ดูโบ ฮิสโตพลาสโมซิส
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคไซโตพลาสซึมของ Dubo Histoplasmosis duboisii เป็นแผลที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเนื้อเยื่อกระดูกที่เกิดจาก capsul histoplasma Dubo ตัวแปรไม่ค่อยบุกรุกปอด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
โรคพลาสซึมของเนื้อเยื่อ Dubo
การติดเชื้อที่มีการแปล (35%):
สามารถเป็นแผลที่ผิวหนังเดียว granuloma ใต้ผิวหนังหรือความเสียหายของกระดูกเดียวไม่มีไข้โรคโลหิตจางหรือการสูญเสียน้ำหนักและอาการทางระบบอื่น ๆ หลักสูตรเรื้อรังสามารถไม่มีอาการหรือกำเริบสามารถรักษาด้วยตนเอง
ประเภทการกระจาย (55%):
นั่นคือการแพร่กระจายของผิวหนังต่อมน้ำเหลืองกระดูกลำไส้และอวัยวะในช่องท้องชนิดนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อตับม้ามและแม้กระทั่งร่างกายโดยเฉพาะกระดูกกระดูกกะโหลกศีรษะสามารถคล้าย myeloma, ฝ่ามือและ phalangeal แผลได้เช่น Sarcoidosis, ขาหนีบหรือต่อมน้ำเหลืองทั่วไปอาจจะคล้ายกันมากเช่น parasporosis, แบคทีเรียสามารถพบได้ในผิวหนังและเลือดและจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวมักจะไม่เปลี่ยนแปลง
การป้องกัน
การป้องกันโรคพลาสซึม Dubo อุณหภูมิในชีวิต: ใส่ใจกับการพักผ่อนการทำงานและการพักผ่อนชีวิตในลักษณะที่เป็นระเบียบและการรักษาทัศนคติที่มองโลกในแง่ดีบวกและสูงขึ้นต่อชีวิตสามารถช่วยได้มากในการป้องกันโรค
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของพลาสซึมไซโตพลาสซึม ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง
ทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางรุนแรง
อาการ
อาการ Dubo histoplasmosis อาการที่พบบ่อย อาการ ต่อมน้ำเหลืองขยาย granuloma การเจริญเติบโตช้า
1. ประเภท จำกัด : สามารถเป็นแผลที่ผิวหนังเดียว granuloma ใต้ผิวหนังหรือความเสียหายของกระดูกเดียวไม่มีไข้โรคโลหิตจางหรือการสูญเสียน้ำหนักและอาการทางระบบอื่น ๆ หลักสูตรเรื้อรังสามารถเป็นอาการหรือกำเริบสามารถรักษาด้วยตนเอง
2. ประเภทการแพร่กระจาย: มันแพร่กระจายในผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลือง, กระดูก, ลำไส้และอวัยวะในช่องท้องประเภทนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อตับ, ม้ามและแม้กระทั่งร่างกายโดยเฉพาะกระดูกกระดูกกะโหลกศีรษะสามารถมีหลาย myeloma แผลที่ฝ่ามือและ phalangeal อาจเป็นเช่น Sarcoidosis, ขาหนีบหรือต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ทั่วไปเช่น parasporosis ผู้ป่วยอาจมีไข้น้ำหนักลดอ่อนเพลียและโรคโลหิตจางรุนแรงแบคทีเรียสามารถพบได้ในผิวหนังและเลือดเซลล์เม็ดเลือดขาว จำนวนมักจะไม่เปลี่ยนแปลง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบฮิสโตพลาสโมซิสของ Dubo
Direct microscopy: เมื่อถ่ายผิวหนัง, หนอง, ความเสียหายของกระดูก, ไซนัสหรือวัสดุการตรวจชิ้นเนื้อ, เซลล์จำนวนมากมักจะสามารถพบได้วัฒนธรรมของเชื้อรา: เพาะเลี้ยงใน sandcastle agar ที่มียาปฏิชีวนะ, 25 ° C, เติบโตช้า มันเริ่มที่จะเติบโตใน 4-6 สัปดาห์และค่อยๆก่อตัวขึ้นเป็นอาณานิคมสีขาวเป็นสีน้ำตาลเช่น capsular histoplasma conidia ด้วยกล้องจุลทรรศน์และ conidia ขนาดใหญ่ที่มีกระดูกสันหลังยังถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์
ปฏิกิริยาทางชีวเคมี: การทดสอบยูเรียของแบคทีเรียนี้เป็นลบและเจลาตินสามารถถูกทำให้เป็นของเหลวภายใน 24 ถึง 96 ชั่วโมงในขณะที่เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อฮิสโตพลาสม่าไม่ได้
จุลพยาธิวิทยา: มักพบว่าเซลล์ยักษ์จำนวนมากถึง 200 μmหรือใหญ่กว่านั้นประกอบด้วยเซลล์ยีสต์รูปไข่จำนวนมากขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 12-15 ไมครอนและบางครั้งอาจมี 4-5 เส้นเช่นเซลล์ยีสต์ที่งอกจากผิวหนังอักเสบ อย่างไรก็ตามไม่มีคอตากว้างและเซลล์อักเสบอื่น ๆ เช่นนิวโทรฟิลสามารถมองเห็นได้ในเขตเหมือนชีสสามารถมองเห็นยีสต์ extracellular เสื่อมซึ่งเป็นเซลล์ทรงกลมขนาดเล็กหรือใหญ่ซึ่งสามารถมองเห็นได้โดยการย้อมสี HE, GMS, GF และ PAS staining ชัดเจนขึ้นและมีเซลล์น้อยลงในการรักษาแผล fibrotic
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุฮิสโทพลาสโมซิสของดูโบ
เกณฑ์การวินิจฉัย
ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบเห็ดรา
1. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรง: เมื่อถ่ายผิวหนังแผลหนองความเสียหายของกระดูกไซนัสหรือวัสดุการตรวจชิ้นเนื้อมักจะพบเซลล์จำนวนมากรอยเปื้อน KOH สามารถมองเห็นได้ในเซลล์ยีสต์ผนังหนาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 12-15 ไมโครเมตร ในบางกรณีตาล่างที่กว้างสามารถมองเห็นได้เช่นตาผิวหนังอักเสบดังนั้นควรระบุวัฒนธรรม
2. วัฒนธรรมของเชื้อรา: เพาะเลี้ยงในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีสารปฏิชีวนะเติบโตอย่างช้า ๆ ที่ 25 ° C บางครั้งใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ในการเริ่มเจริญเติบโตค่อยๆกลายเป็นอาณานิคมของปุยสีขาวเป็นสีน้ำตาลอ่อนเช่น capsular histoplasma กระจก Conidia ขนาดเล็กและ Conidia ขนาดใหญ่ที่มีสันสามารถมองเห็นได้เมื่อพวกมันถูกปลูกถ่ายไปยัง agar ที่อุณหภูมิ 37 ° C พวกมันจะถูกแปลงอย่างรวดเร็วในระยะของยีสต์มักจะเป็นยีสต์ชนิดเล็ก ๆ บางครั้งสามารถมองเห็นได้ในความหนา 12-15 เมื่อเซลล์ข้างขม่อมถูกเปลี่ยนเป็นเซลล์ยีสต์ Dubo ขนาดใหญ่จะไม่พบเซลล์ capsular ขนาดเล็กอีกต่อไป
3. ปฏิกิริยาทางชีวเคมี: การทดสอบยูเรียเป็นลบและเจลาตินสามารถเหลวภายใน 24 ถึง 96 ชั่วโมงในขณะที่กลุ่ม capsular ไม่ได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ความแตกต่างระหว่างโรคนี้และฮิสโตพลาสโมซิส capsular
