กลากเต้านม
บทนำ
กลากเต้านมเบื้องต้น เต้านมกลาก (breasteczema) เป็นการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่เกิดขึ้นที่ผิวหนังของหัวนมและ areola มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งชายและหญิง แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่ให้นมบุตรซึ่งส่วนใหญ่เป็นแผลในระดับทวิภาคี ผื่นคือ pleomorphic มักมีปากแหว่งคันและการกำเริบง่าย บางครั้งมันสามารถมาพร้อมกับความเสียหายผิวในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: 1.3% ของผู้หญิงอายุมากกว่า 20 ปี ประชากรที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้หญิงที่ให้นมบุตร โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งที่เหมือนกลาก
เชื้อโรค
สาเหตุของเต้านมกลาก
สาเหตุของโรคเรื้อนกวางเต้านมมีความซับซ้อนมากขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากการรวมกันของปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายในและผลของการมีปฏิสัมพันธ์
ปัจจัยทางกายภาพและเคมี (30%)
ร่างกายมีการสัมผัสกับโลกภายนอกเช่นฝุ่นละอองเกสรแสงแดดเย็นร้อนชื้นเหงื่อออกแรงเสียดทานและเศษขนสัตว์สารเคมีเครื่องสำอางเครื่องสำอางเรยอนสีย้อมผลิตภัณฑ์พลาสติก ฯลฯ สามารถชักนำให้กินอาหารบางชนิดเช่น โปรตีนจากเอเลี่ยนเช่นปลากุ้งไข่ปูหรือนมอาจทำให้กลากเต้านมแย่ลง
การติดเชื้อ (20%)
การติดเชื้อเรื้อรัง, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, การปนเปื้อนของเชื้อรา, ปรสิตในลำไส้และปฏิกิริยาการอักเสบอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดกลากเต้านม
ปัจจัยอื่น ๆ (20%)
แพ้ประวัติของโรคภูมิแพ้เช่นโรคเรื้อนกวางโรคผิวหนังโรคภูมิแพ้อาหารแนวโน้มครอบครัวการเผาผลาญต่อมไร้ท่อความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารความเครียดทางจิตใจที่มากเกินไปความเหนื่อยล้าของร่างกายมากเกินไป
กลไกการเกิดโรค
1. การเกิดโรค: โรคนี้เป็นอาการแพ้ที่เกิดจากการรวมกันของปัจจัยภายในและภายนอกผู้ป่วยอาจมีคุณภาพกลากบางอย่างโรคที่เกิดจากปัจจัยบางอย่างเนื่องจากสาเหตุที่ซับซ้อนการเกิดโรคที่แน่นอนต้องศึกษาต่อไป
2. การแสดงละครทางพยาธิวิทยา: ตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของกลากเต้านมทางคลินิกสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
(1) ระยะเฉียบพลัน: การก่อตัวของตุ่มในผิวหนังชั้นนอกระดับหนึ่งของอาการบวมน้ำ intracellular หรือ intercellular รอบการแทรกซึมของเซลล์อักเสบในผิวหนังชั้นนอก, การขยายตัวของหลอดเลือดในผิวหนังชั้นนอกตื้น, อาการบวมน้ำคั่นระหว่าง
(2) เฟสกึ่งเฉียบพลัน: การก่อตัวของตุ่มในผิวหนังชั้นนอก, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบระหว่างเซลล์ผิวหนัง, ความเจริญเติบโตมากเกินไปของชั้นกลางของเซลล์กระดูกสันหลัง, พร้อมกับ keratinization องศาที่แตกต่างกัน, และการแทรกซึมของนิวโทรฟิลที่ชัดเจนในชั้นหนังแท้
(3) ระยะเรื้อรัง: ไม่มีแผล, ยั่วยวนอย่างมีนัยสำคัญของชั้น spinous กับ hyperplasia เยื่อบุผิว, hyperkeratosis ของหนังกำพร้าอาจมี keratinization ที่ไม่สมบูรณ์, บวมเล็กน้อยในผิวหนังชั้นนอก, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบเรื้อรังในผิวหนังชั้นนอกและหนาของเส้นเลือดขนาดเล็ก เซลล์และเส้นใยคอลลาเจนเพิ่มจำนวนมากขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันกลากเต้านม
โรคนี้เกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนและมีอาการแพ้หลายรายการอุบัติการณ์ของทารกและเด็กเล็กสูงกว่าผู้ใหญ่
1. ลบสาเหตุ
(1) แม้ว่าสาเหตุของกลากไม่ใช่เรื่องง่ายที่ชัดเจน แต่เราก็ยังควรขอประวัติโดยละเอียดดำเนินการตรวจสอบอย่างเป็นระบบที่จำเป็นพยายามค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้และลบออก
(2) ผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ควรพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารที่มีอาการแพ้ (ดูอาการแพ้ในสาเหตุ) นอกเหนือไปจากเสื้อผ้าและอาหารและเสริมสร้างการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการแพ้
2. หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น
เมื่อกลากเกิดขึ้นในฐานะผู้ป่วยให้พยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดการระคายเคืองรวมถึงการเกา, น้ำเดือด, สบู่, การดื่มและอาหารรสเผ็ดเพื่อที่จะไม่ทำให้สภาพของโรคเรื้อนรุนแรงขึ้น
3. การวินิจฉัยก่อนการรักษาต้น
ตามลักษณะทางคลินิกของกลาก, อาการคันเป็นอย่างมาก, ความเสียหาย pleomorphic, oozing แนวโน้ม, งอแขนขาที่ดีและการเกิดซ้ำง่าย, ง่ายต่อการวินิจฉัย, มีแนวโน้มที่จะมีเลือดคั่งสีแดงกระจาย, เริมที่มีอาการคันรุนแรง, ช่วย การรักษาระยะแรกของโรคเรื้อนกวางเนื่องจากกลากต้นส่วนใหญ่อยู่ในระยะเฉียบพลันหรือระยะกึ่งเฉียบพลันดังนั้นหลักการของยาภายนอกควรจะปฏิบัติตาม
โรคแทรกซ้อน
กลากเต้านมแทรกซ้อน โรค แทรกซ้อน จากโรคมะเร็งกลากเหมือน
มะเร็งที่เหมือนกลากสามารถเกิดขึ้นได้ในบางกรณี
อาการ
อาการเต้านมกลากเต้านมอาการที่พบบ่อย จุกนมปอกเปลือก areola, อาการคัน, อาการปวดอย่างรุนแรง, มีเลือดคั่ง, การแทรกซึมของผิวหนัง, หัวนม, เพดานปาก, เริม
พบมากในผู้หญิงที่ให้นมบุตรส่วนใหญ่เป็นแผลที่เต้านมทวิภาคีมีเพียงข้างเดียวแผลอยู่ในหัวนม, areola โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนล่างของเต้านมในระยะเฉียบพลันของผิวหนังมีหนาแน่นมีเลือดคั่งขนาดใหญ่เริมหรือแผลขนาดเล็ก ชั้นใต้ดินถูกล้างออกด้วยพื้นผิว exudation และการกัดเซาะเล็ก ๆ น้อย ๆ และมี exudation เซรุ่มซึ่งสามารถพัฒนาเป็น erythema, เปลือกโลกและมี desquamation โรคผิวหนังที่ง่ายต่อการเปลี่ยนเป็นกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังและในระยะยาว unhealed หรือกำเริบในเอเชีย การแทรกซึมของผิวหนังเฉียบพลันและเรื้อรังหยาบยั่วยวนแยกหัวนม แต่แผลนุ่มแผลไม่มีหัวนมไม่บุกบุกมีสติอาการคันทารกมีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อดูดนมและง่ายต่อการรักษาหลังจากหยุดให้นมลูก
ตรวจสอบ
ตรวจเต้านมกลาก
1. การตรวจเซลล์ผิวขัดหรือการตรวจการพิมพ์: การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของปฏิกิริยาการอักเสบในเซลล์ผิว
2 การตรวจสอบเลือดประจำ
3, ขูดส่วนหนึ่งของการตรวจสอบเนื้อเยื่อผิวที่เป็นโรคสามารถช่วยในการวินิจฉัย
4 การตัดชิ้นเนื้อตัดมีค่าการวินิจฉัยมากที่สุด ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาด้วยการติดเชื้อปรสิตหรือเชื้อรา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคเรื้อนกวางเต้านม
การวินิจฉัยโรค
ตามลักษณะดังต่อไปนี้มันสามารถวินิจฉัยว่าเป็นกลากเต้านม:
1 เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ให้นมบุตร
2 เกิดขึ้นในหัวนม, areola และส่วนล่างของเกิดผื่นแดง, สารหลั่ง, การกัดเซาะ, การขูด, การปรับขนาด, เพดานปากแหว่งและมีอาการคัน
3 หลังจากการกู้คืนเป็นเรื่องง่ายที่จะกำเริบและสามารถวินิจฉัยลักษณะที่สามารถรักษาให้หายขาดหลังจากหยุดให้นมลูก
การวินิจฉัยแยกโรค
มะเร็งผิวหนังเหมือนกลากจุกนม
หรือที่เรียกว่าโรคพาเก็ทลักษณะทางคลินิกของอาการกลากเหมือนของหัวนมและ areola ส่วนใหญ่ฝ่ายเดียวพบมากในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุแม้เห็นในหน้าอกชายและพื้นที่อื่น ๆ ที่อุดมไปด้วยต่อม Apocrine แผลในหัวนม บริเวณ areola และบริเวณโดยรอบมีลักษณะเหมือนกลากและมีผื่นแดงที่มีเส้นขอบชัดเจนมองเห็นผิวมีความหนาผิวหนาเล็กน้อยแข็งและแยกออกจากขอบผิวปกติได้ชัดเจนแม้ว่าการรักษาแผลกลากสามารถปรับปรุงได้ชั่วคราว แต่ไม่นานหลังจากการกำเริบของโรคและไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานแผลก็แพร่กระจายหัวนมแบนบี้หรือแม้กระทั่งการกัดเซาะอย่างสมบูรณ์อาจมาพร้อมกับเต้านมก้อนและ (หรือ) หัวนมปล่อยเซลล์วิทยาสามารถช่วยในการวินิจฉัย
2. ติดต่อโรคผิวหนัง
มีประวัติที่ชัดเจนของการติดต่อกับรายการที่พบมากขึ้นคือการใช้เฉพาะของน้ำมันลม, น้ำห้องสุขา, น้ำมันดอกคำฝอยหรือยาอื่น ๆ , แอพลิเคชันเฉพาะของพลาสเตอร์ปิดแผล, การใช้ชุดชั้นในสีเข้ม ฯลฯ แผลท้องถิ่นปรากฏเป็นสิว หรือแผลพุพองขอบเขตที่ชัดเจนความไม่สมดุลรอยโรคที่ผิวหนังลดลงอย่างรวดเร็วหรือหายไปหลังจากการกำจัดสาเหตุ
