การติดเชื้อ Herpesvirus-6 ของมนุษย์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อ herpesvirus-6 ของมนุษย์ Human herpesvirus-6 (HHV-6) ถูกแยกออกจากโรคเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดรอบข้างของผู้ป่วยโรคเอดส์โดย Salahnddin และ Csvlo ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติในปี 1986 ไวรัสส่วนใหญ่ติดเชื้อในมนุษย์ เซลล์ T ซึ่งมีลักษณะคล้ายกันในสัณฐานวิทยาและสิ่งมีชีวิตต่อเชื้อไวรัสเริมมีชื่อว่า human herpesvirus-6 (HHV-6) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ การติดเชื้อ: ไวรัสถูกขับออกมาในน้ำลายการหลั่งหลอดลมและปัสสาวะและเด็กติดเชื้อโดยการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ปกครอง ภาวะแทรกซ้อน: ผื่นที่ทารกเพิ่มขึ้น
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อ herpesvirus-6 ของมนุษย์
สาเหตุของการเกิดโรค:
HHV-6 เป็นไวรัสที่ถูกห่อหุ้มด้วย icosahedral nucleocapsid ห่อด้วย DS-DNA เชิงเส้นจีโนม HHV-6 มี homology บางอย่างกับ herpesviruses อื่น ๆ แต่ในทางชีววิทยา มีความแตกต่างกันการติดเชื้อ HHV-6 แพร่กระจายไปทั่วโลกเช่นเดียวกับไวรัสเริมชนิดอื่นผู้คนได้รับการติดเชื้อเบื้องต้นในวัยเด็กตอนต้นและผู้ใหญ่มักติดเชื้อ
กลไกการเกิดโรค:
ไวรัสถูกขับออกมาในน้ำลายการหลั่งหลอดลมและปัสสาวะและเด็กติดเชื้อโดยการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ปกครองเมื่ออายุ 2 อัตราการตรวจพบแอนติบอดี HHV-6 คือ 90% หรือสูงกว่าและเมื่ออายุ 30 ถึง 40 ปีเป็น ลงเพียง 60% ของผู้ใหญ่อายุ 40 ปีมีแอนติบอดี HHV-6
เมื่อโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อเบื้องต้นเด็กจะมีไข้ผื่นแดงเฉียบพลันหลังจากนั้นไวรัสจะเข้าสู่สถานะการติดเชื้อแฝงในร่างกายและการรวมตัวของยีนที่มีอยู่ในรูปของโครโมโซมเม็ดเลือดขาวในเลือดแบบรวมต่อเนื่องเมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายต่ำ การเปิดใช้งานวิธีที่ไวรัสเข้าสู่สถานะแฝงและกลไกการเปิดใช้งานนั้นไม่มีความชัดเจน HHV-6 ส่วนใหญ่ติดเชื้อเซลล์ CD4 T และควบคุมการแสดงออกของเซลล์ CD4 + T ได้อย่างชัดเจนนอกจากนี้ HHV-6 ยังสามารถติดเชื้อเซลล์ CD8 + T เซลล์ NK และยักษ์ Phagocytes เซลล์โมโนนิวเคลียร์ขนาดใหญ่ ฯลฯ จึงทำลายภูมิคุ้มกันของเซลล์ไวรัสในร่างกาย
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อ herpesvirus-6 ของมนุษย์
เนื่องจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นที่แพร่หลายและส่วนใหญ่ถอยเส้นทางการส่งมีความซับซ้อนและยากที่จะควบคุมและประชากรโดยทั่วไปมีความเสี่ยงมันเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันการติดเชื้อ HHV-6 จุดเน้นของการป้องกันคือการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ herpesvirus-6 ของมนุษย์ ภาวะแทรกซ้อน ทารกเพิ่มขึ้น
การติดเชื้อเริมสามารถตามมาด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นอาการทางคลินิก
(1) Herpetic keratitis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของการตาบอดโดยทั่วไป herpetic keratitis มีดังนี้:
1. มักจะมีประวัติเป็นหวัดหรือมีไข้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ
2. แสงกลัวน้ำตาร่างกายต่างประเทศหรือปวดตาสูญเสียการมองเห็น
3. Dendritic keratitis: แผลใน Dendritic หรือเหมือนปะการัง
4. keratitis คล้ายแผนที่: ขยายตัวโดยแผล dendritic
5. Discoid keratitis: ความทึบและอาการบวมน้ำที่กระจกตาตอนกลางเยื่อบุผิวเกือบจะไม่บุบสลาย
(2) เริมอวัยวะเพศอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศ psychogenic และอินทรีย์ในผู้ป่วย
(3) การติดเชื้อในมดลูกอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือความพิการ แต่กำเนิด
ความพิการ แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาหรือโครงสร้างที่มีอยู่ที่เกิด
อาการ
อาการการติดเชื้อของมนุษย์ herpesvirus-6 อาการที่พบบ่อย คลื่นไส้มีเลือดคั่ง Hyperthermia เริมโรคเริมต่อมน้ำเหลืองบวมชักชักนอนติดเชื้อเพิ่มขึ้นผื่น
การติดเชื้อในทารก
การติดเชื้อ HHV-6 มักจะไม่มีอาการและการติดเชื้อดั้งเดิมของทารกหรือผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจมีอาการชัดเจนการติดเชื้อเบื้องต้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปีในกรณีที่รุนแรงผื่นแดงในวัยแรกเกิด ) มักจะโจมตีอย่างฉับพลันพร้อมกับไข้สูง (39 ~ 40 ° C) หลังจาก 3 ถึง 5 วันความร้อนลดลงอุณหภูมิของร่างกายลดลงสู่ปกติภายใน 24 ชั่วโมงผื่นแดงร้อนหรือผื่น maculopapular ปรากฏมักจะเกิดขึ้นครั้งแรกในลำคอ ร่างกายและลำตัวจะแพร่กระจายไปยังแขนขาและไม่มีผื่นบนแก้ม, ข้อศอก, หัวเข่าและฝ่ามือหลังจาก 1 ถึง 2 วันผื่นจะหายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ เด็กมักจะอยู่ในสภาพที่ดีและสามารถมาพร้อมกับหลอดลม แออัดและต่อมน้ำเหลืองที่คอกรณีที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้มีไข้สูงชักชักคลื่นไส้อาเจียนง่วงและอาการทางระบบอื่น ๆ
2. การติดเชื้อในผู้ใหญ่
HHV-6 แอนติบอดี - เชิงลบสำหรับผู้ใหญ่และเด็กโตที่มีการติดเชื้อ HHV-6 ปฐมภูมิอาจพัฒนา mononucleosis, ประจักษ์เป็นไข้, ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกทวิภาคี, อ่อนโยนไม่มี, ยาวนาน 1 ถึง 3 เดือน ผื่นแดงส่วนใหญ่เป็นสีแดงสดสามารถหลอมรวมเป็นชิ้น ๆ และแม้กระทั่งกลายเป็น erythema กระจายการ desquamation ชัดเจนมากขึ้นเมื่อการถดถอยเกิดขึ้นและเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญคิดเป็น 40% ถึง 60% ของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมด เซลล์เม็ดเลือดขาว
3. การติดเชื้อของผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ผู้ปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ป่วยโรคเอดส์มีความไวต่อ HHV-6 มากกว่าคนปกติไวรัสนี้ถูกเปิดใช้งานจากสถานะแฝง, ทำซ้ำ, บุกรุกเซลล์ T ของมนุษย์และพัฒนาโรค, ไข้ที่มองเห็นได้ทางคลินิก, เม็ดเลือดขาว, ผื่นและแม้แต่โรคปอดบวม
ตรวจสอบ
การตรวจการติดเชื้อ herpesvirus-6 ของมนุษย์
1. HHV-6 ถูกแยกและเพาะเลี้ยงจากเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดรอบข้างหรือสามารถตรวจพบดีเอ็นเอ PCH HHV-6 ได้
2. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาส่วนใหญ่ใช้วิธีทางอิมมูโนฟลูโอเรสเซนซ์และอิมมูโนไซม์ทางอ้อมโดยเฉพาะ IgG และ IgM ของ HHV-6 สามารถตรวจพบได้ภายใน 7 วันหลังจากเริ่มมีอาการ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการติดเชื้อ herpesvirus-6 ของมนุษย์
ไม่ยากที่จะวินิจฉัยโรคตามอาการทางคลินิกทั่วไปการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยในการวินิจฉัยในวิธี vitro immunofluorescence และวิธีการ immunoenzymatic ใช้สำหรับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเฉพาะ HHV-6 เฉพาะ IgG และ IgM อยู่ภายใน 7 วันหลังจากเริ่มมีอาการ สามารถตรวจพบได้ว่า HHV-6 นั้นถูกแยกและเพาะเลี้ยงจากเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดรอบข้างหรือ PCR HHV-6 สามารถตรวจพบได้
