ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันและต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองอักเสบตื้น ๆ ที่ผิวเผินและ lymphangitis ต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นการติดเชื้อหนองที่เกิดจากการบุกรุกของเชื้อโรคในน้ำเหลืองและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย พื้นที่ต่อมน้ำเหลืองอักเสบตื้น ๆ ตื้น ๆ ส่วนใหญ่อยู่ที่คอรักแร้และขาหนีบและบางคนอาจเกิดขึ้นที่ด้านในของข้อศอกหรือรักแร้ เชื้อโรคจะบุกรุกพื้นที่น้ำเหลืองผ่านผิวหนังที่เสียหายซึ่งจะทำให้ต่อมน้ำเหลือง, ท่อน้ำเหลืองและแผลอักเสบหนองหนองรอบ ๆ ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่ติดเชื้อบวมและมีเส้นสีแดงของสายซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการป่วยไข้ทั่วไปหากการพัฒนาไม่ได้รับการควบคุมในเวลาที่ฝีฝีหลาย luminal อาจจะเกิดขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: โรคติดเชื้ออุบัติการณ์ของโรคนี้ประมาณ 0.03% - 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แบคทีเรีย

เชื้อโรค

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันตื้นและสาเหตุของการ lymphangitis

การติดเชื้อ (32%):

เชื้อส่วนใหญ่เป็น hemolytic streptococcus และ staphylococcus aureus ส่วนต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่คอส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของ oropharynx เช่นโรคเหงือกอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, คางทูมและเปื่อย การติดเชื้อระหว่างนิ้วเท้าเช่นเท้าของนักกีฬามักเป็นสาเหตุของการต่อมน้ำเหลืองที่ขา การติดเชื้อของแขนขาบนผนังหน้าอกหลังและผนังหน้าท้องเหนือสะดือสามารถทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ แขนขาลดลงผนังหน้าท้องด้านล่างสะดือ, perineum, การติดเชื้อที่ก้น, ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบสามารถเกิดขึ้นได้, lymphangitis ผิวเผินเฉียบพลันในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังสาเหตุเป็นเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน

เส้นทางการส่ง (20%):

เชื้อแบคทีเรียก่อโรคนั้นรุกรานจากผิวหนังที่ถูกทำลายหรือรอยโรคที่ติดเชื้ออื่น ๆ เข้าสู่ท่อน้ำเหลืองผ่านพื้นที่น้ำเหลืองของเนื้อเยื่อทำให้เกิดการอักเสบอย่างเฉียบพลันของท่อน้ำเหลืองและสภาพแวดล้อมโดยรอบ lymphangitis เฉียบพลันยังคงแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคที่ก่อให้เกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน, ความแออัดของต่อมน้ำเหลือง, บวม, การแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาว, exudation อักเสบ, ต่อมน้ำเหลืองโต, เนื้อร้ายส่วนกลาง, การติดเชื้อยังคงพัฒนา, สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองเป็นไปตามมวลแข็งและสามารถก่อตัวเป็นฝีสองห้องหรือฝีหลายลูเมน

เรือน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ มีเลือดคั่งและบวมทำให้เกิดการไหลย้อนของน้ำเหลือง

โรคมะเร็งและโรคอื่น ๆ (20%):

เนื้องอกถุงน้ำหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

การป้องกัน

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันตื้นและการป้องกัน lymphangitis

รักษาผิวหนังและเยื่อเมือกของช่องปาก, ฝีเย็บ, และเท้าให้สะอาดและตรวจจับทันเวลาและรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ

โรคแทรกซ้อน

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันตื้นและภาวะแทรกซ้อนของต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนของ แบคทีเรีย

ผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดและอาจทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบอย่างเป็นระบบ

อาการ

ต่อมน้ำเหลืองตื้นตื้นและ lymphangitis อาการที่พบบ่อย ต่อมน้ำเหลือง, การสูญเสียความกระหาย, ไข้, ฝี, หนาวสั่น, ก้อน

1. การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองความเจ็บปวดและความอ่อนโยนต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นความเจ็บปวดและความอ่อนโยนสามารถแยกความแตกต่างจากเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ผิวผิวเป็นปกติเมื่อแผลถูกทำให้รุนแรงขึ้นมวลจะเกิดขึ้นและเป็นการยากที่จะแยก ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนจะกำเริบพื้นผิวของผิวเป็นสีแดงมีไข้และมีความรู้สึกของความผันผวนเมื่อฝีจะเกิดขึ้นและไม่กี่แม้กระทั่งสลายหนอง

2. สายเหมือนสายสีแดง, lymphangitis เฉียบพลันยากและอ่อนโยน, แผลมีหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเส้นสีแดงขยายไปยังด้านใกล้เคียงของแขนขา, แข็งและอ่อนโยน, lymphangitis ลึก, ไม่มีเส้นสีแดง, แต่แขนขาบวม มีแถบของพื้นที่ความอ่อนโยน (รูปที่ 1)

3. ผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบอาจมีอาการเช่นหนาวสั่นไข้ปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปและเบื่ออาหาร

ตรวจสอบ

การตรวจหาของต่อมน้ำเหลืองเฉียบพลันที่ผิวเผินและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือด

(1) จำนวนเม็ดเลือดขาว: การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับความเป็นพิษและระดับของการติดเชื้อของเชื้อโรคและมักจะเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการติดเชื้อเดิม

(2) การจำแนกและการนับเซลล์เม็ดเลือดขาว: โดยทั่วไปนิวโทรฟิลมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับจำนวนเม็ดเลือดขาว

2. การตรวจสอบแบคทีเรีย

(1) หนองเปื้อน

(2) การเพาะเชื้อแบคทีเรีย

(3) การทดสอบความไวของยา

การทดสอบวัณโรค: ใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการระบุวัณโรคต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันที่ผิวเผินและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

การวินิจฉัยโรค

1. ผู้ป่วยที่มีประวัติทางการแพทย์มีแผลติดเชื้อในส่วนที่เกี่ยวข้องของพื้นที่ระบายน้ำเหลือง

2. อาการทางคลินิกของอาการทั่วไปและสัญญาณของต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันและ lymphangitis

3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการของจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นจำนวนนิวโทรฟิเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยแยกโรค

1. การติดเชื้อครั้งที่สองของต่อม parotid พบมากในทารกแรกเกิดมันมีอยู่หลังคลอดมวลตั้งอยู่ในชายแดนด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และของเหลวเจาะเป็นเมือกบาง ๆ

2. ต่อมน้ำเหลืองวัณโรคเริ่มมีอาการช้าอ่อนโยนบวมไม่ชัดเจนเท่าต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันการทดสอบ OT เป็นบวกการเจาะรอยเปื้อนสามารถหาแบคทีเรียกรดรวดเร็ววัฒนธรรมวัณโรคเชิงบวก

3. ผู้ป่วยที่มีรอยขีดข่วนแมวมีประวัติของการเกาแมว, คอ, ต่อมน้ำเหลืองรักแร้, ความอ่อนโยน, และในที่สุดก็เป็นหนอง, ไม่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในวัฒนธรรมหนอง, การทดสอบแอนติเจนในเชิงบวก