erythema multiforme exudative
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นของผื่นแดงคั่ง exudative polymorphic erythema (erythemamultiformeexudativum) หรือที่เรียกว่า erythema multiforme หรือที่รู้จักกันอย่างรุนแรงว่าเป็นกลุ่มอาการของโรคประวัติศาสตร์ - สังเคราะห์เป็นโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุสาเหตุลักษณะทางคลินิกของผื่น polymorphic สมมาตร เกิดขึ้นที่ด้านหลังของมือแขนและน่องพบมากในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.004% -0.008% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลม
เชื้อโรค
คั่ง polymorphic exudative
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ชัดเจนว่าการเกิดโรคนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ
(สอง) การเกิดโรค
ปัจจุบันถือว่าเป็นโรคภูมิแพ้ซึ่งอาจเป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ในผิวหนังไปสู่สารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้บางอย่างสารก่อภูมิแพ้อาจเป็นแบคทีเรียไวรัสราโปรโตซัว mycoplasma หรือยาบางชนิดเช่นซัลโฟนาไมด์ กรดซาลิไซลิก, เพนิซิลลิน, สารหนู ฯลฯ อาจเกิดจากอาหารเน่าเสียเช่นปลาและกุ้ง, อื่น ๆ เช่นการฉายรังสีเอกซ์, ความผิดปกติของประจำเดือน, การตั้งครรภ์ ฯลฯ อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางกายภาพเช่นความเย็นและสภาพภูมิอากาศ สาเหตุของโรคนี้คือความร้อนในเลือดหรือการขาดม้ามและความรู้สึกใหม่ลมหรือเย็นและเย็นเพื่อให้ค่ายไม่สามัคคีกันเลือดชะงักงันเป็นความเมื่อยล้าในผิวหนังหรือเนื่องจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารกินเป็นข้อห้าม
การป้องกัน
การป้องกันการเกิดผื่นแดงคาย poludorphic
อุดมไปด้วยวิตามินและผลไม้ผักสด จำกัด โปรตีนจากสัตว์และอาหารที่ระคายเคืองทำให้อุจจาระเรียบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน erythema polymorphic exudative ภาวะแทรกซ้อน เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลม
สามารถติดเชื้อได้พร้อมกัน
อาการ
อาการ erythema polymorphous exudative อาการที่พบบ่อย ก้อน, การสูญเสียความกระหาย, ผื่น, ม้าม, ฉีและเลือดชะงักงัน
ลักษณะทางคลินิกเป็นเรื่องธรรมดาในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงสมมาตรเกิดขึ้นที่หลังมือแขนและน่องและส่วนอื่น ๆ ของผื่น pleomorphic เป็นโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลัน
1. ผื่นคือ polymorphous: เริ่มต้นด้วย erythema หลังจากนั้นอาจมีหัดเยอรมันมีเลือดคั่งตุ่มพุพองหรือจ้ำจ้ำ ฯลฯ เกิดผื่นแดงเป็นเรื่องเกี่ยวกับขนาดของถั่วฝักยาวหรือเล็บมือสีแดงสดหรือกลาง ศูนย์ผื่นแดงบางแห่งสามารถก่อตัวเป็นวงแหวนหรือแผลพุพองทับซ้อนรูปร่างคล้ายม่านตาเรียกว่าผื่นแดงเหมือนสายรุ้งซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคความเสียหายแผลพุพองก็มีเลือดออกด้วยเช่นกันถ้าจำนวนรอยโรคเลือดมีขนาดใหญ่จะเรียกว่าเลือดออก คั่งคั่ง polymorphic
2. ความสมมาตรที่พบบ่อยเกิดขึ้นที่ปลายนิ้วฝ่ามือตามด้วยปลายแขนหลังเท้าน่องหน้าใบหน้าคอลำคอและรุนแรงในเยื่อเมือก
3. การโจมตีของเฉียบพลัน, เฉียบพลัน, แขนขาที่มีอยู่ก่อนคือความเหนื่อยล้า, ปวดหัว, สูญเสียความกระหาย, อาการปวดข้อ, ไมโคร - ความร้อนและอาการ prodromal เล็กน้อยอื่น ๆ หลังจากนั้นประมาณ 2 ถึง 4 สัปดาห์, เม็ดสีชั่วคราวยังคงอยู่
4. พบมากในคนหนุ่มสาวผู้หญิงมากกว่าฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง
5. คันที่ประหม่า
ตรวจสอบ
การตรวจคั่งของคั่ง polymorphic exudative
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: เซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, eosinophils เพิ่มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเร่ง, และโปรตีนอาจเกิดขึ้น.
เนื้อเยื่อ วิทยา: มีหลายประเภทของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อส่วนใหญ่สามประเภทของการเปลี่ยนแปลง: 1 ประเภทหนังกำพร้า: keratinocytes ผิวหนังปรากฏองศาที่แตกต่างของเนื้อร้ายที่รุนแรงเสื่อมเซลล์พื้นฐานเหลวแยกผิวหนังที่แท้จริงบนพื้นผิวชิ้นใหญ่ของเนื้อร้าย ประเภทนี้จะเห็นในรอยโรคเป้าหมายและคั่ง polymorphic รุนแรง 2 ประเภทผิวหนัง: ผิวหนัง papillary อาการบวมน้ำ, การก่อตัวของตุ่มหนังกำพร้า, การแทรกซึม perivascular ของส่วนบนของหนังแท้ส่วนใหญ่เซลล์โมโนนิวเคลียร์ผสมกับ eosinophils ประเภทนี้จะเห็นได้ใน macules แผล papular 3 หนังกำพร้าผิวหนังผสมประเภท: ร่วมกันตามขอบของผิวหนังชั้นหนังแท้และหลอดเลือดตื้น ๆ รอบ ๆ การแทรกซึมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์เซลล์ผิวที่มีของเหลวพื้นฐานเซลล์และการเสื่อมสภาพการก่อตัวของแผลใต้ผิวหนังส่วนหนึ่งของผิวหนัง keratinocyte เนื้อร้าย ส่วนบนมักจะมี extravasation ของเซลล์เม็ดเลือดแดง
การวินิจฉัยโรค
บัตรประจำตัวการวินิจฉัยของ erythema polymorphic exudative
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการและผลการวิจัย
1. ผื่นเป็น pleomorphic และเริ่มต้นด้วยเกิดผื่นแดงหลังจากนั้นอาจมีโรคหัดเยอรมัน papules, nodules หรือ blisters, purpura ฯลฯ erythema เกี่ยวกับขนาดของ lentils หรือเล็บสีที่เป็นสีแดงสดหรือสีม่วงกลาง .
2. ความสมมาตรที่พบบ่อยเกิดขึ้นที่ปลายนิ้วฝ่ามือตามด้วยปลายแขน, น่อง, ใบหน้า, คอ, คอและกรณีที่รุนแรงนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในเยื่อบุ
3. การโจมตีของเฉียบพลัน, เฉียบพลัน, แขนขาที่มีอยู่ก่อนคือความเหนื่อยล้า, ปวดหัว, สูญเสียความกระหาย, อาการปวดข้อ, ไมโคร - ความร้อนและอาการ prodromal เล็กน้อยอื่น ๆ หลังจากนั้นประมาณ 2 ถึง 4 สัปดาห์, เม็ดสีชั่วคราวยังคงอยู่
4. พบมากในคนหนุ่มสาวผู้หญิงมากกว่าฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง
5. คันที่ประหม่า
การวินิจฉัยแยกโรค
1. Frostbite: พบมากในฤดูหนาวและผิวหนังที่สัมผัสส่วนที่ไม่เห็นในเยื่อเมือกคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความร้อนแทรกซึมอาการบวมน้ำในท้องถิ่นและความแออัดของหลอดเลือดดำ
2. โรคผิวหนังเหมือนเริม: แม้ว่าจะเป็นผื่น polymorphic แต่ส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปแบบของแหวนหรือกึ่งวงแหวนการส่งผ่านเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกมีอาการคันอย่างรุนแรงลำตัวที่พบบ่อยแขนขาเลือดและถุงและ eosinophils เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การทดสอบเป็นบวกและพยาธิสภาพแสดงให้เห็นว่า bullae โทนิกใต้ผิวหนังซึ่งบรรจุเป็นกลางและ eosinophils
3. ลมพิษ: ไม่มีผื่น, ไม่มีการเกิดขึ้น, การถดถอยอย่างรวดเร็ว, ผื่นเป็นกลุ่มลมเดี่ยวโดยทั่วไปไม่มีตุ่ม, คันอย่างมีสติ
4. ผื่นยา (polymorphic erythema type): มีประวัติของการกินยาหลังจากหยุดยาก็จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับฤดูกาล
