การหดตัวชั่วคราว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การฝึกปฏิบัติชั่วคราว การฝึกชั่วคราว: เกิดจากการบาดเจ็บและการติดเชื้อ การบาดเจ็บนั้นรวมถึงการที่แก้มมีอาการบาดเจ็บอย่างรุนแรงการบาดเจ็บจากปืนการแตกหักแบบเปิดเช่นการแตกหักหรือการบาดเจ็บของปืนพกพาในบริเวณที่เป็นปมหรือกิ่งล่างทำให้เกิดรอยแผลเป็นบนขากรรไกร การติดเชื้อรวมถึงพื้นที่ขนาดใหญ่ของแผลในปาก, สปอร์ที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับใบหน้าและกราม, โรคสะเก็ดเงิน, หนังกำพร้า bullous และโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำสัญญารอยแผลเป็นผิวหน้า Intermaxillary contracture ส่วนใหญ่เป็นเรื่องยากลำบากในการเปิดปากหรือแตกต่างกันไปในปาก มีการบาดเจ็บที่แก้ม, กระดูกหักแบบเปิด, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บทางกายภาพและเคมี, การฉายรังสีและประวัติการผ่าตัด รอยแผลที่มีลักษณะพิเศษนั้นยากที่จะเปิดหรือไม่สามารถเปิดปากได้อย่างสมบูรณ์และรอยแผลเป็นสามารถสัมผัสได้ระหว่างขากรรไกรบริเวณหูสัมผัสกับแรงกดและกิจกรรมของ condylar จะอ่อนลงหรือหายไป การผ่าตัดเป็นการรักษาหลัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: synovitis

เชื้อโรค

สาเหตุของการหดเกร็งชั่วคราว

สาเหตุหลักมาจากการบาดเจ็บและการติดเชื้อ การบาดเจ็บนั้นรวมถึงการที่แก้มมีอาการบาดเจ็บอย่างรุนแรงการบาดเจ็บจากปืนการแตกหักแบบเปิดเช่นการแตกหักหรือการบาดเจ็บของปืนพกพาในบริเวณที่เป็นปมหรือกิ่งล่างทำให้เกิดรอยแผลเป็นบนขากรรไกร การติดเชื้อรวมถึงพื้นที่ขนาดใหญ่ของแผลในปาก, สปอร์ที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับใบหน้าและกราม, โรคสะเก็ดเงิน, หนังกำพร้า bullous และโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำสัญญารอยแผลเป็นผิวหน้า ขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกต้นขาด้านบนและล่างอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง จำกัด ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง จำกัด เนื้องอกที่ศีรษะและลำคอมีการสัมผัสกับการแผ่รังสีปริมาณมากส่งผลให้เกิดพังผืดของเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างขากรรไกรบนและขากรรไกรล่างซึ่งสามารถทำให้เกิดรอยแผลเป็นบนขากรรไกรได้ แผลไหม้ไหม้และไหม้จากสารเคมีทำให้เกิดรอยแผลเป็นบนเนื้อเยื่อแก้ม แก้มที่ไม่ถูกต้องและการผ่าตัดในช่องปากและการปลูกถ่ายอวัยวะผิวที่ไม่เหมาะสมยังสามารถนำไปสู่การสร้างรอยแผลเป็นระหว่างขากรรไกรและส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของขากรรไกร

การป้องกัน

การป้องกันการฝึกชั่วคราว

1. กุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้คือการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและรักษาความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นอีก โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากช่องเปิดขนาดใหญ่การบาดเจ็บ ฯลฯ ซึ่งทำให้ condyles หนีจากข้อต่อและไม่สามารถกำหนดได้ด้วยตนเองเมื่อกล้ามเนื้อของผู้สูงอายุมีความผิดปกติและเอ็นจะหลวมอัมพาตซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้

2, contractom temporomandibular ควรได้รับการพิจารณาใหม่ในเวลาและผ้าพันแผลสำหรับการตรึง craniofacial จำกัด การเปิดปาก จำกัด 2-3 สัปดาห์

3. สำหรับผู้ป่วยที่มีเสมหะเป็นเวลานานและกล้ามเนื้อเคี้ยวผู้ป่วยอาจได้รับการประคบด้วยความร้อนในท้องถิ่นหรือเส้นประสาทเคี้ยวก่อนที่พวกเขาจะถูกสร้างขึ้นใหม่ด้วยมือ

4 เมื่อวิธีการต่างๆถูกทำให้เป็นโมฆะอีกครั้งก็สามารถนำมาพิจารณาใหม่ได้ภายใต้การดมยาสลบและแม้แต่การผ่าตัดก็ถูกกำหนดใหม่

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของการฝึกชั่วคราว โรค แทรกซ้อน

(1) ฟังก์ชั่นไฮเพอร์รัปชัน

อาการหลักคือการตบและเปิดใหญ่เกินไป เมื่อการสแนปเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งชนิดแบบเปิดจะเอนเอียงไปทางด้านที่มีสุขภาพดีในตอนท้ายของการเปิดเมื่อทั้งสองฝ่ายถูกเด้งประเภทแบบเปิดจะไม่เบ้หรือเอนเอียงไปทางด้านที่อ่อนแอกว่าของการหดตัวของกล้ามเนื้อภายนอก โดยทั่วไปไม่มีอาการปวด

(2) เส้นเอ็น pterygoid

อาการหลักคือความเจ็บปวดและการเปิด จำกัด และกลไกที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเปิด จำกัด เป็นเอ็นเอ็น - ต้อเนื้อพิเศษ ในระหว่างการตรวจสอบช่องเปิดมีข้อ จำกัด ปานกลางระดับการเปิดอยู่ที่ 2 ถึง 2.5 ซม. ระดับการเปิดแฝงนั้นมากกว่าระดับการเปิดตามธรรมชาติและขากรรไกรล่างจะเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบเมื่อเปิด ส่วนที่เกี่ยวข้องของกล้ามเนื้อด้านนอกของ pterygoids (ส่วนล่างของขากรรไกรล่างและส่วนบนของก้อนกรามบน) มีความอ่อนโยน แต่ไม่มีรอยแดงและบวมและไม่มีความอ่อนโยนในพื้นที่ข้อต่อ

(3) ความเจ็บปวด Myofascial

ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยความเครียดทางจิตใจโหลดกล้ามเนื้อบดเคี้ยวมากเกินไปการบาดเจ็บและการกระตุ้นเย็น ธรรมชาติของความเจ็บปวดคือความเจ็บปวดที่น่าเบื่อแบบถาวรมีจุดที่อ่อนโยนและจุดกระตุ้นจะถูกเรียกเมื่อจุดความไวนั้นอ่อนไหว ช่องเปิดถูก จำกัด เล็กน้อยและช่องเปิดแบบพาสซีฟสามารถเปิดได้ในระดับปกติด้วยความเจ็บปวด

(4) การกระจัดของดิสก์แบบพลิกกลับได้

มีการเปิดและปิดอย่างรวดเร็ว กลไกคือเมื่อแผ่นดิสก์อยู่ในสถานะเลื่อนด้านหน้า condyle squats กับขอบท้ายของแผ่นดิสก์ด้านหลังของแผ่นดิสก์ในการเคลื่อนไหวเปิดและย้ายไปข้างหน้าและไปข้างหน้าเพื่อก้าวไปข้างหน้าและแผ่นดิสก์ถอยกลับไปจึงกลับสู่ปกติ ความสัมพันธ์เชิงโครงสร้างของดิสก์ดิสโก้ไทด์ ชนิดแบบเปิดจะเอนเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบก่อนที่จะเกิดเสียงและกลับไปที่เส้นกึ่งกลางหลังจากเกิดเสียง ฟิล์ม X-ray (ตำแหน่ง Xu Le) สามารถมองเห็นได้ว่าพื้นที่ด้านหลังของข้อต่อแคบลงและมุมมองข้อต่อหรือการตรวจสอบ MPI สามารถยืนยันการกระจัดของแผ่นข้อต่อ ถ้ามาพร้อมกับ pterygoid เอ็นหรือ synovitis มันเกี่ยวข้องกับอาการ

(5) การกระจัดของดิสก์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

มีประวัติทั่วไปของข้อต่อและกระสุนตามมาด้วยประวัติของการล็อคข้อต่อเนื่องซึ่งจะหายไปและเปิดมี จำกัด การเปิดการตรวจทางคลินิกนั้นมี จำกัด เมื่อเปิดทำการขากรรไกรล่างจะเอนเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบและพื้นที่ข้อต่อเจ็บปวดเมื่อตรวจสอบการเปิดเรื่อย ๆ ไม่สามารถเพิ่มระดับการเปิดได้ ฟิล์ม X-ray (ตำแหน่ง Xu Le) สามารถมองเห็นได้ว่าพื้นที่ด้านหลังของข้อต่อแคบลงและมุมมองข้อต่อหรือการตรวจสอบ MPI สามารถยืนยันการกระจัดของแผ่นข้อต่อ

(6) การขยายแคปซูลร่วมกับการผ่อนคลายสิ่งที่แนบดิสก์

คล้ายกับอาการของภาวะ hyperkinesia ระดับของการเปิดมีขนาดใหญ่เกินไปอาจเกี่ยวข้องกับ synovitis เรื้อรัง Arthrography สามารถยืนยันการขยายตัวของแคปซูลร่วมกับการคลายตัวของแผ่นดิสก์

(7) ไขข้ออักเสบ

อาการปวดข้อในท้องถิ่นเกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อต่อและอาการปวดจะรุนแรงขึ้นโดยการเพิ่มขึ้นของข้อต่อในทิศทางที่สูงขึ้น หากมีการไหลของข้อต่ออาจมีอาการบวมเล็กน้อยในบริเวณข้อต่อและฟันหลังของ ipsilateral อาจไม่แน่น การอักเสบของแคปซูลร่วมเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจาก synovitis ในการปฏิบัติทางคลินิก แต่จุดอ่อนของมันคือส่วนใหญ่นอกแคปซูลร่วมซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

(8) Osteoarthrosis

อาการหลักของความร้าวฉานและการเจาะทะลุของแผ่นข้อต่อคือมีการหยุดเสียงหลายครั้งและการบิดเบือนปลายเปิดในทุกขั้นตอนของการเคลื่อนไหวของขากรรไกร อาการหลักของการเสื่อมสภาพของ condylar คือเสียงเสียดทานอย่างต่อเนื่องระหว่างการเปิดและปิดการเคลื่อนไหว สามารถมองเห็น Arthrography ในห้องชั้นบนและชั้นล่างฟิล์มเอ็กซเรย์สามารถมองเห็นได้ในข้อต่อเส้นโลหิตตีบการทำลายการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงของกระดูก hyperplasia และแคลลัส

อาการ

อาการ contracture ชั่วคราวและอาการที่พบบ่อย รอยแผลเป็น contracture ยากที่จะเปิดปาก

Intermaxillary contracture ส่วนใหญ่เป็นเรื่องยากลำบากในการเปิดปากหรือแตกต่างกันไปในปาก การเคลื่อนไหวด้านข้างของขากรรไกรล่างนั้นถูก จำกัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตและความรุนแรงของรอยแผลเป็นของเส้นใยที่อยู่ระหว่างขากรรไกร ในกรณีของการบาดเจ็บที่ผิวหนังและประวัติการติดเชื้อฝ้ายใบหน้ามีรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดข้อบกพร่องและความผิดปกติของใบหน้าที่เกิดจากการหดตัวของแผลเป็น กระดูกหักแบบเปิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อยู่ในกระบวนการถุงสามารถบิดเบือนฟัน อาจมีรอยแผลเป็นในปาก เนื่องจากโครงสร้างข้อต่อไม่เกี่ยวข้องกัน condyle จึงมีความคล่องตัวในระดับหนึ่งเมื่อมีรอยแผลเป็นเพียงระหว่างขากรรไกรระดับของการเคลื่อนไหวของ condylar จะลดลงหากมีการยึดเกาะของกระดูก intermaxillary การเคลื่อนไหวของ condylar จะหายไป มีกิจกรรมในระดับหนึ่ง intermaxillary contracture ที่เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการพัฒนาส่วนใหญ่มีลักษณะความยากลำบากในการเปิดปากและกรณีก่อนการพัฒนาอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของใบหน้าและการบดเคี้ยว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการฝึกการเคลื่อนไหวชั่วคราว

มีการบาดเจ็บที่แก้ม, กระดูกหักแบบเปิด, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บทางกายภาพและเคมี, การฉายรังสีและประวัติการผ่าตัด รอยแผลที่มีลักษณะพิเศษนั้นยากที่จะเปิดหรือไม่สามารถเปิดปากได้อย่างสมบูรณ์และรอยแผลเป็นสามารถสัมผัสได้ระหว่างขากรรไกรบริเวณหูสัมผัสกับแรงกด

ตามสาเหตุที่แตกต่างกันและเวลาที่เริ่มมีอาการอาจมีหรือไม่มีความผิดปกติของใบหน้าและการบดเคี้ยว contracture intermaxillary เส้นใยเนื้อเยื่อแผลเป็นอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนหรือผิวแก้มของเยื่อบุในช่องปากและแก้ม รอยโรคจำนวนเล็กน้อยเกิดจากรอยแผลเป็นบนขอบของหลุมรอบ ๆ ปาก แผลเหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับองศาที่แตกต่างของความผิดปกติระหว่างแก้มปากและขากรรไกรบนและล่าง contracture intermaxillary กระดูกคือการก่อตัวของการยึดเกาะกระดูกระหว่างขากรรไกรบนและล่างหรือระหว่างขากรรไกรล่างและโค้งโหนกแก้ม การยึดเกาะของกระดูกส่วนใหญ่มาพร้อมกับการหดตัวของแผลเป็นจากเนื้อเยื่ออ่อนและข้อบกพร่องและความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนและแข็งของภูมิภาคใบหน้าขากรรไกร แผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ข้อต่อแสดงพื้นที่ว่างที่ชัดเจนและไม่มีความเสียหายอย่างชัดเจนต่อโครงสร้างข้อต่อ ในกรณีของการยึดเกาะของเด็กกำพร้าภาพยนตร์ X-ray แสดงให้เห็นถึงการลดลงของช่องว่างระหว่างขากรรไกรบนและล่างเพิ่มความหนาแน่นหรือฟิวชั่นกระดูกกระดูกฟิวชั่นกระดูกด้วยก้อนกลมและกระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกขากรรไกรบน บูรณาการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของการหดเกร็งชั่วคราว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

มันแตกต่างจากการบาดเจ็บในช่องปากและใบหน้าขากรรไกรและ ankylosis ร่วม temporomandibular