การติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจ Syncytial
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ syncytial การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ syncytial ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ syncytial อาจทำให้เกิดเซลล์ฟิวชั่นลักษณะในเซลล์เพาะเลี้ยงซึ่งเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างที่ร้ายแรงในทารกและจำนวนน้อยอาจเกี่ยวข้องกับผื่น โรคนี้ถ่ายทอดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจมีลักษณะของการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางอัตราการติดเชื้อสูงและระยะเวลานานมันแพร่กระจายและเป็นที่นิยมในทุกประเทศทั่วโลกมันเป็นโรคระบาดที่สำคัญทุกปีหรือทุก ๆ ปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0035% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: สารคัดหลั่งทางเดินหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: atelectasis, ระบบหายใจล้มเหลว, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มันเกิดจากระบบทางเดินหายใจ syncytial ไวรัสหรือฟิวชั่นไวรัส (RSV) มันเป็นประเภท RAM paramyxovirus RNA ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 100-140 นาโนเมตร nucleocapsid ประกอบด้วย 32 symmetric 20 capsids เผชิญหน้ามันมีแคปซูลและไม่ถูกทำลายโดยอีเทอร์หรือคลอโรฟอร์ม เซลล์มนุษย์เซลล์ซ้ำและเซลล์ไตลิงปฐมภูมิสามารถนำมาใช้ในการเพาะเชื้อไวรัสและสามารถผลิตเซลล์ฟิวชั่นพิเศษเทคโนโลยีแอนติบอดี้เรืองแสงสามารถใช้ในการตรวจจับไวรัสในไซโตพลาสซึมของเซลล์ที่ติดเชื้อ การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจมีลักษณะของการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง, อัตราการติดเชื้อสูงและระยะเวลานานมันแพร่กระจายและเป็นที่นิยมในทุกประเทศของโลกและมีการแพร่กระจายขนาดใหญ่เกือบทุกปีหรือทุก ๆ ปีมันเป็นหนึ่งในไวรัสของการติดเชื้อ
(สอง) การเกิดโรค
การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ syncytial เกิดจากละอองในอากาศหรือโดยตรงในระบบทางเดินหายใจของผู้ที่มีความเสี่ยง RSV บุกรุกร่างกายและ proliferates แรกในเยื่อบุโพรงจมูกที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่ำ, ทารก, ผู้สูงอายุ ขยายไปถึงหลอดลมและ alveoli ในระดับต่างๆซึ่งพัฒนาเป็นหลอดลมอักเสบรุนแรงหลอดลมฝอยอักเสบและปอดบวมหลังจากที่ไวรัสระบบทางเดินหายใจบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิว ciliated บนพื้นผิวของระบบทางเดินหายใจของมนุษย์มันทำซ้ำและกระจายความเสียหายในเซลล์ที่ติดเชื้อ แผลในท้องถิ่นหรืออาการเลือดพิษระบบ
ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากไวรัสบางชนิดอาจถูกสื่อโดยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายตัวอย่างเช่นไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจมีความเสียหายโดยตรงน้อยที่สุดต่อเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินหายใจ ciliated แต่มันสามารถทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจร้ายแรงในทารกและเด็กเล็ก ระดับที่มีระดับแอนติบอดีสูงสุดหลังจากการฉีดวัคซีนสภาพของผู้ติดเชื้อตามธรรมชาติจะกำเริบ ฯลฯ แนะนำว่าการเกิดโรคอาจจะเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ ได้แก่ จมูกคอหอยกล่องเสียงเยื่อเมือกคั่ง เซลล์บางเซลล์อาจได้รับความเสื่อมเนื้อร้ายการไหลและการรวมร่างในไซโตพลาสซึมหรือนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุผิวระดับของรอยโรคเกี่ยวข้องกับชนิดชนิดและตำแหน่งของไวรัสในไม่กี่วันเซลล์เยื่อบุผิวสามารถงอกใหม่และกลับสู่ภาวะปกติ หากแผลเกี่ยวข้องกับหลอดลม, เนื้อร้ายของเซลล์เยื่อบุผิว, การขัด, การแทรกซึมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์อย่างกว้างขวางในหลอดลม, ไฟบริน, เศษเซลล์และเมือกเหนียวสามารถปิดกั้นเซลล์และทำให้เกิด atelectasis, ถุงลมโป่งพอง, ไวรัสปอดอักเสบ อาการเริ่มแรกคือการลดความก้าวหน้าของ cilia, การก่อตัวของเซลล์ vacuolar ในเซลล์เยื่อบุผิว, การเสื่อมสภาพของเซลล์เยื่อบุผิว, เนื้อร้ายที่สำคัญของ alveoli, และการเหี่ยวแห้ง ผนังถุงสามารถมองเห็นเนื้อร้ายและหนาบวมน้ำคั่นระหว่างและ monocytes แทรกซึมเซลล์เม็ดเลือดขาวและการติดเชื้อแบคทีเรียแออัดเยื่อเมือกแทรกซึมนิวโทรฟิและหลั่งหลั่ง mucopurulent สามารถมองเห็นฝีปอดอย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ การติดเชื้อและการเปลี่ยนแปลงหนองในอวัยวะหลาย ๆ
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ syncytial
ระบบทางเดินหายใจควรได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัดการให้นมแม่สามารถเพิ่มแอนติบอดี้ได้ควรได้รับการสนับสนุนการให้นมแม่วัคซีนที่ลดทอนสด 95% ของเด็กสามารถผลิตแอนติบอดีที่เป็นกลางได้แอนติบอดียังสามารถตรวจพบได้ในการหลั่งจมูก (ts) การฉีดวัคซีนฟิชชันสามารถใช้เพื่อปกป้องเด็กและผู้ใหญ่ที่มีแอนติบอดี แต่ไม่ใช่สำหรับเด็กที่มีแอนติบอดีในซีรั่มเชิงลบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ syncytial ภาวะแทรกซ้อน, atelectasis, ระบบหายใจล้มเหลว, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ในกรณีที่รุนแรง, การอุดตันทางเดินหายใจ, atelectasis, การขาดออกซิเจน, อาการตัวเขียว, หายใจล้มเหลวและอาจทำให้หายใจไม่ออกผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไขสันหลัง
อาการ
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ syncytial อาการที่ พบบ่อย หายใจถี่, การอุดตันทางเดินหายใจ, หายใจล้มเหลว, บล็อกการนำ, การสูดดม, insomnation, ataxia, atresia, alopecia maculopapular, atelectasis
ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 4 ปีส่วนใหญ่ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิระยะฟักตัวคือ 4 ถึง 5 วันทารกส่วนใหญ่มีไข้หลอดลมอักเสบและปอดบวมหลอดลมมีอาการไอหายใจถี่และหายใจไม่ออก ของเหลว, การตรวจ X-ray สามารถมองเห็นได้ในการแทรกซึมการอักเสบของปอด, กรณีที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ทางเดินหายใจอุดตัน, atelectasis, การขาดออกซิเจน, อาการตัวเขียว, หายใจล้มเหลวและเสียชีวิตแม้หายใจไม่ออกและเด็กบางคนอาจพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, myelitis, ataxia, อัมพาตครึ่งซีก myocarditis บล็อกการนำสมบูรณ์ ฯลฯ เด็กป่วยบางคนสามารถตายได้โดยไม่มีอาการออร่าเด็กและผู้ใหญ่ที่มีขนาดใหญ่แสดงอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนทั่วไปเด็กแต่ละคนจะมีผื่นแดงและคราบจุลินทรีย์บนใบหน้าและลำตัว เลือดคั่งจะแพร่กระจายไปยังแขน, ก้น, และอาจมีอาการกลากเล็กน้อยจำนวนเล็กน้อยผื่นจะลดลง 1 วันและอุณหภูมิของร่างกายลดลง
ในฤดูหนาวเช่นทารกที่มีหลอดลมฝอยอักเสบและโรคปอดบวมควรพิจารณาโรคตรวจหาแอนติเจน RSV เงื่อนไขสำหรับการแยกเชื้อไวรัสและการตรวจระดับแอนติบอดีในซีรั่ม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ syncytial
จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยทั่วไป (5 ~ 15) × 109 / L ส่วนใหญ่ <10 × 109 / L นิวโทรฟิลมากกว่า <70% สามารถหลั่งเชื้อโพรงหลังจมูกได้เพื่อแยกเชื้อไวรัส การเพิ่ม titer สามารถยืนยันการวินิจฉัย
การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าการแทรกซึมของปอดอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจ
มันจะต้องมีความแตกต่างจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอุดตันทางเดินหายใจและการติดเชื้อแบคทีเรียในปอด
