ผิวคล้ำจากยาหรือสารเคมี
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเม็ดสีที่เกิดจากยาหรือสารเคมี ยาหรือสารเคมีที่ได้มาจากผิวคล้ำ (ยาหรือสารเคมีที่เกิดจากรอยดำ) ส่วนใหญ่เกิดจากการเผาผลาญผิดปกติในร่างกายหรือทับถมในผิวหนัง ยานี้จะจับกลุ่มซัลไฮโดรริลในผิวหนังชั้นนอกเปิดใช้งานไทโรซิเนสและเพิ่มการสังเคราะห์เมลานินซึ่งส่งผลต่อการก่อตัวและการกระจายของเมลานินเช่นความผิดปกติของเม็ดสีที่เกิดจากสารหนู ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02--0.04% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคด่างขาว
เชื้อโรค
สาเหตุของเม็ดสีที่เกิดจากยาหรือสารเคมี
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุ
(สอง) การเกิดโรค
พยาธิกำเนิดยังไม่ชัดเจนและมีความเป็นไปได้ดังต่อไปนี้:
1. การสะสมการกระจายของโลหะหนักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่เกิดจากหนังแท้
2. ยาเสพติดผูกกลุ่ม sulfhydryl ในผิวหนังชั้นนอกเปิดใช้งานไทโรซิเนสและเพิ่มการสังเคราะห์เมลานินจึงมีผลต่อการก่อตัวและการกระจายของเมลานินเช่นความผิดปกติของเม็ดสีที่เกิดจากสารหนู
3. ฟีโนเธอะซีนเช่น chlorpromazine มีความสัมพันธ์เป็นพิเศษสำหรับเมลานินในร่างกายมนุษย์
4. ยาเสพติดผูกกับเฮโมโกลบินในรูปแบบ methemoglobin ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสีผิวเช่น Dapsone
5. ปฏิกิริยาการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของผิวที่เกิดจากการแพ้ยาซึ่งอาจทำให้เกิดผิวคล้ำหลังจากการอักเสบลดลง
การป้องกัน
ป้องกันการเกิดเม็ดสีที่เกิดจากยาหรือสารเคมี
การตรวจหาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกนั้นมีความสำคัญในการป้องกันโรคนี้ ควรทำการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเสริมกรดโฟลิคและวิตามินอื่น ๆ ให้เพียงพอซึ่งสามารถลดอัตราการเกิดโรคนี้ได้บ้าง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนผิวคล้ำที่เกิดจากยาหรือสารเคมี ภาวะแทรกซ้อน Vitiligo
สารหนูใช้เวลา 1 ถึง 20 ปีและไวต่อโรคด่างขาว
อาการ
อาการผิวคล้ำที่เกิดจากยาหรือสารเคมี อาการที่ พบบ่อย ผิวคล้ำคือผิวคล้ำสีแดงกระจายตาข่ายไขว้กันเป็นก้อนผิวคล้ำคราบจุลินทรีย์ hyperkeratosis
อาการทางคลินิกแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
1. phenothiazines เช่น chlorpromazine มีความก้าวหน้าในการสร้างเม็ดสีและการสะสมพวกมันเป็นสีน้ำเงินเทาและมีสีแดงม่วงแดงยาวพวกมันมักพบในส่วนที่สัมผัสเช่นใบหน้าคอและหลังมือพวกเขาอาจทำให้มันติดกับกระจกตาและเลนส์ ขุ่น
2. การรักษาต้านมาลาเรียของการใช้งานในระยะยาวของ chloroquine สามารถมองเห็นได้ในด้านหน้าน่องและใบหน้าและลำคอสีฟ้าสีเทาเพดานแข็งและเตียงเล็บนอกจากนี้ยังมีผิวคล้ำ aminophenol quinoline สามารถผลิตสีคล้ำด้านงอ, ตาขาวไม่มีสีเหลือง เรตินาสามารถมีเม็ดสีที่ส่งผลต่อการมองเห็น
3. ยากันชักใช้อนุพันธ์ของ hydantoin สามารถผลิตเม็ดสีเกลื้อนบนใบหน้าพบมากในผู้หญิง
4. Cellular Metabolic Inhibitor Busulfan ในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถทำให้เกิดผิวคล้ำสีน้ำตาลกระจายในร่างกายใบหน้าหน้าอกและหน้าท้อง, cyclophosphamide สามารถทำให้เกิดผิวคล้ำสีน้ำตาลในส่วนที่สัมผัสของผิวหนังและเกี่ยวข้องกับเล็บรากของเล็บ
5. ยาเม็ดคุมกำเนิดสามารถผลิตเกลื้อนเพราะสโตรเจนกระตุ้น melanocytes เพื่อหลั่ง melanosomes และโปรเจสเตอโรนส่งเสริมการขนส่งและการแพร่กระจายของ melanosomes
6. Chlorpheniramine (chlorophenphenazine) ใช้ในการรักษาปฏิกิริยาโรคเรื้อนผู้ป่วยสามารถมีผื่นแดงคั่งของร่างกายหลังจาก 2 ถึง 4 สัปดาห์ของการรักษาปรากฏตัวครั้งแรกในใบหน้าฝ่ามือเป็นปัสสาวะสีน้ำตาลแดงและยา 2 หลังจาก ~ 3 เดือนผิวจะเป็นสีดำอมน้ำตาล
7. การใช้สารหนูเป็นเวลา 1 ถึง 20 ปีสามารถทำให้เกิดรอยดำที่ผิวหนังของทั้งร่างกายมันเป็นสีคล้ำด้วยเม็ดสีน้ำฝนปกติหรือคราบจุลินทรีย์ลดลงมักจะมาพร้อม palmar keratosis และไวต่อ vitiligo
8. การใช้ฮอร์โมน adrenocorticotropic ในระยะยาวสามารถทำให้เกิดผิวคล้ำคล้ายแอดดิสันการใช้ยาซัลโฟนในระยะยาวสามารถทำให้เกิดผิวคล้ำสีเทาเข้มและการใช้ฟีนอฟทาธาลินในระยะยาว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความคล้ำที่เกิดจากยาหรือสารเคมี
การตรวจทางผิวหนัง: เริ่มต้นด้วยสีฟ้าเทาเทาระยะยาวสีม่วงแดง พบมากในใบหน้า, คอ, หลังมือและชิ้นส่วนสัมผัสอื่น ๆ ที่สะสมอยู่ในกระจกตาและเลนส์อาจทำให้เกิดความขุ่น เพดานแข็งและเตียงเล็บก็มีเม็ดสีเช่นกัน Aminophenol quinoline ผลิตเม็ดสีกระจาย ด้านงอนั้นชัดเจนและตาขาวไม่มีรอยเปื้อนสีเหลือง กระจกตาและเรตินาสามารถสร้างเม็ดสีและส่งผลต่อการมองเห็นและกลับไม่ได้
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: พยาธิสภาพของผิวหนังแสดงให้เห็นว่า hyperplasia ในเซลล์เม็ดสีมีมากเกินไป
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยผิวคล้ำที่เกิดจากยาหรือสารเคมี
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนังและลักษณะทางพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
