ขนดก iatrogenic
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับขนดก iatrogenic การเจริญเติบโตของเส้นผมในหลากหลายส่วนเช่นลำตัวแขนขาและใบหน้าเป็นครั้งคราวที่เกิดจากยาบางชนิด ขนหนากว่าเส้นผมของทารก แต่จะบางกว่าเส้นผมเส้นสุดท้ายและสามารถยาวได้ระหว่าง 3 ซม. หลังจากหยุดยาสามารถกลับมาเป็นปกติภายใน 6 เดือนถึง 1 ปี ขนดกขนดก iatrogenic ควรจะแตกต่างจากขนดก iatrogenic ของผู้หญิง iatrogenic ซึ่งเป็นผมรองเพศทั้งหมดหรือบางส่วนของผู้ชายการกระจายตัวของผมมักจะกลับไม่ได้และไม่หายหลังจากหยุดยา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ขนดก iatrogenic, ขนดก, ขนดก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดขนดก iatrogenic
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุหลักของการเกิดขนดก iatrogenic มีดังต่อไปนี้:
Diphenylhydantoin (15%):
เด็กที่เป็นโรคลมชักมีขนดก 2 ถึง 3 เดือนหลังจากกินยาพวกเขาเริ่มจากแขนขาและพัฒนาไปจนถึงลำตัวและใบหน้าหลังจากหยุดยาพวกเขาสามารถบรรเทาลงได้ แต่บางครั้งพวกเขาก็ไม่ถอยประเภทการกระจายและขนที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาการคล้ายกัน
คอร์ติโซน (15%):
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซนขนาดใหญ่และระยะยาวอาจก่อให้เกิดขนดกที่โดดเด่นที่สุดในหน้าผากข้อเท้าและแก้มนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นที่หลังและปลายแขน แต่ก็มีน้ำหนักเบาและลดลงภายในไม่กี่เดือนหลังจากหยุดยา corticosteroids เฉพาะที่ในท้องถิ่นยังสามารถทำให้ผมมีขน
Streptomycin (15%):
เด็กที่เป็นวัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รักษาด้วย streptomycin มีขนดกรูปแบบขนดกและเวลาที่เกิดขึ้นจะเหมือนกับ phenytoin และยังสามารถแก้ไขได้หลังจากหยุด
Penicillamine (10%):
มันสามารถทำให้แผงคอของลำต้นและแขนขาหนาขึ้น
Psoralen (10%):
สะเก็ดเงินในช่องปากและการส่องไฟอาจทำให้เกิดรอยดำและสีผม
Diazoxide (diazoxide) (10%):
ทำหน้าที่โดยตรงกับกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดผ่อนคลายเพื่อลดความดันโลหิตและยับยั้งการหลั่งอินซูลินจากเซลล์เกาะ let จึงเพิ่มน้ำตาลในเลือดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาวิกฤตความดันโลหิตสูงนอกจากนี้ยังใช้ในเด็กที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดไม่ทราบสาเหตุ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรงที่เกิดจากเนื้องอกในเซลล์เด็กมากกว่า 50% สามารถก่อให้เกิดขนดก แต่ก็ไม่พบบ่อยในผู้ใหญ่
Minoxidil (minoxidil) (5%):
มันเป็น vasodilator ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงมันสามารถใช้เวลามากกว่า 10 มก. ต่อวันและแม้กระทั่งเป็นเวลาหลายเดือนมันสามารถทำให้เกิดขนดกมันยังใช้โดยตรงบนผิวหนังเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมดังนั้นจึงอาจเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือด
Benzoprofen (5%):
มันสามารถทำให้เกิดการเจริญเติบโตของขนและเล็บ
Cyclosporin (6%):
ผู้ป่วยปลูกถ่ายไตส่วนใหญ่พัฒนาขนดกหลังจากได้รับตัวแทนภูมิคุ้มกันนี้และโรคกราฟต์เมื่อเทียบกับโฮสต์ยังเกิดขึ้นหลังจากการบริหารของยานี้
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันภาวะขนดก Iatrogenic
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
ให้ความสนใจกับข้อควรพิจารณาต่อไปนี้:
1 อารมณ์ไม่สบายมีความโกรธและภาวะซึมเศร้าในระยะยาวความวิตกกังวลความวิตกกังวลและสิ่งเร้าอารมณ์เชิงลบอื่น ๆ
2 โครงสร้างอาหารไม่มีเหตุผลมีนิสัยที่ไม่ดีของการกินมันเยิ้มอาหารรสเผ็ดและการดื่มมากเกินไปและมักจะมาพร้อมกับอาการท้องผูกในระยะยาว
3 ก้าวของชีวิตไม่เป็นระเบียบมีประวัติอันยาวนานของการนอนดึก
4 มักจะดูแลผิวที่ไม่เหมาะสมผมใช้เครื่องสำอางหรืออุปกรณ์อาบน้ำที่ไม่เหมาะกับสภาพของตัวเอง
5 ข้อผิดพลาดของการรักษาการสกัดที่ไม่ถูกต้องวิธีการกำจัดขนหรือดึงบ่อยเกินไปกำจัดขนและอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของขนดก Iatrogenic ภาวะแทรกซ้อน ขนดก iatrogenic ผู้หญิงขนดกขนดก
สาเหตุของโรคนี้มักจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของแอนโดรเจนหรือฮอร์โมน adrenocortical สำหรับผู้หญิงที่มีระดับแอนโดรเจนสูงก็อาจทำให้เกิดอาการผมร่วงและมีประจำเดือนและความอ้วนที่เกิดจากการยับยั้งฮอร์โมนเอสโตรเจน หลังจากที่มีการเพิ่มฮอร์โมนอะดรีนาลีนคอร์เทกซ์แล้วโรคอ้วนศูนย์กลางสามารถเกิดขึ้นได้ทำให้เกิดลักษณะพิเศษของพระจันทร์เต็มดวงและควายกลับ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความดันโลหิตและการกระจายโพแทสเซียมในเลือดผิดปกติ
อาการ
อาการที่เกิดจากขนดก iatrogenic อาการที่ พบบ่อย ผมที่ผิดปกติผมเพิ่มขนบนใบหน้าขนดกผิว lumbosacral ขน ...
ด้วยการอ้างอิงถึงสาเหตุจะต้องมีประวัติทางการแพทย์และมีขนดกหลังจากใช้ยา
ตรวจสอบ
ขนดก Iatrogenic
ตรวจสอบรายการต่าง ๆ ให้สอดคล้องกับสถานการณ์จริงของผู้ป่วย
ควรตรวจสอบฮอร์โมนเพศชาย (T) ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ฮอร์โมน luteinizing (LH), estradiol (E2) และ DHEAS ก่อนตรวจสอบฟรีฮอร์โมนเพศชาย (FT) 17-hydroxyprogesterone ตรวจสอบก่อนสังเกตว่า T จะเพิ่มขึ้นหรือไม่การพิจารณาเบื้องต้นคือต่อมหมวกไตหรือรังไข่ถ้า LH เพิ่มขึ้นหรืออัตราส่วนของ LH ต่อ FSH เพิ่มขึ้นอาจเป็นกลุ่มอาการรังไข่ polycystic หาก DHEAS สูงมักต่อมหมวกไต DHEAS ปกติ T เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญส่วนใหญ่รังไข่ที่ดีที่สุดคือการตรวจสอบ PRL ในเวลาเดียวกันที่จะออกกฎการเกิด Anovulation สูง prolactin ถ้าขนดำเนินไปอย่างรวดเร็วพิจารณาการหลั่งของเนื้องอก androgen-secreting ระดับ T ทั้งหมดจะสูงกว่า 7nmol / L (200ng / dl)
1.b อัลตราซาวนด์
เนื้องอกรังไข่สามารถพบได้ทั่วไปและการขยายรังไข่หรือ polycystic รังไข่ยังสามารถพบได้ แต่อัตราการวินิจฉัยจะต่ำกว่าสำหรับโรคต่อมหมวกไต
2.CT หรือ MRI
มันมีความไวต่อเนื้องอกในต่อมหมวกไตและยังสามารถพบได้นอกจากนี้ยังสามารถแสดงสถานะต่อมหมวกไต contralateral แต่บางครั้งการวินิจฉัยผิดพลาดของต่อมหมวกไต hyperplasia ก็มีค่ามากในการวินิจฉัยเนื้องอกรังไข่
3. การส่องกล้อง
หากไม่มีความผิดปกติในการตรวจแบบไม่รุกรานและการตรวจทางห้องปฏิบัติการนั้นมีการชี้นำอย่างมากต่อเนื้องอกในรังไข่ (เช่น T> 7mmol / L ทั้งหมด) ควรทำการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้องและการเตรียมการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยวิธีส่องกล้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของขนดก iatrogenic
ตามอาการทางคลินิกสามารถวินิจฉัยลักษณะของโรคผิวหนังได้
ขนดกขนดก Iatrogenic ควรจะแตกต่างจากขนดก iatrogenic ซึ่งเป็นทั้งหมดหรือบางส่วนของการกระจายของผมรองเพศชายมักจะกลับไม่ได้และไม่ฟื้นตัวหลังจากหยุด
มันควรจะแตกต่างจากกลุ่มอาการของโรครังไข่ polycystic, hyperplasia ต่อมหมวกไต, adenoma adrenal, adrenocortical carcinoma, เนื้องอกรังไข่และซินโดรม ACTH นอกมดลูก เช่นกลุ่มอาการของโรครังไข่ polycystic อาจมีโรคอ้วน, amenorrhea, ภาวะมีบุตรยาก, ยั่วยวนคลิตอริส, ริดสีดวงทวาร, dysplasia เต้านมและขนดกและอาการอื่น ๆ และสัญญาณ เช่น adiral adenoma hirsutism อาจมีโรคอ้วน centripetal, ความดันโลหิตสูง, ริดสีดวงทวาร, amenorrhea, multi-blood, ผิวสีม่วง, ผิวสีม่วง, พระจันทร์เต็มดวงและโรคกระดูกพรุนเป็นต้นระดับคอร์ติซอเพิ่มขึ้นปัสสาวะ 17- สามารถใช้ KS และ 17-OHCS และคอร์ติซอลในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
พิการ แต่กำเนิดของต่อมหมวกไต hyperplasia เป็นที่รู้จักได้ง่ายกว่าคนที่มี amphoteric malformations ผู้ป่วยที่ล่าช้าและมองไม่เห็นมักจะพัฒนาหลังจากวัยแรกรุ่นการกลายพันธุ์ของอัลลีลอาการทางคลินิกเพียงขนและช่องคลอดยั่วยวนอ่อน ๆ ในช่องคลอดมันไม่ง่ายที่จะแยกความแตกต่างจากขนดกไม่ทราบสาเหตุ
