายใหม่ที่เกี่ยวข้องรวมถึงการยึดทรัพย์การลักลอบนำเข้าและการลงโทษการฟอกเงิน

(3) มาตรการป้องกันยาเสพติด: การป้องกันยาเสพติดของญี่ปุ่นส่วนใหญ่ใช้มาตรการสองอย่างคือ“ การลดอุปทาน” และ“ การลดอุปสงค์” ในแง่ของการลดอุปทานนั้นส่วนใหญ่เป็นการควบคุมการผลิตและต่อสู้กับการลักลอบค้าและลักลอบค้าเถื่อน กัญชาและฝิ่นป่าทั่วประเทศ“ การกำจัดกัญชาป่าและกิจกรรมฝิ่นทั่วประเทศ” ตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคมถึง 30 มิถุนายนรัฐบาลท้องถิ่นยังมีส่วนร่วมและสนับสนุนกิจกรรมนี้ลดความต้องการโดยการป้องกันประชาชนอย่างกว้างขวาง การประชาสัมพันธ์และการศึกษาและการรักษาและการฟื้นฟูผู้กระทำผิดถูกดำเนินการด้วยเหตุนี้ MHW จึงเปิดตัวแคมเปญต่อต้านยาเสพติดทุกปีและดำเนินกิจกรรมการป้องกันและการศึกษาอย่างกว้างขวางตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคมถึง 30 พฤศจิกายนของทุกปีในปี 1993 ได้ร่วมมือกัน 6.26 ในวันต่อต้านยาเสพติดนานาชาติมีการเปิดตัวแคมเปญประชาสัมพันธ์การป้องกันยาเสพติดระดับประเทศเรื่อง“ ไม่! ไม่เคย!” ในปี 1996 กิจกรรมนี้ดำเนินไปตั้งแต่วันที่ 22 มิถุนายนถึง 21 กรกฎาคมในช่วงเหตุการณ์มีไม่กี่คน รัฐบาลและองค์กรพัฒนาเอกชนได้เข้าร่วมอย่างแข็งขันเมื่อวันที่ 23 มิถุนายนเพียงลำพังมีกิจกรรมประชาสัมพันธ์มากกว่า 600 กิจกรรมบนถนนสำหรับกิจกรรมประชาสัมพันธ์เพื่ออำนวยความสะดวกในการปรึกษาหารือของผู้คน MHW ยัง จัดตั้งสถานีกิจกรรมการให้คำปรึกษาอย่างเป็นทางการและจัดตั้งศูนย์ป้องกันยาเสพติด (1987) ศูนย์ร่วมมือกับสถาบันในประเทศที่เกี่ยวข้องเพื่อดำเนินการความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดและกิจกรรมที่เป็นอันตรายในปี 1993 ศูนย์เปิดตัวแคมเปญระดมทุน กิจกรรมและการระดมทุนของกิจกรรมการป้องกันยาเสพติดในประเทศกำลังพัฒนาผ่าน UNDCP

โรคแทรกซ้อน

สารไม่ขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนการ ขาดสารอาหาร

ในมือข้างหนึ่งเนื่องจากชีวิตประจำวันผิดปกติการขาดสารอาหารและภูมิคุ้มกันต่ำในทางกลับกันการพึ่งพาสารที่ไม่ขึ้นอยู่กับง่ายต่อการซับซ้อนกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ

อาการ

สารที่ไม่ขึ้นอยู่กับอาการอาการอาการทั่วไป ของการ พึ่งพาโทรศัพท์มือถือสงสัยว่าจะเกิดความหงุดหงิดการพึ่งพาเครือข่ายการพึ่งพาอาศัยกันของอารมณ์การพึ่งพาอารมณ์การตอบสนองที่อ่อนแอการตอบสนองของเครือข่ายที่ไม่ตอบสนอง

1. Barbiturates และยานอนหลับยาระงับประสาทอื่น ๆ ใช้ barbiturates และยานอนหลับยากล่อมประสาทอื่น ๆ เพราะความต้านทานและการพึ่งพาอาศัยกันของพวกเขา (การพึ่งพาจิต, การพึ่งพาทางกายภาพ) ถูกควบคุมโดยการประชุมนานาชาติ Psychotropic สาร แต่เพราะมันเป็นคลินิก ยาเสพติดที่ขาดไม่ได้และใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นยาที่ถูกต้องตามกฎหมายและมีหลายพันธุ์ดังนั้นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการก่อตัวของการพึ่งพาอาศัยกันมีมากขึ้นในหมู่ที่ barbiturates และ methaqualone (hypnone) Grummet (คู่มือ) พลังงานการนอนหลับ) การพึ่งพาอาศัยกันของคลอเรตไฮเดรตเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดการใช้ barbiturates ถูกใช้มานานกว่า 70 ปีมีรายงานมาตั้งแต่ปี ค.ศ. 1920 เป็นที่เชื่อกันว่า barbiturates ที่ออกฤทธิ์สั้น มันเป็นเรื่องง่ายที่จะสร้างแบบฟอร์มและมีความอดทนอย่างรวดเร็วและความอดทนและการพึ่งพาเกิดขึ้นในแบบคู่ขนานเช่น pentobarbital และซาโปนิน (การนอนหลับเร็ว) ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 400mg หรือ 600mg ตามลำดับโดยใช้ 6 ~ การพึ่งพานั้นสามารถเกิดขึ้นได้ใน 8 สัปดาห์

หลังจากกินยา barbiturates คุณสามารถคลายความตึงเครียดและเพิ่มความรู้สึกสบายส่งผลให้เกิดความปรารถนาอย่างแรงกล้าแม้กระทั่งในระดับที่ไม่สามารถใช้ยาได้การพึ่งพาทางจิตใจของมันนั้นแข็งแกร่งกว่ามอร์ฟีนโคเคนยาบ้าเนื่องจากการดื้อยาเพิ่มขึ้น เพิ่มขึ้นเช่นการใช้ซ้ำในระยะยาวของปริมาณมากจะสร้างการพึ่งพาทางกายภาพถึงแม้ว่าความต้านทานยาจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่เหมือนเฮโรอีนเฮโรอีนสามารถทนต่อปริมาณเริ่มต้นครั้งแรกหลังจากใช้ซ้ำ 1,000 ครั้งยา barbiturate หลังจากถอนยา สรรพคุณทางยาก็หายไปอย่างรวดเร็วเช่นกันมีรายงานในวรรณคดีว่าปริมาณ sagobarbital ต่ำกว่า 400 มก. ต่อวันไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพาทางกายภาพและปริมาณยาโดยทั่วไป 4 ถึง 50 เท่าของจำนวนการรักษา (เท่ากับ 0.4 ถึง 5 กรัม / วัน) Shen Yucun (1980) รายงาน barbiturates ปริมาณและยานอนหลับยากล่อมประสาทอื่น ๆ โดยทั่วไป 5 ถึง 20 เท่าของจำนวนการรักษาผู้ป่วย 1 รายที่มีการพึ่งพา barcobarbital, scopolamine 2.0 g / d หรือแม้กระทั่ง 4.0 g / d พิษเฉียบพลันเกิดขึ้นผู้ป่วยมักนำมารับประทานหลายครั้งและยังเคี้ยวช้าๆเพื่อให้ได้รับความเพลิดเพลิน

ในบรรดายานอนหลับที่ไม่ใช่ barbital, glutamine, methaqualone, chloral hydrate และ clopramide (phenazone) สามารถนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันทั้งหมดในหมู่พวกเขา methaqualone มีการพึ่งพาอาศัยกันมากที่สุด หยุดการผลิตและห้ามนำเข้า

ยาเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายและถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วพวกเขาจะถูกกระจายในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายทั้งหมดความเร็วในการเข้าสู่เนื้อเยื่อสมองขึ้นอยู่กับการละลายไขมัน Scobarbital ละลายในไขมันได้ดีกว่าและมีเวลาเร็วขึ้น ในตับการกระทำของเอนไซม์ยาเมตาบอไลซ์ในเซลล์ตับทำให้เกิดการออกซิไดซ์และล้มเหลวออกไซด์อาจอยู่ในสถานะอิสระหรือรวมกับกรดซัลฟิวริกและปลดปล่อยจากปัสสาวะการพัฒนาของการพึ่งพาและความต้านทานต่อยาไม่สมบูรณ์เท่ากับ opioids การก่อตัวทางเพศเกิดจากการเร่งการสลายตัวของยาส่วนหนึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการปรับตัวของเซลล์ประสาทส่วนกลางซึ่งการพึ่งพาร่างกายจะเกิดขึ้นจากการยับยั้งปานกลางของระบบประสาทส่วนกลาง

การใช้ยาเหล่านี้ซ้ำ ๆ ในระยะยาวสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่าง ๆ ของอาการพิษเรื้อรังและอาจเกี่ยวข้องกับระบบต่าง ๆ ของร่างกาย

(1) อาการทางจิตเวช: อาการทางจิตเวชเฉียบพลันโดยทั่วไป ได้แก่ การมีสติและ hypomania ซึ่งแสดงออกว่าหงุดหงิดหงุดหงิดโดยไม่ได้ตั้งใจความตื่นเต้นในการพูดความรู้สึกสบาย แต่เหนื่อยล้าวันหรือสัปดาห์ที่ยาวนานและ ไม่ตอบสนอง ataxia ความสนใจหรือหน่วยความจำลดลง

1 พิษเฉียบพลัน: ผู้ป่วยที่ต้องพึ่งยานอนหลับเป็นเวลานานอาจมีอาการทางจิตเวชเฉียบพลันในช่วงระยะเวลาและขนาดใหญ่ของยาอาการที่พบบ่อยที่สุดคือการรบกวนของจิตสำนึกและ hypomania การรบกวนของจิตอาจเป็นเพียงความกระสับกระส่าย นอกจากนี้ยังสามารถแสดงเป็นสถานะที่ซับซ้อนของสติมันเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ชั่วโมงต่อวันความบ้าและความตื่นเต้นเป็นอาการลักษณะมากขึ้นมันเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างคลินิกและรัฐคลั่งไคล้โรคสองขั้วความแตกต่างอยู่ในธรรมชาติของยาเสพติด ผู้ป่วยที่มีอาการบ้าคลั่งเล็กน้อยมีแนวโน้มที่จะอ่อนเพลียมีความตื่นเต้นในการพูดความรู้สึกสบาย แต่ไม่มีความตั้งใจทางเสียงอาจมาพร้อมกับการลืมบางส่วนและชั่วคราวพร้อมกับสัญญาณทางระบบประสาท: เช่นการสั่นสะเทือนการพูดไม่ชัด หากมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญหลักสูตรของโรคเป็นเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์หากผู้ป่วยจะมาพร้อมกับภาวะปัญญาอ่อนอย่างเห็นได้ชัดลักษณะที่ปรากฏอาจคล้ายกับสมองเสื่อมอัมพาต

2 พิษเรื้อรัง: การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความบกพร่องทางสติปัญญาที่ชัดเจนสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใช้ระยะยาวขนาดใหญ่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพส่วนใหญ่แสดงการสูญเสียความคิดริเริ่มและการสูญเสียความรับผิดชอบต่อครอบครัวและสังคมการค้นหายากลายเป็นภารกิจสำคัญของชีวิต หรือชีวิตครอบครัวโดยไม่คำนึงถึงยาเสพติดจำนวนมากโดยทั่วไปผู้ป่วยพยายามปกปิดประวัติการใช้ยาปฏิเสธการพึ่งพาหรือการรับรู้การพึ่งพา แต่จำนวนยาโรคที่ได้รับการโกหกจนกระทั่งอาการถอนปรากฏไม่สามารถทนกับครอบครัวหรือแพทย์ หากคุณขอยาผู้ป่วยบางรายจะพยายามนำยาเข้าไปในวอร์ดหรือใช้แขกเพื่อส่งยาไปยังครอบครัวของพวกเขาดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการตรวจอย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล โอกาสที่จะติดต่อกับยาเสพติดผู้เข้าชมควรกำจัดแหล่งที่มาเมื่อซื้อยาเสพติดนี้ควรให้ความสนใจเป็นประจำหากผู้ป่วยเต็มไปด้วยพลังงานและพลังงานในระหว่างกระบวนการถอนยาเขาควรให้ความสนใจเพื่อตรวจสอบว่าเขาได้ทานยาหรือไม่

(2) อาการทางร่างกายและระบบประสาทและสัญญาณ: ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียน้ำหนัก, อ่อนแอ, การสูญเสียความกระหาย, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารผิวหมองคล้ำผิวหมองคล้ำเหงื่อออกเหงื่อออกเมื่อประสาทปฏิกิริยาเกาผิวหนังบวก ต่ำหรือหายไปมักจะมาพร้อมกับโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ

(3) กลุ่มอาการถอน: มักจะเกิดขึ้น 1 ถึง 3 วันหลังจากหยุดยายิ่งขึ้นกับปริมาณยาที่มากขึ้นผลยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่งมากขึ้นอาการถอนความรุนแรงมากขึ้นอาการของความรู้สึกไม่สบายทั่วไป, ใจสั่นฉีกขาดและหย่อนสมรรถภาพทางเพศต่ำ ความดันโลหิตอาจมีอาการชักผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการประสาทหลอนหลงผิดตื่นเต้นตื่นเต้นหุนหันพลันแล่นความผิดปกติในการพูดความสงสัยและอาการอื่น ๆ ของโรคจิตรุนแรงสามารถใช้เวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์รายงานวรรณกรรมที่ให้บริการ Scobarbital (ความเร็วสามารถ นอนหลับ) 0.4g / d อาการไม่รุนแรงหลังจากหยุดยาและ 0.8g / d สามารถเกิดขึ้นได้ความดันเลือดต่ำตั้งตรงการอ่อนแรงสั่นสะเทือนความวิตกกังวลและความรู้สึกไม่สบายตัวอื่น ๆ ประมาณ 75% ของผู้ป่วยมีอาการชัก 6 ผู้ป่วย% มีอาการชัก, หายได้ปกติใน 2 ถึง 3 สัปดาห์, และชนิดต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดา:

1 อาการของระบบประสาทส่วนกลาง: ความรู้สึกไม่สบายตัวอ่อนไม่สบายใจสั่นน้ำตาวิงเวียนกลั้นปัสสาวะไม่รุนแรงทางคลินิกง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาดด้วยโรคประสาททั่วไป

2 ชักโรคลมชัก: มักจะปรากฏขึ้น 2 ถึง 4 วันหลังจากหยุดยาคลินิกและโรคลมชักไม่ง่ายที่จะระบุลืมอย่างสมบูรณ์หลังจากการโจมตี 1 กรณีของผู้ป่วยที่มี scopolamine (การนอนหลับเร็ว) ขึ้นอยู่กับโรคลมชักหลายหลังถอนยา ในกระบวนการลดยาช้าหลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทำให้เกิดอาการลมชักเกิดขึ้นอีกครั้ง EEG แสดงให้เห็นว่ามีคลื่นช้า paroxysmal สูงความยาวคลื่นในแต่ละนำการควบคุมยาต้านโรคลมชัก EEG กลับสู่ปกติหลังจาก 1 สัปดาห์ จังหวะพื้นฐานของ EEG ในระหว่างการถอนตัวคือคลื่นช้า, คลื่นช้า paroxysmal, คลื่นสูงกว้างช้า, บางครั้งด้วยการสังเคราะห์คลื่นช้ากระดูกสันหลัง, การกระตุ้นแสงสามารถมี photoreaction, และอาจมีกล้ามเนื้อหน้าท้องในระหว่างกระบวนการลดยาเสพติด อาการต่าง ๆ เช่นกล้ามเนื้อกระตุก

3 ภาพหลอนอาการของโรคจิตเภทและความไม่สงบสติ: ภาพหลอนถือได้ว่าเป็นภาพหลักและมีชีวิตชีวาเช่นการเห็นสัตว์ที่ใช้งานดอกไม้เปิดในสวนสาธารณะการรวบรวมผู้คน ฯลฯ ผู้คนที่อยู่รอบ ๆ ก็ถูกซ่อนไว้ ผู้ป่วยที่ถอนตัวหรือลดการใช้ยาอาจมีความตื่นเต้นความหุนหันพลันแล่นการพูดไม่เป็นระเบียบความสงสัยและอาการอื่น ๆ ของโรคจิตรุนแรงหรือเป็นอัมพาตอาการทั่วไปปรากฏขึ้น 5 ถึง 8 วันหลังจากถอนตัวนาน 3 ถึง 7 วันหรือ 2 สัปดาห์หลังจากนั้น องศาที่แตกต่างของการลืมมีความแตกต่างทางคลินิกจากผู้ป่วยโรคจิตเภทหรือสั่นสะเทือนเนื่องจากแอลกอฮอล์หลังจากช่วงเวลานี้มีความไม่มั่นคงทางอารมณ์ที่กินเวลานานหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือนและเป็นเรื่องง่ายที่จะทานยาอีกครั้ง

2. Anxiolytics พึ่งพายาต้านความวิตกกังวลทางคลินิก, ยาต้านความวิตกกังวลขึ้นอยู่กับ: chlordiazepine (limonine), ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาท, estazolam, nitrazepam (nitrodiazepine), คลินิก แอปพลิเคชั่นนั้นกว้างขวางมากและผลที่เห็นได้ชัดเจนมากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันบางคนสามารถสัมผัสกับความสุขได้ดังนั้นมันจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะพึ่งพาอาศัยกันยาชนิดแรกที่พบคือ methylpropionate (Pyrenetong) ในต้นปี 1960 เบนโซ การใช้เบนโซไดซีไพนกำลังแพร่หลายมากขึ้นด้วยการใช้ barbiturates, barbital ที่ไม่ใช่ barbital และยาต่อต้านความวิตกกังวลอื่น ๆ ในช่วงการใช้งานและปริมาณรวม, ยาลดความวิตกกังวลเช่นคลอรีนไนโตรเจน, ความเงียบสงบและความสะดวกสบาย กรณีที่มีการพึ่งพาอาศัยกันเช่น Ning, Diazepam, estazolam และ nitrazepam นั้นมีการรายงานทั้งในและต่างประเทศ

ตาม All gulander (1978), 55 กรณีของการสะกดจิต, ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับ Anxiolytic, รายงานว่าปริมาณ benzodiazepine ขึ้นอยู่อย่างน้อยห้าเท่าของจำนวนการรักษา, Marks J. (1978) 濑 (1980) รายงาน benzodiazepines ปริมาณสูงสุดประจำวันที่ 1.5 ถึง 4 เท่าสามารถไว้วางใจได้ในไม่กี่เดือนเมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานว่าการใช้ปริมาณที่ใช้กันทั่วไปสามารถสร้างการพึ่งพาได้ตัวอย่างเช่นกรณีหนึ่งของสถาบันวิจัย Nitrozin ใช้เวลา 10 มก. ต่อวัน ใน 10 ปีของผู้ป่วยเอ็นกล้ามเนื้อจะปรากฏขึ้นในคืนวันที่ถอนตัวและคาดว่า 45% ของการใช้ยาต่อเนื่องในระยะยาวอาจทำให้ร่างกายต้องพึ่งพาอาศัยกัน

(1) อาการพิษเรื้อรัง: การสูญเสียน้ำหนักของร่างกายโดยทั่วไปหลังจากการใช้ยาอย่างต่อเนื่องเมื่อยล้าอ่อนเพลียผิวซีดผิวหมองคล้ำท้องเสียคลื่นไส้และอาเจียนฟังก์ชั่นทางเพศต่ำและนอนไม่หลับกระสับกระส่ายตอบสนองช้าไม่ตั้งใจหงุดหงิด อาการเช่นภาวะซึมเศร้าภาวะปัญญาอ่อนไม่ชัดเจน แต่มีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในระดับหนึ่งผู้อ่อนแอจะอ่อนแอและง่ายต่อการกระตุ้นบุคลิกภาพที่รุนแรงเหมือนกับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกิดจาก barbiturates อาการของระบบประสาทคือ: กล้ามเนื้อต่ำ, ภาพสะท้อนต่ำหรือหายไปการเดินไม่แน่นอน ฯลฯ และอาจเกิดอาการชักอย่างรุนแรง

(2) การถอนอาการ: หลังจากหยุดยามักจะมีอาการเช่นความวิตกกังวล, นอนไม่หลับ, เหงื่อออก, สั่น, เบื่ออาหาร ฯลฯ ผู้ป่วยที่พึ่งพายาความวิตกกังวลมักจะรู้สึกอึดอัดน้อยในระหว่างวันมีโอกาสน้อยที่จะรู้สึกอึดอัดใจหดหู่หรือตื่นเต้น อาการมักจะปรากฎหลังจากถอนตัว 1-3 วันแสดงความวิตกกังวลนอนทั้งคืนหงุดหงิดรู้สึกสบายอารมณ์ตื่นเต้นสั่นสะเทือนกล้ามเนื้อกระตุกปวดศีรษะความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและเบื่ออาหารการสลายตัวของบุคลิกภาพการรับรู้ภาพลวงตา โรคลมชักยังอยู่ในภาวะอัมพาตโดยปกติจะหายไปหลังจาก 2 ถึง 4 สัปดาห์อาการทางคลินิกคล้ายกับอาการของการถอน barbiturate แต่อาการถอนอย่างรุนแรงมีน้อยและเวลาพึ่งพาร่างกายของเบนโซที่แตกต่างกัน และความรุนแรงเช่น lorazepam (lorazopium) และ alprazolam (triazolam) ซึ่งถูกขับออกจากร่างกายได้ง่ายต้องใช้เวลาน้อยกว่าในการสร้างการพึ่งพาร่างกายและปล่อยช้าลง เวลานานที่ต้องใช้สำหรับ flurazepam (flurazepam) และความถี่และความเข้มของการพึ่งพานั้นยังสัมพันธ์กับความเร็วของการขับถ่าย

กรณีของผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพา methylalanine ในมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีปักกิ่งการจับกุมครั้งแรกเกิดขึ้นทันทีหลังจากการถอนครั้งแรกและหลังจากไม่กี่วันของการถอนยามีความผิดปกติตื่นเต้นตื่นเต้นหุนหันพลันแล่น ฯลฯ ซึ่งกินเวลานาน 1 สัปดาห์และถูกลืมไปอย่างสมบูรณ์ในภายหลัง .

3. การพึ่งพายาแก้ปวดอื่น ๆ นับตั้งแต่การถือกำเนิดของมอร์ฟีนแพทย์ได้ใช้ยามอร์ฟีนสำหรับผลยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งและมักจะถูกรบกวนจากการพึ่งพาอาศัยของพวกเขา Pethidine เมทาโดนถูกนำมาใช้ทางคลินิกมานานกว่า 100 ปี เขา Zuoxin (pentazocine), fentanyl ฯลฯ ผลยาแก้ปวดและการพึ่งพาอาศัยกันไม่สามารถแยกออกจากกันอย่างชัดเจนและผลยาแก้ปวดใหม่ของยาแก้ปวดสามารถเข้าถึง 1/3 ถึง 1/5 ของมอร์ฟีน หากมีรายงานจำนวนมากที่สามารถนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันมันไม่ได้มีเพียงการพึ่งพาทางจิตใจ แต่ยังรวมถึงการพึ่งพาทางกายภาพอาการของการถอนคือเหงื่อออก, สั่น, ความเกลียดชัง, ความเย็น, เอ็น, คลื่นไส้, อาเจียน ฯลฯ แต่ระดับที่อ่อนแอกว่ามอร์ฟีน .

Dihydroetorphine hydrochloride (DHE) เป็นยาแก้ปวดที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลจีนเป็นครั้งแรกที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลมันถูกใช้ในทางการแพทย์มานานกว่า 10 ปีในฐานะยาแก้ปวด ยาเสพติดที่ขึ้นกับ Opioid แต่รายงานการก่อตัวของการพึ่งพาอาศัยกันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยอาการถอนคล้ายเฮโรอีนและมอร์ฟีนด้วยน้ำตาหาวกระสับกระส่ายกระสับกระส่ายกระสับกระส่ายทั่วไปปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อเป็นต้น อาการของการถอนตัวมีความคล้ายคลึงกันและได้หยุดในการฟื้นฟูยาเสพติด

นอกจากนี้ในการสอบสวนการใช้ยาในประเทศพบว่าการใช้ยาลดไข้และยาแก้ปวดเช่นการใช้ยาแอสไพรินแอสไพรินผสมหรือการเตรียมซาลิไซเลตอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันอย่างจริงจัง

4. แอมเฟตามีนที่ขึ้นอยู่กับแอมเฟตามีนมีผลทางจิตโดยทั่วไปแอมเฟตามีนเป็นยาที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและพาร์กินสันหลังจากโรคไข้สมองอักเสบเป็นครั้งแรก เพื่อกำจัดความเหนื่อยล้าทหารในบางประเทศใช้พลังงานอย่างมากในการใช้ยาตัวนี้มันยังถูกทารุณกรรมในบางประเทศและพัฒนาเป็นปัญหาสังคมที่รุนแรงจีนยังคงเป็นหนึ่งในยาที่ใช้ในการรักษาทางคลินิก เวลาของการใช้ยานั้นสั้นและบุคคลที่พึ่งพายังคงหายากเพราะมันสามารถปรับปรุงความตื่นเต้นทางจิตและบรรเทาความเหนื่อยล้าบางคนใช้เวลานานในการรักษาจิตวิญญาณที่แข็งแกร่งจึงก่อพึ่งพาอาศัยหรือโรคจิตยาบ้าการใช้ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการโคม่า

แอมเฟตามีนสามารถทำให้ระบบประสาทส่วนกลางตื่นตัวลดอาการง่วงนอนและเหนื่อยล้าทำให้ผู้ป่วยตื่นตัวร่าเริงกลางและรอบ ๆ ประสาทเห็นอกเห็นใจสามารถยับยั้งการฟื้นตัวของโดปามีนในไซต์ synaptic เพื่อเพิ่มเนื้อหาโดปามีนในเว็บไซต์โซ่ จำนวนเล็ก ๆ ของ 5 ~ 10mg ในช่องปากสามารถบรรเทาความเมื่อยล้าปรับปรุงความตื่นเต้นง่ายจิตผลทั่วไปสามารถรักษาประมาณ 4 ชั่วโมงตามด้วยความเหนื่อยล้าและอาการง่วงนอน ฯลฯ เช่นขนาดเล็กทุกวันอย่างรวดเร็วผลิตยาดื้อยายารักษาแอมเฟตามีน 10 ~ 15mg ผู้ป่วยบางรายที่มีความอดทน / d สามารถใช้มากกว่า 1g ต่อวันมีการพึ่งพาข้ามแอมเฟตามีนข้ามร่างกายระดับของการพึ่งพาเพิ่มขึ้นกับความถี่ของการใช้ยาการเพิ่มขึ้นของปริมาณเป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มการพึ่งพายาบ้า ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพและปริมาณที่ตายจะแตกต่างกันมากพิษเฉียบพลันรุนแรงน้อยในพิษเฉียบพลันอาจมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเหงื่อออกหรือคลื่นไส้อาเจียนและอื่น ๆ จำนวนมากของการใช้งานอาจทำให้เกิดความสับสนทางจิตภาพหลอนความล้มเหลวไหลเวียนอย่างรุนแรง

(1) อาการพิษเรื้อรัง: พิษเรื้อรังที่เกิดจากการใช้งานในระยะยาวอาจมีรอยแดงบนใบหน้า, การขยายรูม่านตา, อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, การพูดเพิ่มขึ้น, หงุดหงิด, ปฏิกิริยาตอบสนองเพิ่มขึ้น, อาหารน้อยลง เพศนอกเหนือไปจากภาพหลอนประสาทหลอนความวิตกกังวลการโจมตีเสียขวัญและความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้นและอาการทางจิตอื่น ๆ สามารถปรากฏอาการของโรคจิตหวาดระแวงหรือความล้มเหลวทางกายภาพและสามารถฆ่าตัวตายหรือการฆาตกรรมและพฤติกรรมรุนแรงอื่น ๆ ภายใต้ภาพลวงตา

(2) อาการถอน: หลังจากหยุดยาแล้วมีความรู้สึกอ่อนเพลียทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หากยาหยุดยาจะมีอาการถอนรุนแรงมากผู้ป่วยมีประสบการณ์ความเจ็บปวดรุนแรงวิตกกังวลฝันร้ายที่น่ากลัวและการฆ่าตัวตายไม่ใช่เรื่องแปลก นอกจากนี้ยังอาจมีอาการเวียนศีรษะหรือแม้กระทั่งการรบกวนของสติปวดหัวเหงื่อออกเย็นและความร้อนฉับพลันเกร็งกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอัมพาตระบบทางเดินอาหารลักษณะเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถกินซ้ำอาการขาดสารอาหารของผู้ป่วยอาการกำเริบมีคืน การทำให้รุนแรงขึ้นและแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอัมพาต

ในบรรดาอาการของการถอนยาบ้า, ภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องที่พบบ่อยที่สุด, และสามารถไปถึงจุดสูงสุดที่ 48-72 ชั่วโมงหลังจากหยุดยา, และหายไปภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์, และยังมีผู้ป่วยที่ยืดเยื้อ

(3) โรคจิตแอมเฟตามีน: มักจะยาบ้า (methylamphetamine) 30 ~ 100mg / d สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 3 เดือนแอพลิเคชันทั่วไปของยาบ้าสามารถทำให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตเป็นเวลาหลายเดือนสาเหตุของผู้ป่วยคือการใช้ยารักษาโรค สามารถทำให้เกิดอาการหลักมีสติชัดเจนหลอน (พบบ่อยในภาพหลอน), ความรู้สึกแพ้, แนวคิดที่เกี่ยวข้อง, การตกเป็นเหยื่อ, เนื้อหาที่หลอกลวงเป็นระเบียบ แต่เกี่ยวข้องกับความเป็นจริงทางคลินิกคล้ายกับโรคจิตเภทหวาดระแวง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีอารมณ์สดใสและภาพหลอนที่พบบ่อยมากขึ้นและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งในจุดที่แตกต่างจากโรคจิตเภทหลังจากหยุดเป็นระยะเวลาบางครั้งยาอาจทำให้เกิดอาการหลงผิด

จากการวิจัยทางคลินิกในต่างประเทศปัจจุบันเชื่อว่าอาการทางจิตของแอมเฟตามีนหมายถึงความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นระหว่างการรับประทานยาในกรณีที่มีอาการผิดปกติทางจิตซึ่งอาการหลงผิดเป็นอาการหลักอาการถอนจะปรากฏขึ้นเมื่อหยุดยา

ความมุ่งมั่นของแอมเฟตามีนในปัสสาวะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยสามารถวัดได้ในปัสสาวะภายใน 2 วันของการใช้ยาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมายาบ้า (ชื่อสามัญน้ำแข็ง) ได้ถูกใช้อย่างกว้างขวางในหมู่วัยรุ่น

โคเคนโคเคนขึ้นอยู่กับ (โคเคน) เป็นสารกระตุ้นกลางและร่าเริงหลังจากกลายเป็นยาชาเฉพาะที่ในปี 1862, การก่อตัวของการพึ่งพาอาศัยกันได้แพร่กระจายไปทั่วโลกวิธีการทั่วไปรวมถึงการฉีดใต้ผิวหนังและการดูดซึมของจมูก การสลายตัวของผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญโคเคนมีผลเช่นเดียวกันกับเส้นประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงส่วนใหญ่ยับยั้งการฟื้นตัวของ catecholamine, norepinephrine และ dopamine รบกวนการสลายตัวของ catecholamine โดย monoamine oxidase

ผลของยาเสพติดของโคเคนนั้นคล้ายคลึงกับยาบ้าและอาการทางคลินิกคล้ายกับแอมเฟตามีนซึ่งขึ้นอยู่กับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่แข็งแกร่งที่สุดในมนุษย์หลังจากใช้ซ้ำ ๆ มันเกี่ยวข้องกับมอร์ฟีนและ barbital ไม่พบอาการถอนตัวทางร่างกายที่เห็นได้ชัดโคเคนทำให้เกิดความตื่นเต้นด้วยการใช้ยาในปริมาณที่เหมาะสมมันเป็นความรู้สึกร่าเริงหน้าแดงและชีพจรเต้นเร็ว แต่หลังจากความรู้สึกสบายหายไปความรู้สึกกลัวหดหู่และเหนื่อยล้า การแสวงหาความสุขเพื่อให้ผู้ป่วยอยากทานยาซ้ำ ๆ เพื่อสร้างการพึ่งพาทางจิตการใช้ยาจำนวนมากหรือการใช้ยาซ้ำ ๆ จำนวนเล็กน้อยสามารถนำไปสู่อาการทางจิตได้: อารมณ์ที่ทำให้รู้สึกสบาย - ตามคำพูดมากขึ้นอาจมีช่วงเวลาสั้น ๆ ภาพหลอนจากการสัมผัสหรือการได้ยินเช่นเดียวกับการลดน้ำหนักทางร่างกายความไม่มั่นคงทางอารมณ์ความไวและน่าสงสัยอาจตกเป็นเหยื่อและประสาทหลอนคล้ายกับโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงหวาดระแวงกรณีที่รุนแรงสามารถมองเห็นได้ในภาวะอัมพาตและผู้ป่วยหลอนจำนวนมาก สัตว์และอื่น ๆ สัมผัสมหัศจรรย์เป็นอาการลักษณะของการพึ่งพาโคเคนผู้ป่วยรู้สึกคันผิวหนังการฝังเข็มและสัตว์เล็ก ๆ คลานบนร่างกาย (หรือที่รู้จักกันในนาม Magnan) ภาพลวงตานี้ทนไม่ได้จนผู้ป่วยจะตัดมีดและต้องการกำจัดสัตว์เล็ก ๆ ในภาพลวงตาในบริบทนี้อาจมีความพยายามกระตุ้นบาดแผลและฆ่าตัวตายผู้ป่วยอาจมีการขยายรูม่านตา (แอลกอฮอล์และมอร์ฟีน) การพึ่งพาอาศัยกันจะแตกต่างกัน), ปากแห้ง, หูอื้อ, ฯลฯ ผู้ป่วยโดยทั่วไปมีสติชัดเจนขาดความรู้ตนเองอาการทางจิตมักจะหายไปหลังจากไม่กี่วันของการถอนอาการหลงผิดสามารถหายไปหลังจากหลายสัปดาห์

ย้อนกลับ: ผู้ป่วยติดยาเสพติดโคเคนอาจมีอาการไม่สบายตัวอ่อนเพลียและซึมเศร้าหลังจากหยุดยาอย่างไรก็ตามหลังจากช่วงเวลานี้พวกเขาสามารถกลับสู่ภาวะปกติได้ แต่ยาดังกล่าวหยุดทำงานนานกว่า 1 เดือน ไม่มียาดังกล่าวอยู่และบางครั้งก็มีอาการคล้ายกันกะทันหันเมื่อใช้งานปรากฏการณ์นี้เรียกว่าปรากฏการณ์รำลึกความหลังไม่ชัดเจนว่าปรากฏการณ์ของสารกระตุ้น, ยาหลอนประสาทและสารอินทรีย์ที่ใช้เป็นตัวทำละลายโดยโคเคน การเปลี่ยนแปลงของความเครียดทางจิตใจที่เกิดจากการดื่มหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการย้อนหลัง

เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่พึงประสงค์ผู้ป่วยที่พึ่งพาโคเคนไม่เพียง แต่อยากใช้โคเคนซ้ำ ๆ แต่ยังมักใช้ยากล่อมประสาทและเฮโรอีนซึ่งนำไปสู่การเสพยาและการพึ่งพาอาศัยกันหลายครั้ง

เมื่อผู้ป่วยถูกทารุณกรรมจากการฉีดแผลที่เกิดขึ้นในท้องถิ่นจะเกิดการอุดตันที่จมูกระหว่างการสูดดมและผู้ป่วยมักเสียชีวิตจากอาการอ่อนเพลียและระบบหายใจเป็นอัมพาตมีรายงาน (Grinspoon, 1975) ว่าร่างกายขึ้นอยู่กับปริมาณ ซ้ายและขวา

6. กัญชาอาศัยกัญชาอินเดีย (กัญชา) ซึ่งเป็นยาที่ขึ้นอยู่กับคนโบราณที่รองจาก opioids ส่วนประกอบหลักของมันคือ tetrahydrocannabinol เนื่องจากการทารุณกรรมอย่างแพร่หลายในโลกทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์และความสามารถในการทำงานได้กลายเป็นโลก ปัญหาสังคมที่น่าเป็นห่วงในหลายประเทศหลังจากใช้ระยะสั้นในระยะสั้นอาการถอนมักจะไม่รุนแรงและการพึ่งพาทางจิตใจอยู่ในระดับปานกลางจำนวนงานวิจัยจำนวนมากยืนยันว่าสัตว์และมนุษย์สามารถพัฒนาความต้านทานต่อกัญชาและมีงานวิจัยจำนวนน้อยที่ไม่แสดง ผลที่ได้รับจากขนาดที่เล็กกว่าปริมาณและความถี่ของการบริหารเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการพัฒนาความต้านทานยาวิธีการบริหารคือปากดูดซึมและเคี้ยวการสูดดมมีขนาดใหญ่กว่าการบริหารช่องปาก 3 เท่าและสามารถสูดดมได้ 7 มิลลิกรัม ทำให้ร่าเริง 14 ~ 20 มก. สามารถมีอาการทางจิตที่เห็นได้ชัด

หลังจากสูดดมกัญชาฉันรู้สึกมีความสุขมีความกระตือรือร้นเต็มไปด้วยความมั่นใจในตนเองและภาพของสภาพแวดล้อมโดยรอบมีความชัดเจนเป็นพิเศษอาจมีภาพลวงตาและเวลาและพื้นที่และอุปสรรคที่ครอบคลุมการรับรู้: เส้นรูปร่างและสีของสิ่งต่าง ๆ เพลงพื้นที่เวลารู้สึกผิดปกติ: พื้นที่กว้างขึ้นเวลาผ่านไปช้ามากมือและเท้ากลายเป็นแสงมากลอยร่างกาย ฯลฯ และความตื่นเต้นเร้าอารมณ์สามารถเกิดขึ้นพร้อมกับความต้องการทางเพศเพื่อป้อนความสุขของความตื่นเต้นสามารถกลายเป็นความกลัวและบุคลิกภาพ การสลายตัวและไม่ใช่แสง, ระยะที่ 2 ภาวะซึมเศร้า, กระสับกระส่าย, ปวดหัว, ใจสั่น, ataxia และในที่สุดก็จบลงด้วยการนอนหลับ

กัญชาเป็นพิษเรื้อรังดำเนินไปอย่างช้า ๆ และสามารถกู้คืนได้อย่างรวดเร็วหลังจากหยุดให้บริการอย่างไรก็ตามการใช้อย่างต่อเนื่องในระยะยาวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจและบางคนยังสามารถเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจในระยะยาวหลังจากถูกระงับการใช้: หงุดหงิด ลดความสามารถในการทำงานลดกิจกรรมที่ตั้งใจกิจกรรมจิตช้าและลดความอดทนชักอย่างรุนแรงหลอนประสาทหลอนหลงรูม่านตาขยายการตอบสนองช้าแสงไม่ชัดเจนและภาวะสมองเสื่อมพื้นผิวคล้ายกับสมองเสื่อมอัมพาต มีรายงานเกี่ยวกับช่องท้องด้านข้างของป่วยหนักและช่องที่สามนั้นมีขนาดใหญ่กว่าปกติอย่างมากและการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะในหมู่คนหนุ่มสาว

ผู้ที่ใช้กัญชาจำนวนมากเป็นเวลานานอาจมี "ปรากฏการณ์ย้อนหลัง" นั่นคือประสบการณ์ทางจิตวิทยาของการสูบกัญชาอาจเกิดขึ้นเมื่อไม่ใช้กัญชาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการดื่มหรือจินตนาการของยาเสพติดและอาจมีคนไม่กี่คนที่พัฒนากัญชาโรคจิต สามารถถูกโจมตีทำลายได้รับบาดเจ็บและบาดเจ็บจากการถูกเหยื่อล่อลวงอย่างรุนแรงและกัญชาก็คล้ายกับโคเคน

7. การพึ่งพาสารอื่น ๆ

(1) Khat (คาด) เป็นพืชที่ปลูกในแอฟริกาตะวันออกและคาบสมุทรอาหรับของเหลวจากต้นกำเนิดมีสารที่กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและมีผลคล้ายกับแอมเฟตามีนส่วนประกอบหลักคืออัลคาลอยด์ที่เรียกว่าแคทีน การเรียนรู้คล้ายกับแอมเฟตามีน แต่ผลอ่อนแอ

(2) ยาหลอนประสาทเป็นยากลุ่มหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดอาการโรคจิตได้พวกเขาสามารถเปลี่ยนอารมณ์เปลี่ยนฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสมากมายและปรากฏเป็นภาพหลอนและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการคิดและพฤติกรรม แต่จะไม่ทำให้ตนเองเสีย ความรู้พวกเขามักจะรู้ว่าอาการที่เกิดจากยาเสพติดประเภทของยาเสพติดนี้เป็นที่รู้จักกันว่ายาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทยาเสพติดที่มี ergot diacetamide, อัลคาไลน์กระบองเพชรอเมริกาใต้ ฯลฯ แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีคุณค่าทางคลินิก การพึ่งพาอาศัยกัน

(3) การพึ่งพาตัวทำละลายอินทรีย์: รายงานการพึ่งพาตัวทำละลายอินทรีย์ส่วนใหญ่ในปี 1960 และเกินกว่าผลิตภัณฑ์ดังกล่าวรวมถึง: กาว, ตัวทำละลายอุตสาหกรรม, ทินเนอร์สีย้อม, ผงซักฟอก, สี, สารป้องกันการแข็งตัว, ขับเคลื่อน ตัวแทน (รวมถึงไฮโดรคาร์บอนออกซิเจน), ตัวทำละลายคลอรีน, น้ำมันเบนซิน, โทลูอีน, อะซีโตนกาวรายวัน, กาวสเปรย์ละออง, isoamyl nitrite และวัสดุอาคารปั้น

ญี่ปุ่นได้รับความนิยมในหมู่วัยรุ่นมาตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1960 และยังคงเป็นปัญหาทางสังคมที่ร้ายแรงรายงานในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในประเทศจีนตัวทำละลายอินทรีย์เป็นสารละลายไขมันที่ระเหยได้ภายใต้อุณหภูมิปกติและความดันปกติ เส้นประสาทมีฤทธิ์ยับยั้งและมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของเสมหะผู้ใช้ครั้งแรกอาจได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็วหลังจากใช้ตัวทำละลายสองสามครั้งนั่นคือประสบการณ์คล้ายกับที่เกิดจากการดื่มซึ่งมีความรู้สึกสบาย ความตื่นเต้นการยับยั้งและการลอยตัวคนหนุ่มสาวสามารถโต้เถียงและก้าวร้าวอาการอื่น ๆ ได้แก่ เวียนศีรษะ dysarthria ปวดศีรษะ ataxia คลื่นไส้และอาเจียนหูอื้อหูแดงหรือซีดเสมหะเป็นต้น ภาพลวงตานั้นหายากและการล่วงละเมิดในระยะยาวมีภาพหลอน

ยาเกินขนาดเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอัมพาตหรือความใจเย็นมากเกินไปอาการง่วงนอนและอาการโคม่าหมดสติและเสียชีวิตอย่างกะทันหันการเสียชีวิตส่วนใหญ่อาจเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนอกจากนี้การหายใจไม่ออกที่เกิดจากการสูดดมถุงพลาสติกบนจมูกและปาก สาเหตุของการเสียชีวิต

กรณีที่รุนแรงนำไปสู่โรคโลหิตจาง aplastic, ความเสียหายต่อหัวใจ, ตับ, ไต, สมองและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ และนำไปสู่ความตาย

พิษเรื้อรังสามารถนำไปสู่การสูญเสียแรงจูงใจดาวน์ซินโดรม: ​​อ่อนแออ่อนแอน่าขยะแขยงหน้าที่การสูญเสียความสนใจในชีวิตและพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นเนื่องจากขาดการควบคุมเช่นเดียวกับสารกระตุ้น แต่สามารถย้อนหลังได้ แต่น้อยที่พบบ่อย

(4) การละเมิด phencyclidine (PCP): Phenolcyclopyridine เป็นสารหลอนประสาทที่ง่ายต่อการสังเคราะห์มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในวัยรุ่นในสหรัฐอเมริกามันสามารถสูดดมรับประทานหรือฉีดทำให้เสมหะในขนาดเล็กและมึนงงที่ปลายแขนขา ความรู้สึก; ปริมาณปานกลางทำให้หมดสติ, ความปั่นป่วน, ความก้าวร้าว, อาการทางจิต, อาตา, ความดันโลหิตสูง, ขนาดใหญ่ทำให้เกิดความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, ataxia, ชัก, เปิดตาและสูญเสียการตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อม, ส่วนเกินที่รุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตสูง, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, ภาวะ hyperthermia, ชัก, การทารุณกรรมเรื้อรังนำไปสู่พฤติกรรมก้าวร้าวและความจำเสื่อม

8. การใช้ยาสูบขึ้นอยู่กับยาสูบสามารถย้อนหลังไปกว่า 2,000 ปีที่แล้วเพื่อใช้ในพิธีกรรมทางศาสนาของชนพื้นเมืองดั้งเดิมในอเมริกากลางหรือใช้เป็นยาเสพติดในปีค. ศ. 1560 ชาวฝรั่งเศส Jean Nicot ไม่ใช้ความพยายามในการเผยแพร่แนวคิดในยุโรป สามารถรักษาโรคได้หลายโรคและเชื่อว่าการสูบบุหรี่มีภูมิคุ้มกันและป้องกันผลกระทบต่อโรคติดเชื้อที่มีอัตราการตายสูงเช่นโรคระบาดส่วนประกอบหลักของยาสูบนิโคตินถูกตั้งชื่อตามลูกหลานของเขา แต่การสูบบุหรี่ก็ขึ้นอยู่กับกษัตริย์ด้วยเช่นกัน ฝ่ายตรงข้ามเช่น King James I โดยส่วนตัวเขียนเรียงความเกี่ยวกับข้อเสียของการสูบบุหรี่ชาวมุสลิมตุรกีใส่ท่อเข้าไปในจมูกของนักสูบบุหรี่ซาร์ชาวรัสเซียออกคำสั่งให้ผู้สูบบุหรี่ถูกตีและถูกลงโทษจักรพรรดิหมิงจีนยังสูบบุหรี่ ผู้ค้ามนุษย์กำหนดโทษประหารชีวิต แต่มาตรการข้างต้นไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของยาสูบในไม่ช้าผู้ปกครองเปลี่ยนการลงโทษให้เป็นภาษีสูงและการสูบบุหรี่ก็กลายเป็นกฎหมายซึ่งยังคงดำเนินมาจนถึงทุกวันนี้

หลังจากการนำยาสูบเข้ามาในประเทศจีนในปลายศตวรรษที่ 16 การผลิตและการขายบุหรี่ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะใน 20 ปีที่ผ่านมาจีนได้กลายเป็นประเทศยาสูบรายใหญ่ของโลกและการผลิตบุหรี่เป็นสามเท่าของผู้ผลิตยาสูบรายใหญ่อันดับสองของโลก ปริมาณการผลิต

อัตราการสูบบุหรี่ในประเทศจีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายนั้นค่อนข้างสูงคาดว่าปัจจุบันมีผู้สูบบุหรี่ในประเทศมากกว่า 300 ล้านคนและ 700 ล้านคนยอมรับการทำร้ายยาสูบโดยตรงหรือโดยอ้อมในปี 1984 Aiwei Central และกระทรวงสาธารณสุขมี 29 คนในประเทศ เขตปกครองตนเองและเทศบาลโดยตรงภายใต้รัฐบาลกลางการสำรวจมีเป้าหมายประชากรกว่า 151,600 คนอายุ 15 ปีผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอัตราการสูบบุหรี่โดยเฉลี่ยในกลุ่มคนที่มีอายุมากกว่า 15 ปีในประเทศจีนคือ 33.88% %, หญิง 7.04% ในปี 1993 สถาบันสุขภาพจิตของมหาวิทยาลัยหูหนานการแพทย์ทำการสำรวจพฤติกรรมการติดยาเสพติดสามครั้งอัตราการสูบบุหรี่ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 15 ปีอยู่ที่ 40.70% รวมถึง 69.70% สำหรับผู้ชายและ 11.20% สำหรับผู้หญิง ด้วยอิทธิพลของอุตสาหกรรมและวัฒนธรรมตะวันตกการสูบบุหรี่ในหมู่ผู้หญิงจีนและคนหนุ่มสาวจะเพิ่มขึ้นอีก

(1) ผลทางเภสัชวิทยาของนิโคติน: ยาสูบเป็นสิ่งเสพติดมันเป็นความจริงที่เถียงไม่ได้ว่าควันบุหรี่มีส่วนผสมต่าง ๆ ซึ่งสารเสพติดคือนิโคตินและนิโคตินเป็นรสขมที่ไม่พึงประสงค์ ของเหลวที่ละลายในน้ำมันละลายไขมันที่ออกซิไดซ์เป็นสีน้ำตาลในอากาศและเป็นพิษสูงการศึกษาล่าสุดพบว่านิโคตินตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับสารเสพติดสูงผู้ติดยาเสพติดเปลี่ยนปริมาณการสูบบุหรี่ความถี่และการบริโภค ความลึกของระบบทางเดินหายใจใช้เพื่อรักษาระดับของนิโคตินในร่างกายนิโคตินมีผลในเชิงบวกหากมันเพิ่มอารมณ์เชิงบวกลดอารมณ์เชิงลบและเพิ่มความสนใจและความสามารถในการสูบบุหรี่ของผู้สูบบุหรี่ การถอนตัวทันทีหลังจากติดยาอาการถอนจะปรากฏขึ้นทำให้ผู้สูบบุหรี่สามารถควบคุมนิโคตินได้ยาก

1 ตัวรับนิโคติน: นิโคตินออกแรงผลทางสรีรวิทยาและพฤติกรรมผ่านตัวรับนิโคตินที่ทำหน้าที่ในสมองตัวรับนี้เรียกว่า "ตัวรับนิโคติน acetylcholine (nAChRs)" nAChRs ตั้งอยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์และสามารถทำหน้าที่เป็นไพเพอร์เช่นโซเดียม โพแทสเซียมช่องแคลเซียมและการไหลเข้าของไอออนบวกช่วยเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทในบริเวณรอบ ๆ ตัวรับนิโคตินยังสามารถกระจายในกล้ามเนื้อและปลายประสาทอัตโนมัติ

แต่ละ nAChRs ประกอบด้วยห้าหน่วยย่อยแต่ละอันมีลำดับกรดอะมิโนที่คล้ายกันและโครงสร้างหน่วยย่อยทั้งห้านี้รวมกันเพื่อสร้างช่องไอออนบวกที่สามารถจับกับนิโคตินหรือ acetylcholine เฉพาะในหน่วยย่อยอัลฟาอย่างน้อยหนึ่ง การผูกอย่างน้อยหนึ่งหน่วยย่อย ((เช่นα2-α6ถึงβ2-β2ผูกพัน) สามารถทำงานได้การทดลองแสดงให้เห็นว่า nAChRs ที่อยู่ในปมประสาทอัตโนมัติส่วนใหญ่ประกอบด้วยหน่วยย่อยα3และβ4ในขณะที่ตัวรับในสมองส่วนใหญ่ประกอบด้วยα4และβ4 β2 subunit ประกอบด้วยα2 subunit ส่วนใหญ่ในบริเวณสมองรวมถึง hippocampus, cortex และพื้นที่อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้และความจำนอกจากนี้ยังมี subunits receptor นิโคตินอีกหลายตัวเช่นα3, α4, α5, α5, α5, α5, α5, α5, กระจายอยู่ในระบบโดปามีนในสมองส่วนกลางนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับรางวัลของยามากที่สุด

มีตัวรับนิโคตินหลายชนิดโคลนมากกว่า 10 ชนิดถูกโคลนและกระจายอย่างกว้างขวางผู้คนมีความกังวลมากขึ้นว่าหน่วยย่อยกำหนดพฤติกรรมการสูบบุหรี่และใช้พันธุวิศวกรรมในการสร้างหนูที่น่าพิศวงทางพันธุกรรม เพื่อให้สิ่งนี้เป็นไปได้หนูที่ขาดยีน un2, α4, α7ได้รับการพัฒนา

นิวเคลียส accumbens และ ventral nucleus ในสมองเป็นระบบโดปามีนในสมองส่วนกลางและสารเสพติดจำนวนมากเช่นแอลกอฮอล์โคเคนและแอมเฟตามีนมีความสัมพันธ์กับระบบนี้สารเหล่านี้สามารถทำให้ระดับโดปามีนในนิวเคลียส accumbens เพิ่มขึ้น, dopaminergic ประสาทที่ขอบของ midbrain อย่างมีนัยสำคัญสามารถลดทอนผล potentiating ของสารเหล่านี้. นิโคตินยังทำหน้าที่ในระบบ midbrain, สร้างผล potentiating, แต่นิโคตินไม่เพิ่มระดับโดปามีนนอกเซลล์ในβ2 ดังนั้นยูนิตย่อยβ2มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผลการเสริมความแข็งแรงของนิโคตินการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าหน่วยย่อยα4และβ2มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับผลยาแก้ปวดของนิโคตินเพราะหนูα4และβ2น่าพิศวงของหนู สร้างผลยาแก้ปวด

2 Potentiation นิโคติน: ในการศึกษาสัตว์และการบริหารตนเองของมนุษย์ส่วนใหญ่หลังจากที่ผู้ทดลองทำการกระทำบางอย่างเช่นการกดคันยาทดสอบจะถูกฉีดเข้าไปในอุปกรณ์ทดสอบโดยอัตโนมัติหากทดสอบ ในการทดลองในอนาคตมีแนวโน้มที่จะเพิ่มแนวโน้มที่จะกดคันโยกด้วยตัวเองเพื่อรับยาจากนั้นเราสามารถคิดได้ว่ายาทดสอบมีผลในการเสริมสร้างความเข้มแข็งและแบบจำลองการบริหารจัดการนิโคตินในสัตว์นั้นประสบความสำเร็จ

สัตว์หรือมนุษย์สามารถเปลี่ยนปริมาณนิโคตินด้วยตนเองเพื่อรองรับความต้องการในการรักษาระดับนิโคตินที่เสถียรในร่างกายตัวอย่างเช่นเพื่อลดปริมาณของนิโคตินที่ได้รับหลังการกดคานแต่ละครั้งและเพื่อเพิ่มความถี่ในการกดคันโยกโดยสัตว์ทดลอง ในการเพิ่มปริมาณนิโคตินในทำนองเดียวกันหากผู้สูบบุหรี่เปลี่ยนมาสูบบุหรี่ที่มีระดับนิโคตินต่ำกว่าก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะเพิ่มปริมาณการสูบบุหรี่หรือเพิ่มความลึกในการดูดซึมเพื่อรองรับการเปลี่ยนแปลงนี้

การทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นว่าจากการฉีด microdialysis การฉีดสารนิโคตินใต้ผิวหนังเพิ่มโดปามีนอย่างมีนัยสำคัญในนิวเคลียส accumbens หากนิวเคลียสทวิภาคีถูกทำลายลงผลของการเสริมกำลังของนิโคตินจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด นิวเคลียสมีอาการแพ้

เช่นเดียวกับพฤติกรรมเสพติดอื่น ๆ ผู้ติดยาจะมีอาการถอนหลังจากหยุดสูบบุหรี่เช่นอัตราการเต้นของหัวใจลดลงการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้นปวดศีรษะนอนไม่หลับและหงุดหงิด

3 เภสัชจลนศาสตร์ของนิโคติน: เมแทบอลิซึมของนิโคตินมีความซับซ้อนมากขึ้นนิโคตินจะถูกแปลงเป็นโคตินินเป็นครั้งแรกในสองขั้นตอนกระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับไซโตโครม P450 (CYP) และอะซีตัลดีไฮด์ออกซิเดสนิโคตินผ่าน C- ในตับ การเผาผลาญออกซิเดชันคือโคตินิน Cotinine เป็นสารหลักของนิโคตินมันไม่ได้ใช้งานทางชีวภาพครึ่งชีวิตของนิโคตินเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 2h ในขณะที่ครึ่งชีวิตของโคตินินเกือบ 20 ชั่วโมงดังนั้นโคตินินสามารถใช้เป็นเสถียรหรือไม่ ตัวชี้วัด

ผู้ที่สูบบุหรี่ในปริมาณเท่ากันมีระดับโคตินินต่างกันซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการดูดซึมการกระจายและความลึกของการสูดดมนิโคติน แต่มีความสัมพันธ์กับอัตราการเผาผลาญของนิโคตินและอัตราการกำจัดโคตินินมากขึ้น ผู้สูบบุหรี่เพศชายมีอัตราการเผาผลาญนิโคตินสูงกว่าผู้สูบบุหรี่หญิงกิจกรรมประจำวันเช่นการกินสามารถเพิ่มการเผาผลาญนิโคตินอัตราการกวาดล้างของนิโคตินเพิ่มขึ้น 42% ภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเลือดตับหลังรับประทานอาหาร อธิบายว่าทำไมผู้สูบบุหรี่มีการติดมากที่สุดหลังมื้ออาหาร

ปัจจัยทางพันธุกรรมของการเผาผลาญนิโคตินก็เป็นหนึ่งในเหตุผลสำคัญสำหรับความแตกต่างของแต่ละบุคคลในการทดลองในหลอดทดลองพบว่า CYPs จำนวนมากมีส่วนร่วมในกระบวนการนิโคติน C-oxidation ซึ่ง CYP2A6 และ CYP2D6 แสดงความหลากหลายทางพันธุกรรม 3 CYP2A6 อัลลีล, wild-type, CYP2A6 * 1, และอัลลีลที่มีข้อบกพร่องสองอัน, CYP2A6 * 2 และ CYP2A6 * 3, แต่ละสำเนาสองชุด, หนึ่งชุดจากบิดา, 1 จากแม่ถ้าบุคคลนั้นมียีนที่ใช้งานสองมันเป็น metabolizer ปกติของนิโคตินถ้ามียีนชำรุดเมแทบอลิซึมของนิโคตินช้าถ้าทั้งสองมียีนบกพร่องการเผาผลาญของนิโคตินช้าลงเร็ว ๆ นี้มีรายงานว่า ประมาณ 60% ถึง 80% ของนิโคตินถูกเผาผลาญโดย CYP2A6 และผู้สูบบุหรี่ที่เป็น homozygous ที่มีอัลลีลทั้งสอง CYP2A6 อัลลีลจะสูบบุหรี่มากกว่า heterozygotes (ด้วยการขาด 1 อัลลีล CYP2A6) 20% ของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ผู้สูบบุหรี่มีอัลลีล CYP2A6 ที่บกพร่องในขณะที่ผู้สูบบุหรี่มียีนที่บกพร่องเพียง 10% ในบรรดาผู้สูบบุหรี่นั้นยีนที่บกพร่องหนึ่งตัวมีการสูบบุหรี่รายวันหรือรายสัปดาห์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

(2) อันตรายจากการสูบบุหรี่: ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่ายาสูบฆ่าผู้คนทั่วโลกปีละ 4 ล้านคน 70% มาจากประเทศกำลังพัฒนาใน 25 ปีแรกของศตวรรษหน้าจำนวนนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 10 ล้านคน หนึ่งในภาระด้านสุขภาพของโลก

ส่วนของบุหรี่ที่ถูกจุดไฟซึ่งสูดดมโดยผู้สูบจะเรียกว่าควันหลักและควันที่ถูกปล่อยออกมาโดยตรงจากส่วนจุดระเบิดจะเรียกว่าควันไซด์สตรีมควันของควันบุหรี่ประกอบด้วยสารเคมี 4000 ชนิดซึ่งมีสารอันตรายเกือบ 20 ชนิด สาร, ผลกระทบการก่อมะเร็งเช่น dimethylnitrosamine, diethylnitrosamine hydrazine, vinylcholoride, ผลการก่อมะเร็งเช่นฟอร์มาลดีไฮด์, สารก่อมะเร็ง เช่นไซยาไนด์, อะโครลิน, อะซีตัลดีไฮด์และสารอันตรายอื่น ๆ เช่นไนโตรเจนออกไซด์ (ไนตรัสออกไซด์ 95%, N0), ไพริดีนและคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) เป็นต้น สารมากกว่า 30 ชนิดรวมถึงสารก่อมะเร็งเช่นไพรีน 1-methylindol, 9-methylcarbazole และ catechol สารก่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มีเบต้า - แนฟธิลามีนสารก่อมะเร็งเช่นนิกเกิลแคดเมียมสารหนูและสารอันตรายเช่นนิโคติน

สารดังกล่าวมีผลกระทบที่รุนแรงของ CO และนิโคตินนิโคตินมีผลต่อการเสพติดและการเผาผลาญของนิโคตินดังที่ได้กล่าวข้างต้นนิโคตินมีผลพิเศษเกี่ยวกับปมประสาทอัตโนมัติทุกขนาดขนาดเล็กสามารถกระตุ้นไขกระดูกต่อมหมวกไต ร่างกาย carotid ตื่นเต้นและ chemoreceptors หลอดเลือดสะท้อนความตื่นเต้นทางเดินหายใจความดันโลหิตสูงขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่าเซลล์ปมประสาทตื่นเต้นครั้งแรกและจากนั้นกลายเป็นยับยั้งอย่างรวดเร็วนิโคตินในระบบประสาทส่วนกลางยังเป็นความตื่นเต้นและการยับยั้งครั้งแรกเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่ อิทธิพลของกิจกรรมทางจิตผู้สูบบุหรี่มักจะรู้สึกว่าควันสามารถขจัดปัญหาและปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงาน แต่ผลเชิงอัตนัยนี้ไม่สอดคล้องกับผลทางเภสัชวิทยาของนิโคตินในความเป็นจริงเวลาที่ใช้นิโคตินในการขับถ่ายนั้นสั้นมาก จากมุมมองทางเภสัชวิทยาการสูบบุหรี่ไม่เพิ่มกิจกรรมทางจิตและไม่ดีต่อการเรียนรู้ประสิทธิภาพและความจำนิสัยการสูบบุหรี่เป็นปฏิกิริยาตอบสนองตามเงื่อนไขที่ซับซ้อนซึ่งส่งผลต่อจิตวิญญาณของผู้สูบบุหรี่ไม่ใช่แค่ผลของนิโคตินเนื่องจากการกระตุ้นปมประสาทและต่อมหมวกไต ไขกระดูกซึ่งเผยแพร่ catecholamines จึงก่อให้เกิด vasoconstriction อัตราการเต้นของหัวใจและร่างกายผ่านเส้นเลือดใหญ่และพระโลหิตของร่างกาย chemoreceptor สะท้อนปลุกปั่นและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นภาระโรคหัวใจและหลอดเลือด

ความเกี่ยวพันของ CO สำหรับโปรตีนในเลือด (Hb) นั้นแข็งแรงมากและระบบหัวใจและหลอดเลือดมีส่วนเกี่ยวข้องเนื่องจาก CO-Hb จำนวนมากในการสูบบุหรี่โดยเฉพาะความสามารถในการลำเลียงออกซิเจนลดลงซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจขาดเลือดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหายใจลำบาก

มีเอกสารหรือเอกสารจำนวนมากเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของการสูบบุหรี่เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างความยาวมีเพียงผลกระทบที่สรุปไว้ในตารางที่ 3

(3) การรักษาผู้ติดยาสูบ: มีวิธีการบำบัดติดยาเสพติดหลากหลายรูปแบบและบทความนี้จะแนะนำวิธีการต่าง ๆ ของการเลิกสูบบุหรี่ทั้งในและต่างประเทศจากทั้งสองด้านของการบำบัดทางจิตและยา

1 การบำบัดพฤติกรรม: หนึ่งในตัวเลขที่เชื่อถือได้ของการบำบัดพฤติกรรม, นักจิตอายุรเวทอเมริกัน Wolpe กำหนดการบำบัดพฤติกรรมเป็น:“ วิธีการใช้ทฤษฎีพฤติกรรมและหลักการพฤติกรรมลดลงและกำจัดพฤติกรรม maladaptive” และรายงานจำนวนมากของการใช้พฤติกรรมบำบัดเพื่อเลิกสูบบุหรี่ มันอธิบายไว้ดังนี้

A. การรักษาด้วยความเกลียดชัง: การรักษาด้วยความเกลียดชังหมายถึงการแนะนำของสิ่งเร้า (ความเกลียดชัง) ที่ไม่ดีทันทีหลังจากการเกิดพฤติกรรม maladaptive หลังจากทำซ้ำซ้ำปฏิกิริยาตอบสนองปรับอากาศจะเกิดขึ้นเพื่อปรับปรุงพฤติกรรม maladaptive วิธีการเฉพาะคือ 3 สายพันธุ์: a. การรักษาด้วยความเกลียดชังไฟฟ้า: หลังจากการปรากฏตัวของความปรารถนาสูบบุหรี่ทันทีให้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (ความเข้มจะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย) หลังจากทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งผลิตสะท้อนปรับอากาศกับความเกลียดชังการสูบบุหรี่พฤติกรรมการสูบบุหรี่อ่อนแอ การสูบบุหรี่อย่างรวดเร็ว: ใช้กันมากขึ้นโดยเฉพาะ: เร็วสูบบุหรี่ลึก (1 ปากต่อ 6 วินาทีนานประมาณ 10 นาที) ผู้สูบบุหรี่มีอาการวิงเวียนศีรษะและอาเจียนรู้สึกสูบบุหรี่ในเวลานี้จะกลายเป็นแรงกระตุ้นมะเร็งติดตามกลาสโกว์ หลังจาก 6 เดือนของการหยุดสูบบุหรี่อัตราการเลิกสูบบุหรี่อยู่ที่ 64% และ Smith ใช้การผสมผสานระหว่างการบำบัดด้วยความเกลียดชังและการให้คำปรึกษาด้านการศึกษา

หลังจากหนึ่งปีของการติดตามอัตราการเลิกสูบบุหรี่คือ 52% นักวิชาการบางคนเชื่อว่าการสูบบุหรี่อย่างรวดเร็วและลึกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูบบุหรี่ที่มีโรคหัวใจและปอดซึ่งควรสังเกต การสูบบุหรี่จนกระทั่งสูญเสียสติผลของการเสริมความแข็งแรงซ้ำ ๆ เพื่อให้ผู้ที่เลิกสูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่อาจสูญเสียสติซึ่งกล่าวกันว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า 90% แต่วิธีนี้โหดร้ายเกินไปและใช้ยากมาก c การรักษาด้วยความเกลียดชังแอบแฝง: โดยการจินตนาการถึงอันตรายที่เกิดจากการสูบบุหรี่การสร้างความเกลียดชังภายในเพื่อตอบสนองและค้นหาแนวคิดของคุณในการต่อต้านการสูบบุหรี่ด้วยตัวคุณเอง烟雾弥漫于你的整个肺中，把肺熏得黑糊糊的，烟雾慢慢腐蚀着你的肺，气管，血管，在肺上长个大肿瘤逐渐长大，压迫你的心脏，使你呼吸困难，喘不过气来，……”，也可以令戒烟者想象一个生动的与吸烟有关不适的意向，如恶心，以对抗吸烟，这种意向，念头越可 ，越生动，产生害怕吸烟的情绪就越强烈，那么效果就越好，Cautela复习了10余篇文献，其中52%认为此法有较好的效果，根据笔者的经验，本法效果有限，多数的戒烟者虽经多次训练，“内部的条件反射”很难建立起来，另外，在吸烟欲望很强烈时，这种“内部的条件反射”很难抑制吸烟冲动。

B.松弛训练：从心理学角度来看，吸烟可以改善不良情绪，增加愉快，兴奋的体验，笔者曾对吸烟的原因进行调查，发现吸烟第1位的原因为降低不愉快的情绪，达到镇静的目的，其次为解除疲劳感，因此，有些学者将松弛训练试用于戒烟，将放松来代替吸烟，以对抗环境不良刺激所致的不良情绪，松弛训练的方法有3种：渐进松弛(progressive relaxation)，紧张调整法(tension control)和肌电生物反馈(biofeedback)，目前多将松弛与其他方法合并，在紧张，焦虑时，利用上述放松方法来代替吸烟。

C.刺激控制(stimulus control)：社会学习理论(social learning theory)认为，吸烟行为往往在食后，紧张时，讨论问题时，思考时等条件刺激下发生，因此治疗就要针对打破吸烟环境刺激与吸烟行为的纽带，具体为：逐步减少每天吸烟量，循序渐进，最后完全戒除，这段时间一般需2～3周，例如，某吸烟者在戒烟前每天吸20支烟，其戒烟过程可分为3个阶段：

第1阶段：计划5天，戒到10支/d;

第2阶段：计划10天，戒到3支/d;

第3阶段：至第20天就完全戒除。

注意：a.每天定额，在上班之前只准许在烟盒里装定量的烟，不准多装;b.每天吸烟量最好平均分配，这样以利于打破条件反射;c.在戒烟过程中，可以给别人烟抽，但绝不能抽别人的;d.尽量避免吸烟的环境刺激，如把饭后1支烟改为饭后散步，笔者曾用此法辅助可乐定戒烟，发现每天减少到10～12支较容易，再往下减就困难，需要意志力帮助。

②认知疗法：Beck的认知理论认为，适应不良行为是由歪曲的认知方式产生的，如纠正了歪曲的认知方式，则适应不良行为则成无源之水，无本之木，自然消失，研究证明，认知方式影响吸烟行为，例如，有些吸烟者不相信吸烟影响健康，或通过利弊分析，认为吸烟利大于弊，或不认为自己已成瘾，想戒可以随时戒掉，因此，改变吸烟者的认知方式，提高戒烟动机，是维持长期戒烟的基本要素，改变认知方式的方法包括直接与吸烟者讨论吸烟的害处，戒除的好处，或通过小册子，幻灯片，录像带来达到上述目的，另外，尚需指导戒烟者如何在不吸烟情况下，应付不良的环境刺激，Mc-Farland的5天戒烟法主要采用认知纠正方法，日本的林高春氏改良《五日戒烟法》，加入行为矫正术，近期戒烟率为85.5%，1年后随访，戒烟率37.2%。

③综合疗法(multi-component therapy)：如前所述，引起吸烟的原因很多，而上述戒烟方法皆是针对吸烟的某一个侧面而设计的，显然单一的方法不可能面面俱到，因此，目前戒烟多采用综合疗法，如将刺激控制，松弛训练，厌恶治疗并用，同时加入认知疗法，Glasgow指出，同单一的治疗方法相比，综合疗法1年后戒烟率增加10%。

④药物治疗：

A.尼古丁替代：烟雾中所含尼古丁的药理作用，是烟瘾形成的重要原因，戒烟后，断绝了体内尼古丁的来源，则出现所谓的戒断症状，如特别想吸烟，注意力不集中，无力，烦躁不安，易发脾气，唾液分泌增加等，由于戒断症状的出现，使戒烟者望而生畏，影响了戒烟的成功率，替代疗法的原理为，在戒烟后，通过其他方式，供给体内丧失的尼古丁，从而缓解戒断症状。

尼古丁替代主要方法有两种：一是把尼古丁加入口香糖(每个含尼古丁2mg或4mg)，咀嚼后逐渐释放尼古丁，经口腔黏膜吸收入血，使用注意要咀嚼，而不是吞服，因经胃肠道吸收的尼古丁经肝大部分失活，发挥不了作用，二是把尼古丁放入特制的橡皮膏上，然后把橡皮膏粘贴在皮肤上，缓慢释放的尼古丁经皮肤吸收入血，目前使用的剂型有3种：每小时释放0.5mg，1.0mg或1.5mg，根据烟瘾的大小和戒断症状的强弱决定使用剂量，使用时应注意，每24h更换1次橡皮膏，最好不要贴在同一块皮肤上，以免对皮肤产生较强烈的刺激性。

替代治疗分两阶段进行，第1阶段：戒烟后，使用尼古丁口香糖或尼古丁橡皮膏，持续2周至1个月，如有戒断症状者可延长至2个月，第2阶段：逐步减少橡皮膏或橡皮糖的使用次数，剂量，最终停止使用，此时间约为2周。

尼古丁口香糖戒烟的临床研究很多，Raw等将尼古丁橡皮膏戒烟同心理治疗戒烟进行比较，用尼古丁橡皮膏的69人中1年后戒烟率为38%，而接受心理治疗的49人中仅有14%戒烟，Clavel等将戒烟者分为两组：一组服用尼古丁口香糖，1年后戒烟率为26%，另一组服用不含尼古丁的口香糖，1年后戒烟率为15%，两组之间差异很明显，Schneider的研究发现，尼古丁口香糖能明显解除戒烟后的不适感(戒断症状)，如极想吸烟，食欲增加，易激怒，不安，注意力不集中等。

另外，前国外市场上还有尼古丁喷雾剂等，尼古丁喷雾剂和尼古丁口香糖戒烟制剂发挥作用较快，而橡皮膏发挥作用较慢，可将之结合起来，据称可增加戒断率。

口香糖的主要副作用为口腔黏膜溃疡，胃部不适，食欲降低，橡皮膏的主要副作用为局部皮肤红肿，疼痛。

B.可乐定(可乐宁)：多数吸烟者，特别是烟瘾较大者，在戒烟后皆出现戒断症状，不少研究表明，成瘾物质所致的戒断症状的共同病理生理特征之一为脑内去甲肾上腺素神经元过度兴奋。

可乐定为α2-受体兴奋剂，可以有效对抗去甲肾上腺素的兴奋，从而能抑制或缓解戒断症状的出现，Glassman在1984年首先使用可乐定戒烟，同安慰剂相比，可乐宁可以明显减轻戒烟后出现的焦虑不安，紧张，烦躁，极想吸烟等症状，后来Glassman又把可乐定应用于临床，服药时间为3周，每天剂量0.15mg～0.3mg，治疗结束后，服用可乐定的71人中有61%戒了烟，而服用安慰剂的69人中仅有20%戒了烟，随访追踪6个月，服可乐定者戒烟率为27%，服安慰剂者5%。

ผู้เขียนใช้การรักษา clonidine สำหรับผู้เลิกใช้ 111 คนและเพิ่มการบำบัดพฤติกรรมผลการวิจัยมีดังนี้ 1 อัตราการหยุดสูบบุหรี่ของผู้ป่วยที่ทาน clonidine สูงกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ (69.0% เทียบกับ 39.5%) 2 การเลิกสูบบุหรี่ clonidine อาการการถอนจะรุนแรงกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก 3 หลังจากการสังเกต 3 เดือนโดยเฉลี่ยอัตราการหยุดสูบบุหรี่ของ clonidine ยังคงสูงกว่าการใช้ยาหลอกแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการเลิกสูบบุหรี่ clonidine

ผลข้างเคียงที่สำคัญของ clonidine ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะกระหายน้ำง่วงนอนเป็นต้นประมาณ 7% ของผู้ป่วยที่รับประทานยาไม่สามารถทนต่ออาการถอนได้นอกจากนี้ clonidine ยังมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตตามประสบการณ์ของผู้เขียน ปัญหาหลัก

C. Bupropion (Bupropion): Bupropion เป็นยากล่อมประสาทชนิด monocyclic ซึ่งกลไกการออกฤทธิ์จะส่งผลกระทบต่อระบบ norepinephrine และ dopamine ส่วนกลางในทางทฤษฎี bupropion ทำหน้าที่ผ่าน ระยะขอบสมองส่วนกลางถูกปกคลุมด้วยบริเวณหน้าท้องและกิจกรรมโดพามีนของนิวเคลียส accumbens มีผลต่อกระบวนการของความสุขและรางวัลการศึกษาหลายศูนย์แสดงให้เห็นว่า 100 มก., 150 มก., มก. bupropion 300 มก. ต่อวันเป็นเวลา 7 สัปดาห์ หลังจาก 150mg / d, กลุ่ม bupropion 300 มก. / วัน, อัตราการเลิกบุหรี่สูงกว่ากลุ่มยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มยา 300 มก., น้ำหนักเพิ่มขึ้นชัดเจนกว่า, แต่ความแตกต่างระหว่างการติดตามหลังจาก 1 ปีกับกลุ่มยาหลอกไม่สำคัญ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ bupropion รวมถึงการนอนไม่หลับปากแห้ง ฯลฯ และการรวมกันของ bupropion และนิโคตินพลาสเตอร์กำลังถูกนำไปใช้เพื่อปรับปรุงอัตราการเลิกสูบบุหรี่ Tricyclic antidepressants เช่น หลินยังใช้เพื่อเลิกสูบบุหรี่

5 การป้องกันการสูบบุหรี่ซ้ำ: การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าอัตราการหยุดสูบบุหรี่ในระยะยาวอยู่ในระดับต่ำดังนั้นการป้องกันการสูบบุหรี่เป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของการเลิกสูบบุหรี่เหตุผลในการเลิกสูบบุหรี่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเหตุผลทางสังคมและจิตวิทยา มันเกี่ยวข้องกับแรงจูงใจของการหยุดสูบบุหรี่การกระตุ้นจิตสถานะทางอารมณ์ลักษณะบุคลิกภาพและความแตกต่างทางปัญญาการวิจัยของ Shiffman แสดงให้เห็นว่าเหตุผลหลักสำหรับการสูบบุหรี่อีกครั้งคือการเกิดขึ้นของเหตุการณ์ประสาทหรืออารมณ์ไม่ดีในระหว่างกระบวนการเลิกสูบบุหรี่ ผลลัพธ์จากการวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรพบว่าการเลิกสูบบุหรี่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความสัมพันธ์กับระดับการพึ่งพานิโคตินต่อการเลิกบุหรี่ความแข็งแรงของอาการถอนจำนวนบุหรี่ก่อนการรักษาและสาเหตุของการเลิกสูบบุหรี่ในระยะยาว (เช่นปัญหาสุขภาพ ฯลฯ ) การสนับสนุนจากครอบครัวโรคประสาทอ่อนและปัจจัยทางจิตสังคมอื่น ๆ

Goldstein ใช้การบำบัดการเลิกสูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการฝึกอบรมผู้สูบบุหรี่เพื่อรับมือกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และความกังวลใจในกระบวนการเลิกบุหรี่ผลแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพในระยะยาวผู้เขียนเชื่อว่าการป้องกันการสูบบุหรี่อีกครั้ง

A. คนที่มีอาการทางประสาทมีความไวและมีแนวโน้มที่จะหงุดหงิดคนที่มีความกังวลเกี่ยวกับมันมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่อีกครั้งพวกเขาควรได้รับการสอนให้สอนให้พวกเขาจัดการกับสิ่งเร้าที่ไม่ดีในลักษณะที่ไม่สูบบุหรี่

B. เพื่อเน้นข้อเสียของการสูบบุหรี่และประโยชน์ของการไม่สูบบุหรี่เพื่อเปลี่ยนมุมมองเกี่ยวกับพฤติกรรมการสูบบุหรี่และเพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจในการเลิกสูบบุหรี่

C. นักบำบัดมักจะติดต่อกับผู้เลิกสูบบุหรี่และเสริมสร้างความตระหนักของพวกเขาต่อการเลิกบุหรี่

D. หลีกเลี่ยงสิ่งล่อใจและพยายามหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

E. มุ่งมั่นเพื่อการสนับสนุนจากครอบครัวและการกำกับดูแลถ้าทั้งสามีและภรรยามีนิสัยการสูบบุหรี่พวกเขาควรหยุดสูบบุหรี่ในเวลาเดียวกันการควบคุมดูแลและให้กำลังใจซึ่งกันและกัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบแบบไม่พึ่งพาสาร

การทดสอบในห้องปฏิบัติการพบการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในภาวะแทรกซ้อน

การตรวจสอบเสริมที่ขึ้นอยู่กับสารไม่ขึ้นอยู่กับ: รวมถึงเลือดและของเหลวในร่างกายและสารที่ไม่ขึ้นอยู่กับในขับถ่ายจะถูกตรวจพบในเชิงบวก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับสารที่ไม่ขึ้นอยู่กับ

หลักการวินิจฉัย

(1) มีประวัติของการใช้ยาเสพติดในเวลาที่เพียงพอที่จะทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต

(2) หลังจากการใช้ยาเสพติดอาการทางจิตและทางกายภาพจะปรากฏขึ้นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นอาการทางร่างกายหรือจิตใจเช่นการเป็นพิษ, การพึ่งพาซินโดรม, อาการถอน, อาการทางจิต, ความผิดปกติทางอารมณ์, อาการคล้ายโรคประสาท ความผิดปกติทางสติปัญญาโรคความจำเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

(3) ฟังก์ชั่นทางสังคมที่บกพร่อง

เกณฑ์การวินิจฉัย

(1) Barbiturates และยานอนหลับยาระงับประสาทอื่น ๆ : Barbiturates และยานอนหลับยากล่อมประสาทอื่น ๆ เพราะความต้านทานและการพึ่งพาอาศัยกันของพวกเขา (การพึ่งพาทางจิต, การพึ่งพาทางกายภาพ) ได้รวมอยู่ในสาร psychotropic ระหว่างประเทศ แต่เป็นเพราะ ยาที่ขาดไม่ได้ทางการแพทย์และยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมีหลายพันธุ์ดังนั้นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการก่อตัวเป็นสิ่งที่ดีในหมู่ที่ barbiturates และ methaqualone, กลูตามีน, คลอรีนไฮเดรต ฯลฯ ขึ้นอยู่กับ โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะต้องเข้าใจก่อนว่าจะมีประวัติของ barbiturates รวมกับอาการทางคลินิกทั่วไปหรือไม่มันเป็นเรื่องยากที่จะทำการวินิจฉัย แต่พิษของ barbiturates เรื้อรังจะแตกต่างจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและการถอนตัว อาการชักในเวลานั้นควรแตกต่างจากโรคกระตุกประเภทต่างๆ

(2) การพึ่งพา Anxiolytic: ยาต้านความวิตกกังวลขึ้นอยู่กับ: chlordiazepine, diazepam (diazepam), estazolam, nitrazepam ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิกและผลที่เห็นได้ชัดมากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันบางคนก็สามารถมีความสุขได้ดังนั้นมันจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะพึ่งพา

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าการใช้ยา anxiolytic และอาการทางคลินิกเช่นอาการถอนภายในหนึ่งสัปดาห์ของการถอนสามารถทำให้การวินิจฉัย แต่อาการทางจิตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับภาพหลอนและอาการหลงผิดควรแตกต่างจากโรคจิตอย่างรุนแรง

(3) การพึ่งพายาเสพติดแอมเฟตามีน: แอมเฟตามีนมีผลทางจิตโดยทั่วไปแอมเฟตามีนถูกใช้ครั้งแรกในการรักษา narcolepsy และโรคพาร์กินสันหลังจากโรคไข้สมองอักเสบเพราะสามารถปรับปรุงความตื่นเต้นง่ายและบรรเทาความเหนื่อยล้า การรักษาจิตวิญญาณที่แข็งแกร่งและใช้เวลานานส่งผลให้เกิดการพึ่งพายาเสพติดหรือแอมเฟตามีนโรคทางจิตเวชจำนวนมากของการใช้งานสามารถก่อให้เกิดอาการโคม่าและเสียชีวิตการวินิจฉัยเป็นครั้งแรกที่จะมีประวัติยาบ้าและลักษณะทางคลินิก

(4) การพึ่งพาโคเคน: โคเคนเป็นสารอัลคาลอยด์ที่สกัดจากใบโคคา (โคเคน) ซึ่งเป็นสารกระตุ้นส่วนกลางที่มีการพึ่งพาทางจิตใจที่แข็งแกร่งการพึ่งพาทางกายภาพที่ไม่สำคัญและอาการทางคลินิก ในทำนองเดียวกันการวินิจฉัยมีประวัติที่ชัดเจนของการละเมิดโคเคน, ความอดทนต่อโคเคน, และอาการทางจิตเวชและร่างกายหลังจากถอนตัว

(5) การพึ่งพากัญชา: กัญชาเป็นยาที่ขึ้นกับโบราณส่วนประกอบทางจิตของมันคือ tetrahydrocannabinol ซึ่งส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อกิจกรรมทางจิตของผู้คน แต่มีผลกระทบเล็กน้อยต่อการทำงานของร่างกาย กลิ่นของการเผาไหม้ของกัญชาเช่นเดียวกับความรู้สึกสบายทั่วไปความวิตกกังวลความสงสัยและการวินิจฉัยของเวลา, พื้นที่, อาการเวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ

ให้ความสนใจกับการปลดปล่อยของอาการทางจิตที่เกิดจากโรคที่ไม่ใช่ร่างกายหรือความผิดปกติท