รอยด่างดำหลายจุด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการคล้ำของคราบหินปูน การเกิดเม็ดสีบนผิวฟันหลายครั้ง (ผิวคล้ำหลายชั้น) เป็นสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ของจุดด่างดำหลายจุดในลำตัว ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: พบมากในชายหนุ่มและหญิงอายุ 10 ถึง 30 โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะซึมเศร้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเม็ดสีหลายเม็ด
ไม่ทราบสาเหตุและอาจมีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยด้านอาหารและอารมณ์ของมารดาและโภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์
การป้องกัน
การป้องกันผิวคล้ำหลายแผ่น
ยังไม่ทราบสาเหตุ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการป่วยเช่นการกระตุ้นทางจิต, การทำงานหนักเกินไป, การใช้ยาในระยะยาวหรือการผ่าตัดซึ่งคล้ายกับสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การย่อยโพลิสทิสทั้งหมดอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบเนื่องจากการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กการขาดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันชนิดที่ช้าลงพลาสม่าอิมมูโนโกลบูลิน IgM ลดลงและค่า IgA ปกติ อิมมูโนลูฟลูออเรสเซนต์ลดลงในการผลิต IgA ในลำไส้เล็กขณะที่จำนวนเซลล์ที่ผลิต IgG เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส เนื่องจากขาด disaccharidase แบคทีเรียสามารถเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตที่อยู่ในลำไส้เป็นกรดไขมันสายสั้นและทำให้เกิดอาการท้องร่วงเนื่องจากความดันออสโมติก
โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็น 4 ประเภท: ประเภทที่ 1: อาการท้องเสียเป็นอาการเริ่มต้นประเภทที่สอง: ก่อนที่อาการทั้งหมดจะปรากฏขึ้นมีรสชาติผิดปกติประเภทที่สาม: อาการเริ่มแรกคือผมร่วง, เล็บลีบประเภท IV: ความอยากอาหารครั้งแรก การสูญเสียร่างกายเหนื่อยล้าตามด้วยลีบของเล็บผมร่วงและรสชาติที่ผิดปกติ แต่ไม่มีอาการท้องเสีย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนผิวคล้ำคราบจุลินทรีย์หลาย ภาวะ ซึมเศร้า แทรกซ้อน
โรคนี้เป็นของผิวคล้ำโดยทั่วไปไม่ได้มีอาการมะเร็งและไม่ก่อให้เกิดหรือโดยตรงทำให้เกิดโรคอื่น ๆ เนื่องจากโรคดังนั้นจึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางคลินิก อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสัณฐานวิทยาของผิวหนังผู้ป่วยบางรายที่มีคุณภาพทางจิตใจต่ำอาจได้รับความเสียหายจากความงามของผิวและในกรณีที่ไม่มีการสื่อสารก็อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าแม้ว่ามันจะหายากในการปฏิบัติทางคลินิก ระวังตัว
อาการ
อาการที่เกิดจากหลาย leukoplakia อาการที่ พบบ่อย ผื่นแนวผิวคล้ำจุดด่างดำเป็นก้อนกลมจุดด่างดำ
โรคนี้พบได้บ่อยในชายหนุ่มและหญิงที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปีความเสียหายขั้นพื้นฐานคือจุดด่างดำหลายจุดเล็บมีขนาดใหญ่หรือรูปไข่สีเทาถึงน้ำตาลเทาขอบเขตไม่ชัดเจนและมีการกระจายของสมมาตรอย่างคร่าวๆ บริเวณที่ไม่มีการสัมผัส
ตรวจสอบ
การตรวจสอบเม็ดสีหลายแผ่น
จุลพยาธิวิทยา: ผิวหนังชั้นบนของผิวหนังชั้นหนังแท้และเซลล์ phagocytic submucosal เพิ่มขึ้นและการแทรกซึมของเซลล์มักจะไม่ชัดเจนบางครั้งมีเซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาพลาสมาจำนวนน้อยรอบเส้นเลือดและเมลานินในชั้นล่างของหนังกำพร้าเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของผิวคล้ำคราบจุลินทรีย์หลาย
จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคก่อนอื่นระบุโรคทั้งสอง:
1. ลมพิษเม็ดสี: หลังจากเกาหรือถูที่รอยโรคที่ผิวหนังเม็ดสีจะถูกชะล้างและก่อให้เกิดแนวซึ่งนั่นคือสัญญาณ Darier เป็นบวกโดยทั่วไปอุบัติการณ์ของวัยเด็กส่วนใหญ่เป็นจุดเล็กและอาจมีผื่น maculopapular, papules หรือนอต ความเสียหายอื่น ๆ เช่นงานเทศกาลดินแดนนั้นชัดเจน
2. จุดด่างดำของนมกาแฟ neurofibromatosis: จุดสีคล้ำบนลำตัวมีขนาดแตกต่างกันรูปร่างแตกต่างกันและขอบเขตมักจะชัดเจนและมองเห็นเนื้องอกผิวหนังที่อ่อนนุ่มและโดดเด่นที่สุด
ไม่รวมสองโรคข้างต้นและประวัติทางการแพทย์ที่มีรายละเอียดเพิ่มเติม: หากมีประวัติใด ๆ ของการสัมผัสกับสารเคมีหรือการกระตุ้นทางกายภาพการใช้งานในระยะยาวของยาบางชนิดเช่นสารหนู, เงิน, chlorpromazine ฯลฯ ไม่ว่าจะมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ อื่น ๆ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องมักจะต้องมีความแตกต่างจากจุดด่างดำยากระตุ้นหลังมีประวัติยาวนานของการประยุกต์ใช้ยาบางชนิดเช่นเงินซบเซามักมาพร้อมกับเม็ดสีเมือกสารหนูมักจะเป็น ระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรักแร้และ perineum มักมาพร้อมกับ palmar keratosis
