เคราตินจากแสงอาทิตย์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ keratosis ของดวงอาทิตย์ Solar keratosis (solarkeratosis) หรือที่เรียกว่า keratosis ในวัยชรานั้นพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าวัยกลางคน โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสแผลที่ผิวหนังเป็นหย่อม ๆ keratotic สีน้ำตาลและพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเกล็ดสีน้ำตาลเข้มที่ไม่หลุดลอกออกได้ง่าย มักจะโสด หลักสูตรของโรคเรื้อรัง หากแผลขยายตัวอย่างรวดเร็วเป็นรูปร่างเคียวหรือเป็นก้อนกลมหรือเป็นแผลก็แสดงให้เห็นความเป็นไปได้ของการเกิดมะเร็งเซลล์ squamous แย่ลง Sun keratosis เป็นรอยโรคก่อนวัยอันควรจากการสัมผัสกับแสงแดดในระยะยาวและการทำลายของผิวหนังและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีผิวขาว ความเสียหายเริ่มต้นด้วย papule แบนสีแดงอ่อนที่มีพื้นผิวเป็นเกล็ดและมีคราบมันสามารถเกิดเม็ดสีได้เป็นเวลานานพื้นผิวแห้งและ keratinization โดดเด่น มักจะกระจายในใบหน้า, หู, หลังมือและแขนและพื้นที่อื่น ๆ มักจะสัมผัสกับดวงอาทิตย์บางกรณีอาจกลายเป็นมะเร็งเซลล์ squamous ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: พบมากในชายวัยกลางคน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคมะเร็งเซลล์ squamous
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด keratosis ของดวงอาทิตย์
สาเหตุ:
keratosis แสงแดดหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น keratosis ชราเป็นแผล precancerous ที่เกิดจากการสัมผัสกับแสงแดดในระยะยาวและความเสียหายผิวและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีผิวขาว ความเสียหายเริ่มต้นด้วย papule แบนสีแดงอ่อนที่มีพื้นผิวเป็นเกล็ดและมีคราบมันสามารถเกิดเม็ดสีได้เป็นเวลานานพื้นผิวแห้งและ keratinization โดดเด่น มักจะกระจายในใบหน้า, หู, หลังมือและแขนและพื้นที่อื่น ๆ มักจะสัมผัสกับดวงอาทิตย์บางกรณีอาจกลายเป็นมะเร็งเซลล์ squamous
การป้องกัน
การป้องกัน Keratosis แสงอาทิตย์
เมื่อออกไปข้างนอกในวันที่อากาศร้อนคุณต้องทำหน้าที่กำบังผิวและป้องกันแสงแดดได้ดีลดรังสี UV ให้น้อยที่สุดและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ
1. เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยเฉพาะในช่วงฤดูร้อนตั้งแต่เวลา 10.00 น. ถึง 15.00 น.
2. ทาครีมกันแดดบางชนิดเพื่อปกป้องผิวควรใช้ครีมกันแดดที่มีประสิทธิภาพมั่นคงและทนทานไม่ถูกล้างด้วยเหงื่อปลอดสารพิษและไม่ระคายเคือง
3. การใช้เรตินอยด์เฉพาะที่มีผลดีต่อโรคและริ้วรอยผิว
4. อาหารที่เหมาะสมอาหารควรเบาหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากแสงอาทิตย์ Keratosis โรค แทรกซ้อน ของเซลล์มะเร็ง squamous
ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาประมาณ 20% สามารถพัฒนาเซลล์มะเร็งชนิด squamous cell แต่มักจะไม่แพร่กระจายไปทั่ว
อาการ
อาการที่เกิดจากแสงแดด keratosis อาการที่ พบบ่อย ผิวหนังมีเลือดคั่งเคราตินบลัช
รอยโรคที่ผิวหนังเป็นสีแดงถึงสีน้ำตาลอ่อนหรือสีขาวอมเทาสีขาวรูปทรงผิดปกติมีเลือดคั่ง keratinized ขอบเขตชัดเจนความหนายึดเกาะพื้นผิวและช่วงของเกล็ดกาวแห้งไม่ลอกง่ายล้อมรอบด้วยสีแดงบางครั้ง hyperkeratosis ชัดเจนของแผลผิวหนัง มุมหนัง พวกเขาแตกต่างกันในขนาดตั้งแต่หนึ่งหรือไม่กี่มิลลิเมตรถึง 1 ซม. หรือมากกว่า ที่ตั้งของโรคผิวหนังมักจะมีความเสียหายที่เห็นได้ชัดจากดวงอาทิตย์ซึ่งเป็นลักษณะของความแห้งกร้านหดตัวลีบและ telangiectasia และมักจะมาพร้อมฝ้ากระในวัยชรา
เกิดขึ้นในส่วนที่สัมผัส, ใบหน้า, ริมฝีปากล่าง, หลังมือ, แขน, คอ, ศีรษะและศีรษะล้านเป็นเรื่องธรรมดามาก, แผลที่ผิวหนังมีหลายและยังมีเพียงครั้งเดียว ไม่มีอาการหรือคัน
หนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งแผลในประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่ไม่มีการรักษาสามารถพัฒนาไปสู่มะเร็งเซลล์ squamous แต่มักจะไม่มีการแพร่กระจายเกิดขึ้นอัตราการแพร่กระจายจาก 0.5% ถึง 3%
ตรวจสอบ
การตรวจดวงอาทิตย์ keratosis
จุลพยาธิวิทยา
hyperkeratosis กว้างขวางของหนังกำพร้าที่มี parakeratosis ชัดเจนในขอบเขตที่เซลล์ผิวหนังมีการจัดระเบียบ, นิวเคลียสไม่สม่ำเสมอในรูปทรงขนาดใหญ่และลึกและเซลล์นิวเคลียร์จะสังเกตเซลล์ฐานเป็นผิดปกติตา hyperplasia และขยายไปยังส่วนบนของผิวหนัง; การเสื่อมสภาพของเส้นใยยืดหยุ่นอย่างมีนัยสำคัญและมักจะแทรกซึม lymphocytic มากขึ้น ผิวหนังชั้นนอกที่ผิดปกติและคอที่อยู่ใกล้กับผิวหนังชั้นนอกที่เป็นทางเลือกและมีอยู่จริงและขอบเขตนั้นมีลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ keratosis แสงอาทิตย์
การวินิจฉัยโรค
1. ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า
2. อุบัติการณ์มีความสัมพันธ์กับการสัมผัสกับแสงแดดในระยะยาวและส่วนที่สัมผัสเช่นใบหน้าและหลังเป็นเรื่องธรรมดา
3. รอยโรคนั้นเป็นคราบไขมัน hyperkeratotic ขนาดของถั่วเหลืองถึงถั่วกว้างมันอยู่ใกล้กับสีผิวปกติปกติแล้วค่อยๆเป็นสีน้ำตาลเข้มมีรอยแดงเล็กน้อยบริเวณผิวหยาบและเกล็ดเหนียว
4. โรคพัฒนาช้าโดยทั่วไปไม่มีอาการมะเร็งประมาณ 20%
5. จุลพยาธิวิทยา: 1 เป็นรอยโรคก่อนกำหนดแสดงเซลล์ที่ไม่เป็นระเบียบมีเซลล์เพียงไม่กี่ตัวที่ผิดปกติ 2 แบ่งออกเป็นสามประเภท: มะเร็งที่มากเกินไป, atrophic และ intraepithelial carcinoma 3 คอลลาเจนบนเป็นด่าง Lymphocyte-based อักเสบแทรกซึม
การวินิจฉัยแยกโรค
Seborrheic keratosis มีเลือดคั่งสีน้ำตาลถึงสีน้ำตาลเข้มซึ่งถูกคัดลอกออกได้ง่ายในขณะที่รอยโรคผิวหนัง keratinized จากดวงอาทิตย์เป็นเลือดคั่งหยาบหรือมีผื่น maculopapular ซึ่งเหนียวและยากที่จะขูดออก Solar keratosis เป็นรอยโรคก่อนวัยอันควรและ Keratosis seborrheic นั้นไม่ค่อยเป็นมะเร็ง
อาการทางคลินิกของ keratosis สารหนูจะคล้ายกับของ keratosis อาทิตย์ แต่พวกเขาจะบ่อยและรุนแรงมากขึ้นพบมากในฝ่ามือและเท้าของนักกีฬาพวกเขามีการใช้งานในระยะยาวหรือการฉีดการสัมผัสระยะยาวกับสารหนู Pentavalent และอาจจะมาพร้อมกับเม็ดสีมากเกินไป .
