โรคผิวหนังจากแสงอาทิตย์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนังจากแสงแดด Solar dermatitis (solardermatitis) หรือที่รู้จักกันในชื่อ sunburn เป็นปฏิกิริยา phototoxic แบบเฉียบพลันที่เกิดจากการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตในระยะยาว มันเป็นลักษณะทางคลินิกโดยการล้าง, การเผาไหม้และแม้กระทั่งแผลในพื้นที่สัมผัส ส่วนใหญ่จะกระจายอยู่ในส่วนที่สัมผัสเช่นใบหน้าคอและหลังมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหน้าผากและแก้ม บ่อยครั้งในผิวหนังชั้นนอก, เกิดผื่นแดง, มีเลือดคั่ง, wheals หรือแผล, จำนวนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำ erythema หรือแผ่นโลหะ, ความรู้สึกคล้ายกับการเผาไหม้, หลังจากที่สัมผัสกับแสงแดดอาการแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ. จะมีการเปิดให้ดีขึ้น โดยทั่วไปผิวคล้ำบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นและสามารถเกิดขึ้นอีกเป็นเวลาหลายปี ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: คลื่นไส้และอาเจียน

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคผิวหนังจากแสงแดด

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (35%):

แสงอาทิตย์ส่วนใหญ่ประกอบด้วยแสงที่มองเห็นและช่วงสเปกตรัมอยู่ที่ประมาณ 390-770 นาโนเมตรนอกจากความสามารถในการกระตุ้นม่านตาของตาแล้วยังมีกิจกรรมทางชีววิทยาบางอย่างด้วยรังสีอินฟราเรดเหนือ 770 นาโนเมตรเป็นเส้นร้อนที่มองไม่เห็นซึ่งสามารถทำให้ผิวแดง แสงอัลตราไวโอเลตต่ำกว่า 390 นาโนเมตร สาเหตุของการเกิดโรคนี้คือรังสีอัลตราไวโอเลตคลื่นกลางขนาด 290 ~ 320nm สาเหตุของการเกิดโรคนี้คือรังสีอัลตราไวโอเลตคลื่นกลางขนาด 290 ~ 320nm

ความไวของร่างกาย (25%):

ระดับปฏิกิริยาของผิวหนังแตกต่างกันไปตามเวลาช่วงเวลาปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสีผิว ความร้อนสามารถเพิ่มความไวของร่างกายต่อแสงอัลตราไวโอเลต

ความอ่อนแอของร่างกาย (25%):

การโจมตีของโรคยังเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของแต่ละบุคคล พบมากในฤดูใบไม้ผลิและต้นฤดูร้อน ผู้อยู่อาศัยในที่ราบสูงการสำรวจหิมะหรือสิ่งเลวร้ายที่ผิวน้ำมีอุบัติการณ์มากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

ผิวหนังชั้นนอกมี keratinocytes เนื้อร้ายเฉพาะกับเนื้อร้ายไหลมารวมกันขนาดใหญ่ การขยายตัวของผิวหนังชั้นหนังแท้และเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยแทรกซึมอยู่รอบ ๆ หลอดเลือด

การป้องกัน

ป้องกันโรคผิวหนังจากแสงแดด

มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายกลางแจ้งเป็นประจำเพื่อให้ผิวผลิตเมลานินเพื่อเพิ่มความไวของผิวต่อแสงแดดและพยายามหลีกเลี่ยงแสงแดด ป้องกันตัวเองเมื่อออกไปข้างนอกเช่นร่มหมวกฟางถุงมือ ฯลฯ สารป้องกันแสงบางชนิดสามารถใช้ภายนอก: เช่นครีมกันแดดสะท้อนแสง, ครีมซิงค์ออกไซด์ 15%, อิมัลชันไทเทเนียมไดออกไซด์ 5%; อิมัลชันกรดอิมัลชัน 5% p-aminobenzoic หรืออีลิกเซียร์ 10% ซาโลครีม มันสามารถลูบบนผิวที่สัมผัส 15 นาทีก่อนการสัมผัส

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคผิวหนังจากแดดเผา ภาวะแทรกซ้อน คลื่นไส้และอาเจียน

ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจประสบความเสียหายเรื้อรังในระหว่างการสัมผัสกับแสงแดดในระยะยาวเช่นผิวหนังหนา, Keratosis, ฝ่อ, telangiectasia, รอยดำหรือการสูญเสีย

อาการ

อาการของการ ถูกแดดเผาอักเสบ อาการที่ พบบ่อย อาการ คัน, ดื่ม, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, ปวด, ใจสั่น, ช็อก

เมื่อผิวหนังถูกแสงแดดจัดเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงสิบชั่วโมงผื่นจะเกิดขึ้นกับส่วนที่สัมผัสเช่นใบหน้าคอหลังมือและอื่น ๆ ตามความรุนแรงของปฏิกิริยาทางผิวหนังมันแบ่งออกเป็นการถูกแดดเผาเพียงครั้งเดียวและการถูกแดดเผาในระดับที่สอง

ครั้งหนึ่งการถูกแดดเผาทำให้เกิดผื่นแดงกระจายหลังจากได้รับแสงแดดบางส่วนและเขตแดนก็ชัดเจนด้วยยอดสูงสุด 24 ถึง 36 ชั่วโมง

การถูกแดดเผาระดับที่สองนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีผิวสีแดงและบวมตามมาด้วยแผลพุพองและแม้กระทั่ง bullae ผนังแผลพุพองนั้นมีความตึงเครียด อาการมีสติมีอาการแสบร้อนหรือคัน หลังจากแผลพุพองแตกมันก็แสดงให้เห็นพื้นผิวที่ถูกทุบและแห้งเร็วและเกรอะกรังออกจากผิวคล้ำหรือ hypopigmentation

โรคนี้มาถึงจุดสูงสุดในวันที่สองหลังจากได้รับแสงแดดซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการทางระบบเช่นไข้ปวดศีรษะใจสั่นเหนื่อยล้าคลื่นไส้และอาเจียน สามารถกู้คืนได้หลังจากหนึ่งสัปดาห์

ตรวจสอบ

การตรวจผิวหนังอักเสบจากแดด

การตรวจทางผิวหนัง: โรคผิวหนังจากแสงแดดมักเกิดขึ้นหลังจากถูกแสงแดด ตรวจสอบใบหน้าของผู้ป่วย, คอ, ปลายแขน, และส่วนที่สัมผัสกับด้านหลังของมือเช่นผื่นแดง, มีเลือดคั่ง, ก้อนลมหรือก้อนพุพอง ความแตกต่างหมายถึงว่าผื่นในผู้ป่วยที่แตกต่างกันมักจะแตกต่างกันแสดงให้เห็น pleomorphism แต่ในผู้ป่วยรูปแบบผื่นมักจะเป็นโสด papules และเริมขนาดเล็กพบได้บ่อยที่สุดและมีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีอาการบวมน้ำ erythema หรือคราบจุลินทรีย์ แผลมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการสัมผัสทุกวันหลังจากการฉายรังสีแต่ละครั้งแผลจะรุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและมีอาการคันรุนแรงขึ้น ผื่นมักจะเกิดขึ้นอีกและการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายมอสจะเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลานานสีคล้ำเพิ่มขึ้นและสามารถอยู่ได้นานหลายปี

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคผิวหนังจากแสงแดด

การวินิจฉัยโรค

1. มีประวัติการสัมผัสกับแสงแดดอย่างรุนแรง

2. พื้นผิว, แขน, แขนและหน้าอกบริเวณรูปตัววีและส่วนอื่น ๆ ที่สัมผัสกับผิวหนังปรากฏขึ้นแดง, บวม, ไหม้อย่างมีสติหรือแสบ, กรณีที่รุนแรงของแผลในบริเวณที่บวมแดงและแม้กระทั่งการพังทลาย

การเกิดโรค TCM และความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรค: การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าโรคนี้ส่วนใหญ่เป็น endowment ขนไม่ถักอย่างดีและผิวของลมและความร้อนเป็นอันตรายเพื่อให้ความร้อนไม่สามารถรั่วไหลและหดหู่

ความแตกต่างของโรค TCM:

(1) ประเภทการบุกรุกด้วยแสง:

บัตรหลัก: กระจายล้างของผิวสัมผัสพื้นผิวที่สดใสและกระจ่างใส, การเผาไหม้อย่างมีสติสามารถมาพร้อมกับความร้อนในร่างกายกระหายปัสสาวะปัสสาวะสั้นสีแดงลิ้นสีแดง, ขนสีเหลือง, ชีพจรลื่น

วิภาษ: การโจมตีด้วยพิษแสงบนผิวหนัง

(2) พิษชนิดเปียกปม:

บัตรหลัก: ผิวเป็นสีแดงและบวมในดวงอาทิตย์มีแผลหรือ bullae ผนังพุพองตึงมี exudation สีเหลืองหลังจากหมดสติเจ็บปวดหรือมีอาการคันสามารถมาพร้อมกับความร้อนในร่างกายกระหายน้ำไม่ต้องการที่จะดื่มมากขึ้นลิ้นสีแดง, สีเหลืองเคลือบ มันเยิ้มลื่น

วิภาษ: ปมพิษเปียกที่มีอยู่ในผิวหนัง

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ติดต่อโรคผิวหนัง: มีประวัติของการระคายเคืองการติดต่อและมันไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแสงแดด. แผลที่ผิวหนังมีความสอดคล้องกับเว็บไซต์ที่ติดต่อ, ผิวเป็นสีแดงและบวมและมักจะมี bullae

2. การขาดไนอาซิน (pellagra): นอกจากเกิดผื่นแดงบริเวณที่สัมผัสแล้วบริเวณนั้นมีความชัดเจน, เกิดผื่นแดงที่มีอาการคันหรือปวดแสบร้อน, กรณีที่รุนแรงสามารถเกิด bullae, และแม้กระทั่งแผล, แผลที่ผิวหนังมีความโดดเด่น มันมีลักษณะคล้ายเสมหะมีเกล็ดแป้งจมูกขาดไนอาซินที่เรียกว่าค่อนข้างพิเศษนอกจากรอยโรคที่ผิวหนังแล้วยังมีทางเดินอาหารและอาการทางจิต