เกล็ดกระดี่จากไวรัส
บทนำ
โรคผิวหนังจากไวรัสเบื้องต้น โรคผิวหนังจากไวรัสมักเกิดจากทั้งร่างกายและแบ่งออกเป็นประเภทตุ่มชนิดผื่นและชนิดใหม่ตามอาการทางคลินิก โรคเริมไวรัสผิวหนังอักเสบที่พบบ่อยและโรคเริมงูสวัดไวรัสผิวหนังอักเสบ: โรคเริมที่เกิดจากไวรัสเริม: เกิดจากไวรัสเริมที่มีความซับซ้อนมากขึ้นโดยมีไข้ระบบยังสามารถที่ซับซ้อนโดยเริม keratitis เริม รอยโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในขากรรไกรบนและล่างและเอ็นต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดามากซึ่งสอดคล้องกับการกระจายของใต้วงแขนของเส้นประสาท trigeminal ความไม่แยแสหลักได้รับการรักษาด้วยยาหยอดตาและครีมบำรุงรอบดวงตาเพื่อให้ตาสะอาดและป้องกันการติดเชื้อรอง ไม่สามารถกระพริบตา โรคผิวหนังจากไวรัสเริมงูสวัด: เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัดของปมประสาท semilunar trigeminal หรือสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal มัก จำกัด ด้านหนึ่ง ก่อนที่จะเริ่มมีอาการมักจะมีน้อยเกินไปที่มีอยู่ก่อนเช่นอาการป่วยไข้ทั่วไปและอื่น ๆ จากนั้นก็มีโรคประสาทรุนแรงในพื้นที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นในด้านที่ได้รับผลกระทบผิวหน้าผากและหนังศีรษะจะถูกล้างและบวมและมีกลุ่มของถุงใสปรากฏขึ้น ควรพักผ่อนอย่างเหมาะสมปรับปรุงความต้านทานของร่างกายหากจำเป็นให้ยาแก้ปวดและยาระงับประสาทไม่จำเป็นต้องใช้ยาเมื่อเริมไม่แตก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคต้อหิน Scleritis
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อไวรัส
เริมโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อไวรัสเริมเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1
โรคเริมงูสวัดไวรัสผิวหนังอักเสบนั้นเกิดจากไวรัส varicella-zoster ที่ติดอยู่ที่ปมประสาท semilunar ของเส้นประสาท trigeminal หรือสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal
การป้องกัน
การป้องกันโรคผิวหนังจากไวรัส
ขั้นแรกให้หลีกเลี่ยงความอิจฉาริษยา: การเกาอาจทำให้ผิวหนังยังคงทรมานจากการกระตุ้นเชิงกลและหนาขึ้นและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ การเกายังช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งของผลผู้ป่วยจะมีอาการคันมากขึ้นเรื่อย ๆ มีอาการคันมากขึ้นและจับได้มากขึ้นก่อตัวเป็นวงจรอุบาทว์และระยะเวลาของโรคก็ยืดเยื้อ
ประการที่สองหลีกเลี่ยงการลวกน้ำร้อน: ผิวหนังอักเสบ, กลากในระยะเฉียบพลันเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดฝอย intradermal จะมีองศาที่แตกต่างกันของสีแดงผิวมีเลือดคั่งแผล ล้างหรือแช่ด้วยน้ำร้อนเพิ่มรอยแดงและบวมเพิ่มการซึมผ่านและทำให้สภาพแย่ลง ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังและกลากควรใช้น้ำอุ่นอาบน้ำหลีกเลี่ยงการแช่ในน้ำร้อนและถูอย่างหนัก
ประการที่สามหลีกเลี่ยงสบู่ซักผ้า: โดยเฉพาะอย่างยิ่งสบู่อัลคาไลน์เป็นสารเคมีระคายเคืองต่อผิวหนังสามารถทำให้ผิวหนังอักเสบ, กลากที่เลวร้ายยิ่ง หากคุณจำเป็นต้องใช้สบู่เพื่อกำจัดสิ่งปนเปื้อนควรเลือกสบู่กรดบอริกที่ระคายเคืองเล็กน้อย
ประการที่สี่หลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคือง: พริกไทย, ไวน์, ชา, กาแฟและอาหารกระตุ้นอื่น ๆ สามารถทำให้อาการคันมีแนวโน้มที่จะทำให้กลากแย่ลงหรือกำเริบควรมีข้อห้าม
5. หลีกเลี่ยงการใช้ยาตาบอด: ผิวหนังอักเสบและโรคเรื้อนกวางมีระยะเวลานานและง่ายต่อการทำซ้ำผู้ป่วยควรร่วมมือกับแพทย์ในการรักษาผู้ป่วย บางคนปฏิบัติอย่างกระตือรือร้นและไม่ใช้ยาแก้คันที่มีความเข้มข้นสูงกับแผลที่ผิวหนังโดยไม่ได้รับการรักษาพยาบาล แต่จะทำให้สภาพแย่ลง ดังนั้นหลีกเลี่ยงการใช้ยาโดยไม่ได้รับอนุญาต
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคผิวหนังจากไวรัส ภาวะแทรกซ้อน โรคต้อหิน scleritis
เริมงูสวัดไวรัสผิวหนังอักเสบ
งูสวัดโคจรรอบมักทำให้เกิด keratitis ผิวเผิน, iridocyclitis ซึ่งมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อเส้นประสาทปรับเลนส์จมูกถูกละเมิดและเริมปรากฏบนจมูก คนอื่นสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเช่นต้อหิน, หลัง scleritis และ ophthalmoplegia
อาการ
อาการ Ecdysis ของไวรัสอาการที่พบบ่อย เริมผื่นเปลือกตาผิดปกติแผลพุพอง
เชื้อไวรัสเริม
รอยโรคสามารถบุกรุกที่อุ้งเชิงกรานบนและล่าง แต่เสมหะต่อไปนี้พบได้บ่อยกว่าแผลที่ติดเชื้อสามารถถูก จำกัด อยู่ที่ขอบศักดิ์สิทธิ์หรือส่งผลกระทบต่อผิวหนังรอบดวงตาและสอดคล้องกับช่วงการกระจายของเส้นประสาท trigeminal กลุ่มของถุงโปร่งแสงปรากฏบนผิวข้อเท้าด้วยความรู้สึกแสบร้อน แผลพุพองแรกนั้นมีของเหลวสีเหลืองใสที่แห้งในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์และรอยแผลเป็นจะร่วงลงโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น แต่อาจมีเม็ดสีเล็กน้อย มีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่แสดงให้เห็นว่ามีการเกิดแผลพุพองที่มีลักษณะของการสึกกร่อน (1 ถึง 4 มม.) และแผลที่ผิวหนัง (3 ถึง 6 มม.) ตามวรรณกรรมพบว่ามีผู้ป่วย 94% ที่มีเยื่อบุตาอักเสบจากรูขุมขนและ 15% พัฒนาเกล็ดกระดี่เรื้อรัง ร่องรอยของริมฝีปากและจมูกอาจมีความเสียหายแบบเดียวกันและกรณีที่รุนแรงมีต่อมน้ำเหลืองบวม
เริมงูสวัดไวรัสผิวหนังอักเสบ
มีอาการ prodromal เช่นมีไข้หนาวสั่นเหนื่อยหน่ายและเบื่ออาหารก่อนเริ่มมีอาการ แผลไหม้ที่ผิวหนังตามมาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ, ภูมิแพ้และประสาทอย่างรุนแรง. จากนั้นผิวหนังจะถูกล้างออกบวมและมีเลือดคั่ง miliary หลังจาก 48 ถึง 72 ชั่วโมงผื่นแดงที่ผิวหนังและ maculopapular ผื่นจะเปลี่ยนเป็นเริมอย่างรวดเร็ว แผลยังคงพัฒนาเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน 50% ถึง 69% ของผู้ป่วยที่มีเกล็ดกระดี่ ของเหลวพุพองจะเริ่มโปร่งใสแล้วขุ่นหรือรวมเป็นตุ่มหนองและผิวหนังระหว่างกลุ่มของแผลพุพองเป็นเรื่องปกติ เริมถูกกักไว้ที่ด้านหนึ่งของศีรษะหน้าผากผิวหนังส่วนบนและส่วนล่างไม่เกินกึ่งกลางของใบหน้า การติดเชื้อที่แอคทีฟมักใช้เวลา 7 ถึง 10 วัน ตามด้วยรอยโรคที่ผิวหนัง หลังจาก 2 สัปดาห์แผลพุพองจะตกลงมาและแผลก็มาถึงชั้นหนังแท้ทิ้งรอยแผลเป็นที่หดหู่อย่างถาวรและรอยดำหลังจากการรักษา สามารถเกิดขนตาสองชั้น, trichiasis, ptosis และเปลือกตาทำให้ไม่สามารถปิดเปลือกตาได้อย่างถูกต้อง หลังจากการอักเสบลดลงการรับรู้ของหน้าผากหัว ฯลฯ ยังคงลดลงและใช้เวลาหลายเดือนในการกู้คืน งูสวัดโคจรรอบมักทำให้เกิด keratitis ผิวเผิน, iridocyclitis ซึ่งมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อเส้นประสาทปรับเลนส์จมูกถูกละเมิดและเริมปรากฏบนจมูก คนอื่นสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเช่นต้อหิน, หลัง scleritis และ ophthalmoplegia
ตรวจสอบ
การตรวจผิวหนังอักเสบจากเชื้อไวรัส
แครปเปอร์ฐานโรคมักได้รับการยืนยันจากเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสการย้อมสี Giemsa แสดงให้เห็นร่างกายรวม eosinophilic โดยทั่วไป อัตราการแยกเชื้อไวรัสในถุงเป็นบวกอยู่ที่ 70% การทดสอบเฉพาะอื่น ๆ ได้แก่ กล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอนอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์การย้อมอิมเพอโรเปอร์ออกซิเดส การทดสอบทางซีรัมวิทยานั้นรวมถึงการทดสอบด้วยอิมมูโนซอร์เบนท์แอสเซย์ (ELISA), การตรวจจับที่มีผลผูกพัน, การทดสอบ hemagglutination
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุไวรัสผิวหนังอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
โรคผิวหนังเริมสามารถวินิจฉัยได้จากประวัติทางการแพทย์และอาการทางตาทั่วไป
การวินิจฉัยแยกโรค
แครปเปอร์ฐานโรคมักได้รับการยืนยันจากเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสการย้อมสี Giemsa แสดงให้เห็นร่างกายรวม eosinophilic โดยทั่วไป อัตราการแยกเชื้อไวรัสในถุงเป็นบวกอยู่ที่ 70% การทดสอบเฉพาะอื่น ๆ ได้แก่ กล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอนอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์การย้อมอิมเพอโรเปอร์ออกซิเดส การทดสอบทางซีรัมวิทยานั้นรวมถึงการทดสอบด้วยอิมมูโนซอร์เบนท์แอสเซย์ (ELISA), การตรวจจับที่มีผลผูกพัน, การทดสอบ hemagglutination การเปรียบเทียบระดับแอนติบอดีในซีรัมแอนติบอดีในไวรัสสามารถจำแนกผู้ป่วยรายแรกและรายซ้ำ
โรคเริมงูสวัดจากไวรัสผิวหนังสามารถวินิจฉัยได้จากประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิก การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังสามารถทำได้หากจำเป็น
