การหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่สม่ำเสมอ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการส่องกล้องเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ การส่องกล้องเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติเกิดจากความผิดปกติของการควบคุมตามแนวแกน hypothalamic- ต่อมใต้สมองรังไข่ที่เกิดจากการฝ่อ luteal และเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงได้รับผลกระทบจากกระเทือน ในวันที่ 3-4 ของประจำเดือนปกติเยื่อหุ้มเซลล์จะหลั่งออกมาอย่างสมบูรณ์ในช่วงหลั่งและถูกแทนที่ด้วยเยื่อหุ้มของระยะเวลาการงอกใหม่ของการงอก อย่างไรก็ตามเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกเป็นระยะ ๆ เยื่อบุโพรงมดลูกที่แสดงปฏิกิริยาการหลั่งยังสามารถเห็นได้ในวันที่ 5 ถึง 6 ของประจำเดือน เนื่องจากผู้ป่วยมีประจำเดือนมานานเยื่อบุโพรงมดลูกจะสูญเสียน้ำสารแทรกซึมก็จะมีความหนาแน่นต่อมจะหดตัวลงและโพรงต่อมจะมีลักษณะคล้ายลูกพลัมหรือรูปดาว โรคนี้อาจเกิดจากการหลั่งที่ผิดปกติในร่างกายส่วนใหญ่เนื่องจากความจริงที่ว่าร่างกายอยู่ในสถานะของการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่เรียบง่ายของ menorrhagia วิธีการรักษาคือจากวันที่ 10-14 วันก่อนมีประจำเดือนต่อไปการบริหารช่องปากรายวันของ medroxyprogesterone 10 มก., การฉีดเข้ากล้ามของกระเทือนหรือกระเทือนธรรมชาติ หน้าที่ของมันคือการปรับฟังก์ชั่นป้อนกลับของแกน hypothalamic-pituitary-ovarian เพื่อให้ corpus luteum หดตัวตามเวลาและ endometrium ตกลงไปในเวลา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง endometritis
เชื้อโรค
สาเหตุการไหลผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก
แผลในมดลูก (75%)
เนื้องอกในมดลูกที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งมดลูก submucosal เนื้องอกแม้เนื้องอกขนาดเล็กสามารถทำให้เกิด menorrhagia ตามด้วย adenomyosis และกระดูกเชิงกราน endometriosis เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกไปยังผนังกล้ามเนื้อมดลูกและการขยายตัวของมดลูกประจำเดือนไหลมักจะมากขึ้น
ปัจจัยต่อมไร้ท่อ (15%)
โรคนี้อาจเกิดจากการหลั่งที่ผิดปกติในร่างกายส่วนใหญ่เนื่องจากความจริงที่ว่าร่างกายอยู่ในสถานะของการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่เรียบง่ายของ menorrhagia
พยาธิสรีรวิทยา
Corpus luteum มักจะฝ่อหลังจากผ่านไป 14 วันของการมีชีวิตรอดและเยื่อบุโพรงมดลูกก็ร่วงลงเนื่องจากขาดการสนับสนุนของฮอร์โมนเอสโตรเจน
การส่องกล้องเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติเกิดจากความผิดปกติของการควบคุมตามแนวแกน hypothalamic- ต่อมใต้สมองรังไข่ที่เกิดจากการฝ่อ luteal และเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงได้รับผลกระทบจากกระเทือน ในวันที่ 3-4 ของประจำเดือนปกติเยื่อหุ้มเซลล์จะหลั่งออกมาอย่างสมบูรณ์ในช่วงหลั่งและถูกแทนที่ด้วยเยื่อหุ้มของระยะเวลาการงอกใหม่ของการงอก อย่างไรก็ตามเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกเป็นระยะ ๆ เยื่อบุโพรงมดลูกที่แสดงปฏิกิริยาการหลั่งยังสามารถเห็นได้ในวันที่ 5 ถึง 6 ของประจำเดือน เนื่องจากผู้ป่วยมีประจำเดือนมานานเยื่อบุโพรงมดลูกจะสูญเสียน้ำสารแทรกซึมก็จะมีความหนาแน่นต่อมจะหดตัวลงและโพรงต่อมจะมีลักษณะคล้ายลูกพลัมหรือรูปดาว
เยื่อบุโพรงมดลูกจะปรากฏเป็นชนิดผสมนั่นคือเยื่อหุ้มเซลล์ในระยะที่เหลืออยู่ร่วมกับเนื้อเยื่อเนื้อร้ายเลือดออกและเยื่อบุโพรงมดลูกที่เพิ่งเพิ่มเข้ามาใหม่
การป้องกัน
การป้องกันการล่มสลายที่ผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก
ใส่ใจกับการกินและดื่มใส่ใจกับสุขภาพร่างกาย แต่ยังคืนดีทางอารมณ์ให้ความสนใจกับสุขภาพจิต
1. บรรเทาความเครียดทางจิตใจคุณสามารถออกกำลังกายในร่างกายเช่นว่ายน้ำและวิ่งสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเป็นเวลา 30 นาทีในแต่ละครั้ง
2 กินอาหารที่บีบอัดมากขึ้นเช่นกล้วย, กะหล่ำปลี, มันฝรั่ง, กุ้ง, ช็อคโกแลต, แฮม, ข้าวโพด, มะเขือเทศและอื่น ๆ
3 ประจำเดือนเพื่อป้องกันความหนาวเย็นและหลีกเลี่ยงความชื้นเพื่อหลีกเลี่ยงฝนลุยน้ำว่ายน้ำดื่มเครื่องดื่มเย็น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันร่างกายส่วนล่างจากการเป็นหวัดให้ความสนใจเพื่อให้อบอุ่น
4 อาจต้องการเพิ่มหัวหอมสีเขียว, ถั่ว, ฟักทอง, กระเทียม, ขิง, เกาลัด, ส้มและอาหารอื่น ๆ ในสูตรนอกจากนี้น้ำส้มสายชูซอสน้ำมันพืชพริกไทยพริกไทยและเครื่องเทศอื่น ๆ และสตูว์เนื้อไก่น้ำซุปที่เกิดจากสถานการณ์นี้ ประจำเดือนที่ผิดปกติมีผลบางอย่าง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการส่องผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะแทรกซ้อน โรคโลหิตจาง endometritis
มดลูกอักเสบ, โรคโลหิตจาง
อาการ
อาการเยื่อบุโพรงมดลูกไหลผิดปกติอาการที่พบบ่อย เลือดอุดตันประจำเดือนไหลมากเกินไปประจำเดือนปวดท้องมากขึ้น
ประสิทธิภาพของช่วงเวลาการมีประจำเดือนเป็นปกติ แต่ระยะเวลาการมีประจำเดือนจะเพิ่มขึ้นถึง 9-10 วันและปริมาณเลือดออกจะมาก
ตรวจสอบ
การตรวจตกผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก
การตรวจเลือด, การทดสอบระดับฮอร์โมน, การแข็งตัวของเลือด, การยึดเกาะของเกร็ดเลือดและการทดสอบการรวมตัว, การวัด BT, การกำหนดเวลาสำหรับการตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการเจาะเลือด
Hysteroscopy, laparoscopy, อัลตร้าซาวด์ B-mode, angiography หลอดเลือดแดงมดลูก
ตามที่อาการทางคลินิกและการทดสอบที่เกี่ยวข้องข้างต้นการกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือด 5 ถึง 9 วันก่อนที่ความช่วยเหลือของการตกไข่ชนิดผิดปกติของเลือดออกในมดลูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการปลดเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ
นอกเหนือจากอาการทางคลินิกทั่วไปแล้วอุณหภูมิของร่างกายที่เป็นพื้นฐานคือ biphasic แต่การลดลงนั้นช้า การวินิจฉัยขูดมดลูกจะดำเนินการในวันที่ 5 ถึงวันที่ 6 ของการมีประจำเดือนประจำเดือนการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกยังสามารถเห็นเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกหลั่งออกมาและอยู่ร่วมกับเยื่อหุ้มเซลล์ในช่วงเลือดออกและระยะ proliferative
แม้ว่าจะมีความผิดปกติในการมีประจำเดือนในผู้ป่วยที่มีเลือดออกผิดปกติของมดลูกตกไข่ แต่ก็มีกฎปกติที่จะต้องปฏิบัติตามดังนั้นการสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับเวลาเริ่มต้นและสิ้นสุดของการมีเลือดออกและปริมาณเลือดออกจะช่วยระบุลักษณะของเลือดออก
บัตรประจำตัวที่มีเลือดออกผิดปกติของมดลูก หากมีเลือดออกผิดปกติมีเลือดออกประจำเดือนมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเลือดประจำเดือนหรือปวดกระดูกเชิงกรานปวดท้อง premenstrual ก็อาจบ่งชี้ว่าโรคอินทรีย์ การทดสอบฟังก์ชั่นเลือดและการแข็งตัวก็มีความสำคัญเช่นกันการตรวจสอบการยึดเกาะและการรวมตัวของเกร็ดเลือดเพื่อตรวจสอบว่าเป็นภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือไม่ ทวาร arteriovenous มดลูกไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยโดย angiography มดลูก Wilansky (1989) ได้ทำการกระตุ้น TRH ในผู้ป่วย 67 รายที่มีการไหลของประจำเดือนปกติด้วยการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ ค่า TSH ของผู้ป่วย 31 รายที่มี TSH (2.4 ± 0.24) MU / L คือ (11.5 ± 1.0) MU / L หลังจากการกระตุ้นด้วย TRH และ 16 รายของการมีประจำเดือนยังคงดำเนินต่อไป ในผู้ป่วยอีก 15 ราย (22%) ที่มี TSH (5.9 ± 0.76) MU / L, สูงสุดของ TSH นั้นสูงถึง (47.5 ± 5.9) MU / L หลังจากการกระตุ้นด้วย TRH และ 8 ในพวกเขาได้รับเม็ดไทรอยด์, TSH ลดลง, ค่า T4 น้อยไปมากการมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติสำหรับ 1 ถึง 3 ปี สรุปได้ว่าภาวะพร่องแบบไม่แสดงอาการหลักอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการมีประจำเดือน หากคุณมีโรคอ้วนให้ใช้สโตรเจนหรือ tamoxifen ที่ไม่ใช่ปฏิปักษ์หรือกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic คุณควรให้ความสนใจกับการแยกมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก Fraser (1990) รายงาน hysteroscopy และ laparoscopy ในผู้ป่วย 316 รายที่มีประจำเดือนมากกว่าและ 49% ของผู้ป่วยเป็นโรคอินทรีย์ เนื้องอกในมดลูก, endometriosis, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกและ adenomy มดลูกเป็นส่วนใหญ่
