กลุ่มอาการหลังตับอักเสบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคไวรัสตับอักเสบโพสต์ Post-Hepatitis Syndrome เป็นกลุ่มอาการของโรคทางระบบประสาทอัตโนมัติที่เกิดขึ้นหลังจากที่ไวรัสตับอักเสบได้รับการเยียวยาซึ่งเรียกว่า Convalescent Hepatitis Syndrome หลังจากความทุกข์ทรมานจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่ของการรักษาหายภายในไม่กี่เดือนอาการของระบบทางเดินอาหารหายไปขนาดตับและการทำงานของตับกลับสู่ปกติ หลายความฝันอ่อนเพลียและเหงื่อออกเบื่ออาหารปวดในซี่โครงหน้าท้องด้านบนหรือไตรมาสที่ถูกต้องและเกี่ยวข้องกับสภาวะทางอารมณ์เมื่อมันเบาและหนักสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปีในเวลานี้การตรวจทางพยาธิวิทยาตับตรวจชิ้นเนื้อ การค้นพบที่ผิดปกติ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% ประชากรที่อ่อนแอ: ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝีใต้วงแขนฝีในช่องท้องฝี
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคโพสต์ตับอักเสบ
โรคนี้เกิดจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันในปัจจุบันตับอักเสบ A, B, C, D และ E นั้นเกิดจากโรคไวรัสตับอักเสบ แต่ชนิด A, B และ C เป็นเรื่องธรรมดาและการเกิดขึ้นของพวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับประเภทของผู้ป่วย สามารถอธิบายบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องที่ละเอียดอ่อนระคายเคืองและมีน้ำใจได้มากขึ้นหลังจากการรักษาทางจิตวิทยาของอาการลดลงหรือหายไปเชื่อว่าการเกิดกลุ่มอาการของโรคไวรัสตับอักเสบหลังเกิดขึ้นนั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรคไวรัสตับอักเสบโพสต์
ให้ความสนใจกับการพักผ่อนการทำงานและการพักผ่อนชีวิตอย่างเป็นระเบียบและการรักษาทัศนคติในแง่บวกแง่บวกและเชิงบวกต่อชีวิตสามารถช่วยป้องกันโรคได้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการของโรคตับอักเสบภายหลัง ภาวะแทรกซ้อน, ฝีใต้วงแขน, ฝีในช่องท้อง
1, ภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อ: ฝีในตับฝีใต้วงแขนและการติดเชื้อแผล การกำจัดเนื้อเยื่อตับและสารปนเปื้อนที่สำคัญออกจากกันการห้ามเลือดที่เหมาะสมและการวางท่อระบายน้ำที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ เมื่อฝีเกิดขึ้นมันควรจะระบายในเวลา
2, การรั่วไหลของแผลที่ตับน้ำดี: สามารถทำให้เยื่อบุช่องท้องทางเดินน้ำดีหรือฝีในท้องที่มีการแปลยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น วิธีการป้องกันการรั่วไหลของน้ำดีคือการรัดหรือเย็บท่อน้ำดีที่เสียอย่างระมัดระวังและวางท่อระบายน้ำในระหว่างการผ่าตัด หลังจากเกิดการรั่วไหลของน้ำดีการวางท่อระบายน้ำรูป "T" ในท่อน้ำดีทั่วไปสามารถลดแรงดันในทางเดินน้ำดีเพื่อส่งเสริมการรักษา
3, การมีเลือดออกรอง: มากขึ้นเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมของแผลออกจากพื้นที่ที่ตายแล้วหรือเนื้อเยื่อฉีกขาดและการติดเชื้อรองเพื่อให้หลอดเลือดยุบหรือเส้นเอ็นมัดออกแล้วมีเลือดออก เมื่อปริมาณเลือดออกมากจำเป็นต้องหยุดเลือดอีกครั้งและปรับปรุงการระบายน้ำ
4, ตับเฉียบพลันและไตและความผิดปกติของปอด: เป็นอย่างมากและยากที่จะรักษาภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี การบาดเจ็บของตับรองที่ซับซ้อนมากขึ้นช็อตในระยะยาวหลังจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากปิดกั้นการไหลในระยะยาวไปยังตับติดเชื้อในช่องท้องอย่างรุนแรง ดังนั้นการแก้ไขทันเวลาของการช็อกความสนใจที่จะป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังตับการรักษาที่ถูกต้องของแผลตับ, การวางท่อระบายน้ำในช่องท้องที่มีประสิทธิภาพการป้องกันการติดเชื้อเป็นมาตรการที่สำคัญเพื่อป้องกันความล้มเหลวหลายอวัยวะนี้
อาการ
อาการของโรคโพสต์ไวรัสตับอักเสบอาการที่พบบ่อย ใบหน้าสีเทาอ่อนเพลียเมื่อยล้าเบื่ออาหารวิงเวียนอ่อนเพลียหนาแน่นหน้าอกหัวบวมบวมนอนไม่หลับฝัน
หลังจากความทุกข์ทรมานจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่ของการรักษาหายภายในไม่กี่เดือนอาการของระบบทางเดินอาหารหายไปขนาดตับและการทำงานของตับกลับสู่ปกติ หลายความฝันอ่อนเพลียและเหงื่อออกเบื่ออาหารปวดในซี่โครงหน้าท้องด้านบนหรือไตรมาสที่ถูกต้องและเกี่ยวข้องกับสภาวะทางอารมณ์เมื่อมันเบาและหนักสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปีในเวลานี้การตรวจทางพยาธิวิทยาตับตรวจชิ้นเนื้อ การค้นพบที่ผิดปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจกลุ่มอาการของโรคตับอักเสบภายหลัง
(1) การทดสอบการทำงานของตับ
1 เลือดบิลิรูบินในซีรั่มรวมค่าบิลิรูบินและค่าบิลิรูบิน unconjugated จะสูงมักจะรวมกับบิลิรูบินสูง
2, ซีรั่มอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT) เพิ่มขึ้นในระดับ, และระดับของความเสียหายของเซลล์ตับ, เมื่อโรคหาย, ค่อยๆลดลงเป็นปกติ.
3, เซรั่มγ-glutamyltranspeptidase (γ-GT), 5'-nucleotidase (5'-NT), อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AKP) และการตรวจสอบกรดน้ำดีในซีรัมพร้อมด้วย cholestasis เห็นได้ชัดว่าเป็นการยกระดับ
4. เวลาของ Prothrombin สามารถสะท้อนการทำงานของตับในช่วงต้นและเวลาของ prothrombin จะยาวนานขึ้นอย่างมากเมื่อเซลล์ตับได้รับความเสียหาย
(2) การตรวจหาเชื้อโรคของโรคตับอักเสบในทารก
1, เครื่องหมายการติดเชื้อไวรัสเช่นเลือด anti-HAV-IgM ตรวจสอบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ A; ซีรั่ม HBsAg, HBV- DNA ตรวจสอบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B; ซีรั่มต่อต้าน CMV-IgM และซีรั่มต่อต้าน EBV-IgM ไม่มีการติดเชื้อ cytomegalovirus และไวรัส EB ในทารกแรกเกิดความสามารถในการผลิตแอนติบอดี IgM นั้นอ่อนแอและมีผลลบผิด ๆ นอกจากนี้วัฒนธรรม CMV ปัสสาวะสามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัย
2. วัฒนธรรมเลือดวัฒนธรรมแบคทีเรียและวัฒนธรรมปัสสาวะระยะกลางเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไม่
3. การทดสอบแอนติบอดีในเลือด anti-Toxoplasma เพื่อค้นหาการติดเชื้อ Toxoplasma
(3) การคัดกรองโรคเมแทบอลิซึม
เช่นการวัดสารรีดิวซ์ในปัสสาวะและการตรวจระดับกลูโคสในเลือดค่ากาแลคโตสเพื่อค้นหากาแลคโตซีเมียการแพ้ฟรุคโตสหรือโรคสะสมไกลโคเจน ค่าซีรัมα1-AT นั้นถูกวัดเพื่อค้นหาการขาดα1-AT และสิ่งที่คล้ายกัน
(4) การตรวจถ่ายภาพ
ความผิดปกติของการพัฒนาท่อน้ำดี intrahepatic สามารถพบได้ในอุลตร้าซาวด์ตับ, CT หรือ MRI หรือการระบายน้ำทางเดินน้ำดี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุกลุ่มอาการของโรคไวรัสตับอักเสบโพสต์
หลังจากความทุกข์ทรมานจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันการรักษาส่วนใหญ่หายภายในไม่กี่เดือนอาการของระบบย่อยอาหารหายไปขนาดตับและการทำงานของตับกลับสู่ปกติ แต่ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยยังคงมีความอ่อนแอแบบวิงเวียนศีรษะวิงเวียนนอนไม่หลับ ความฝันที่มากขึ้นความเหนื่อยล้าและเหงื่อออกเบื่ออาหารปวดในซี่โครงหน้าท้องหรือซี่โครงฤดูกาลที่เหมาะสมและเกี่ยวข้องกับสภาพอารมณ์แสงและหนักอย่างยั่งยืนเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี ในเวลานี้ไม่มีความผิดปกติในการตรวจพยาธิสภาพของการตรวจชิ้นเนื้อตับ เนื่องจากกลุ่มอาการของโรคโพสต์ไวรัสตับอักเสบเป็นการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่เกิดขึ้นหลังจากโรคตับอักเสบการรักษาจึงเป็นอาการส่วนใหญ่ รวมถึงการปรับทางด้านจิตใจ, การออกกำลังกายที่เหมาะสม, วิตามิน B เสริม, วิตามินซี, oryzanol, acanthopanax และยาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ยาระงับประสาทจำนวนเล็กน้อยที่ไม่ทำลายตับ
