uveopathy

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ uveopathy uvea รวมถึงม่านตาร่างกายปรับเลนส์และ choroid โรค Uveal พบมากที่สุดในการอักเสบที่เรียกว่า uveitis แบ่งออกเป็น uveitis ล่วงหน้า (เช่น iridocyclitis) และหลัง uveitis (เช่น choroiditis) สาเหตุที่เป็นปัจจัยพิเศษรองและภายนอก ปัจจัยภายในคือเหตุผลหลัก เส้นเลือด uveal นั้นรวยเกินไปและซึมผ่านได้สูงและโรคที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกันบางอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ ankylosing spondylitis โรค lupus erythematosus และซีรัมในระบบมักมาพร้อมกับ uveitis ในอารมณ์ขันน้ำที่วิเคราะห์โดยผู้ป่วย uveitis ภายนอกอัตราการตรวจจับของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและอัตราการตรวจจับของเม็ดเลือดขาวแอนติเจน (HLA-B) ของมนุษย์สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ เด็กทางคลินิกที่มี uveitis ล่วงหน้ามีอาการปวดตาความอัปยศน้ำตาไหลและการสูญเสียการมองเห็นส่วนด้านหลังของ uveitis มีการลดลงของความคมชัดของสายตาเมื่อดวงตากำลังบินมีการอักเสบกระจายหรือมีส่วนร่วมกับจอประสาทตา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% -0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กระจกตา staphyloma โรคต้อหิน cystoid บวม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค uveal

สาเหตุประกอบด้วยการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ผู้ติดเชื้อเช่นแบคทีเรียไวรัสเชื้อราริคเก็ตเซียโปรโตซัวปรสิต ฯลฯ ผู้ที่ไม่ติดเชื้อเช่นร่างกายเคมีการบาดเจ็บและปัจจัยภายนอกอื่น ๆ ที่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้และเนื้องอกฉีกขาดหรือเนื้อเยื่อเสื่อม ปฏิกิริยาที่เกิดจากปัจจัยภายนอก, การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากจุลินทรีย์ (เช่นฮีสโตพลาสม่า) หรือ autoantigens (เช่นเลนส์ที่ได้รับและ ophthalmia ขี้สงสาร)

การป้องกัน

การป้องกัน Uveopathy

1. หากคุณพบรอยแดง, ความเจ็บปวด, แสง, การฉีกขาด, การมองเห็นลดลงหรือไม่มีรอยแดงหรือความเจ็บปวด แต่มีเงาดำลอยอยู่ตรงหน้าคุณ, การมองเห็นภาพเบลอหรือการบิดเบือนภาพคนที่มีความรู้สึกกระพริบ ไปที่ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องเพื่อรับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

2. ออกกำลังกายอย่างแข็งขันเพิ่มสมรรถภาพทางกายป้องกันโรคหวัดกินอาหารที่ระคายเคืองน้อยลงใส่ใจในการทำงานและพักผ่อนรักษาสุขภาพร่างกายและจิตใจและยังมีความสำคัญที่สำคัญในการป้องกัน uveopathy

โรคแทรกซ้อน

โรคแทรกซ้อนจากท่อปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อน, กระจกตาองุ่น, ต้อหิน, อาการบวมน้ำใต้จอประสาทตา

1, อาการบวมน้ำที่กระจกตา: นี่คือเนื่องจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตา, ทำลายความชุ่มชื้นของกระจกตา ความทึบของกระจกตาพบได้บ่อยในเด็กที่มี uveitis ล่วงหน้าพบมากในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่มีม่านตาอักเสบเรื้อรัง

2, การยึดเกาะด้านหน้าและด้านหลังของม่านตา: การยึดเกาะที่รุนแรงของระยะขอบม่านตาทำให้ม่านตาตีบตันและม่านตาโป่งบริเวณม่านตาถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มเชิงกลทำให้เกิดการปิดรูม่านตา ม่านตาโป่งหรือ exudation หน้าม่านตาเป็นกลไกเพื่อให้สามารถดึงรากม่านตาไปยังมุมห้องด้านหน้าเพื่อทำให้เกิดการยึดเกาะก่อนม่านตา จากทั้งหมดที่กล่าวมาสามารถทำให้เกิดต้อหินทุติยภูมิได้

3 โรคต้อหินรอง: เนื่องจาก atresia รูม่านตาอารมณ์ขันน้ำในห้องหลังไม่สามารถเข้าไปในห้องหน้าม่านตาผ่านพื้นที่นักเรียนทำให้เกิดความดันห้องหลังเพิ่มขึ้นความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเวลาเดียวกันนอกจากนี้ยังสามารถยึดเกาะรอบม่านตา ฟังก์ชั่นการกรองจะลดลงส่งผลให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นความหนืดของน้ำในช่องหน้าม่านตาเพิ่มขึ้นในระยะเฉียบพลันและมุมห้องด้านหน้าถูกปิดกั้นโดยสารหลั่งทำให้เกิดแรงดันในลูกตาเพิ่มขึ้น

4 ต้อกระจกที่ซับซ้อน: เนื่องจากการกระตุ้นการอักเสบในระยะยาวส่งผลกระทบต่อโภชนาการและการเผาผลาญของผลึกทำให้เกิดความขุ่นในเยื่อหุ้มสมองหลังและด้านหลังของคริสตัล พบมากใน uveitis ล่วงหน้าด้านหน้าและ uveitis กลาง

5 ความทึบน้ำเลี้ยง: iridocyclitis รุนแรงหรือ uveitis หลังมักจะมีจุดน้ำเลี้ยงแถบหรือกอของความขุ่นที่ตั้งอยู่ในส่วนหลังของน้ำเลี้ยงกระพือด้วยการหมุนของลูกตาและรุนแรงส่งผลกระทบต่อการมองเห็น

6 ออก choroidal: สำหรับ exudative หายไปเมื่อการอักเสบลดลง

7, จอประสาทตาและจอประสาทตาบวม, การเสื่อมสภาพ: หลัง uveitis มักจะมีอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาและจอประสาทตาที่จอประสาทตากลายเป็นสีเทาขุ่นสีขาวขุ่น, จอประสาทตาสามารถก่อให้เกิดการกระจายหรือเรื้อรังเสื่อมเช่นระยะเวลานานสามารถทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง

อาการ

อาการที่เกิดจาก uveopathy อาการที่ พบบ่อยการ มองเห็นการมองเห็นมักจะมีหมอกตามัวปวดแสงหวัวในกระจกตาจุดขุ่นสีเทาเข้มขุ่นแสงและน้ำตา

พยาธิวิทยามีสองอาการของ non-granuloma และ granuloma ประเภทที่ไม่ใช่ granulomatous ส่วนใหญ่หมายถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวและการแทรกซึมของเซลล์พลาสมาซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการบุกรุกของเยื่อ uveal ล่วงหน้าและหลักสูตรของโรคค่อนข้างสั้น นอกจากการแทรกซึมของลิมโฟไซติกแล้วการอักเสบในท้องถิ่นแบบ granulomatous ส่วนใหญ่ถูกแทรกซึมโดยแมคโครฟาจและเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งก่อให้เกิดก้อนที่มีค่าหลายรูปแบบด้วยระยะเวลาที่ยาวนานและอัตราการกำเริบที่สูงขึ้น ภูมิคุ้มกันวิทยาชนิดก่อนหน้าอาจตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นหลัก การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของแอนติบอดีมักจะดีในกระบวนการของแอนติเจนและแอนติบอดีที่จับกันในรูปของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันซึ่งเอื้อต่อการกำจัดแอนติเจน แต่คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันสามารถฝากไว้ในสภาพที่แน่นอนเปิดใช้งานส่วนประกอบดึงดูดนิวโทรฟิล ความเสียหายของเนื้อเยื่อนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกัน เยื่อหุ้มหลอดเลือดของ uvea นั้นอุดมไปด้วยในอดีตมีการซึมผ่านสูงและโรคทางระบบภูมิคุ้มกันบางอย่างที่ซับซ้อนเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ ankylosing spondylitis โรคลูปัส erythematosus และซีรัมมักมาพร้อมกับ uveitis ในอารมณ์ขันน้ำที่วิเคราะห์โดยผู้ป่วย uveitis ภายนอกอัตราการตรวจจับของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและอัตราการตรวจจับของเม็ดเลือดขาวแอนติเจน (HLA-B) ของมนุษย์สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ เด็กทางคลินิกที่มี uveitis ล่วงหน้ามีอาการปวดตาความอัปยศน้ำตาไหลและการสูญเสียการมองเห็นส่วนด้านหลังของ uveitis มีการลดลงของความคมชัดของสายตาเมื่อดวงตากำลังบินมีการอักเสบกระจายหรือมีส่วนร่วมกับจอประสาทตา

ขนาดรูปร่างสีจำนวนและการกระจายตัวของเงินฝากหลังกระจกตาลึกหน้าห้องอารมณ์ขันน้ำและเซลล์สารหลั่งและความทึบน้ำเลี้ยง สีของม่านตา (การเปรียบเทียบระหว่างตา), เนื้อ, neovascularization, การก่อตัวของโหนก, การยึดเกาะด้านหน้าและด้านหลังและม่านตาโป่ง เม็ดสีจุดและสารหลั่งบนพื้นผิวของผลึกต้อกระจกที่ซับซ้อน

ตรวจสอบ

การตรวจโรค Uveal

1. ค้นหาสาเหตุ

(1) ให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีโรคไขข้อ, วัณโรค, โรคฉี่หนู, โรคบิดเชื้อแบคทีเรียรุนแรง, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การบาดเจ็บและการผ่าตัดและโรคภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

(2) การตรวจสอบระบบให้ความสนใจกับเยื่อเมือก, ผิวหนัง, ผม, กระดูก, ข้อต่อ, ต่อมน้ำเหลืองอวัยวะหน้าอกและหน้าท้อง, ระบบประสาทและการเผาผลาญ ฯลฯ ให้ความสนใจกับการปรากฏตัวหรือไม่มีโรคเบห์เซ็ตและโรคไข้สมองอักเสบ uveal

(3) การส่องกล้องทรวงอกถ้าจำเป็น X-ray ของกระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะ

(4) ตรวจสอบเลือดประจำการตกตะกอนของเลือดถ้าจำเป็นการกำหนด anti-streptolysin O การตรวจเสมหะตรวจเลือดเปื้อนเลือดตรวจน้ำไขสันหลังและตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

(5) การตรวจปัสสาวะและอุจจาระเป็นประจำให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีไข่พยาธิและน้ำตาลในปัสสาวะ

(6) ทำการทดสอบการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและหากจำเป็นให้ทำการทดสอบทางพยาธิในช่องท้องเช่น cysticercosis

2. การตรวจสอบท้องถิ่น

(1) การตรวจสอบโคมไฟร่องให้ความสนใจกับขนาดรูปร่างสีปริมาณและการกระจายของเงินฝากกระจกตาหลังความลึกของช่องหน้าม่านตาอารมณ์ขันและเซลล์น้ำคุณสมบัติ exudate (เส้นใยเซรุ่มหนองหรือเลือด) และ ระดับความทึบน้ำเลี้ยง

(2) ให้ความสนใจกับสีของม่านตา (เปรียบเทียบระหว่างตา) พื้นผิวการปรากฏตัวหรือไม่มีของหลอดเลือดใหม่การก่อโหนกยึดเกาะก่อนและหลังและม่านตาโป่ง

(3) ให้ความสนใจกับขนาดของนักเรียนรูปร่างและการตอบสนองต่อแสงและตรวจสอบอวัยวะหลังจากการขยาย

(4) ไม่ว่าจะมีจุดเม็ดสีและ exudates บนพื้นผิวของผลึกและไม่ว่าจะมีต้อกระจกที่ซับซ้อน

(5) วัดความดันในลูกตาทำกระจกสามด้านหรือ ophthalmoscopy ทางอ้อมเพื่อสังเกตส่วนรอบนอกของอวัยวะและรอยโรคน้ำเลี้ยง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของ uveopathy

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจ

การวินิจฉัยแยกโรค

สามารถโดดเด่นจากโรคตาอื่น ๆ