เนื้องอกในช่องคลอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในช่องคลอด เนื้องอกในช่องคลอดสามารถแบ่งออกเป็นเนื้องอกอ่อนโยนและเนื้องอกมะเร็ง เนื้องอกอ่อนโยนของช่องคลอดรวมถึงเนื้องอก, เนื้องอก, hemangioma, lipoma, neuroma, myxoma, และ papilloma ชื่อของเนื้องอกอ่อนโยนในช่องคลอดโดยทั่วไปจะไม่แสดงอาการที่ชัดเจน มะเร็งช่องคลอดหมายถึงแผลที่เนื้องอกมะเร็งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของผนังช่องคลอด มีคนแรกและคนที่สอง การแพร่กระจายทุติยภูมิที่สองจากมะเร็งปากมดลูก, มะเร็งปากช่องคลอด, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็งทวารหนัก, ฯลฯ . เนื้องอกมะเร็งในช่องคลอดหลักหายาก, คิดเป็นประมาณ 2% ของมะเร็งทางนรีเวช ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.01% -0.05% คนที่อ่อนแอ: คนที่ไม่ได้รับการรักษาทันเวลาสำหรับการอักเสบทางนรีเวช โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งในช่องคลอด

เชื้อโรค

สาเหตุของเนื้องอกในช่องคลอด

สาเหตุของเนื้องอกในช่องคลอดหลัก

1. การกระตุ้นเรื้อรัง: มะเร็งช่องคลอด squamous cell ระดับปฐมภูมิมักเกิดขึ้นในโพรงหลังซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้งานในระยะยาวของ pessary, leukoplakia ในช่องคลอดหรือสิ่งเร้าการอักเสบในท้องถิ่นในผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของมดลูก

2, การรักษาด้วยรังสีอุ้งเชิงกราน: มากกว่า 20% ของผู้ป่วยมะเร็งช่องคลอดหลักมีประวัติของการรักษาด้วยรังสีอุ้งเชิงกราน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า dysplasia เซลล์ในช่องคลอดหรือมะเร็งช่องคลอดสามารถเกิดขึ้นได้ 10 ถึง 40 ปีหลังจากการฉายรังสีมะเร็งปากมดลูก ผู้หญิงที่มีการรักษาด้วยรังสีอุ้งเชิงกรานที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีมีอัตราการเกิดมะเร็งช่องคลอดเพิ่มขึ้น

3. การติดเชื้อไวรัส: papilloma ของมนุษย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่ 16 และ 18 อาจถูกพิจารณาว่าเป็นผู้ก่อการร้ายในช่องคลอด

4. Immunosuppression: สำหรับผู้ป่วยที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาและได้รับ immunosuppression อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งจะสูงขึ้น โรคมะเร็งที่เกี่ยวกับโยนีไม่มีข้อยกเว้นและอุบัติการณ์ของมันจะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกัน

5. การขาดฮอร์โมน: ช่องคลอดของเซลล์มะเร็ง squamous เกิดขึ้นในผู้หญิงสูงอายุอาจเกี่ยวข้องกับระดับต่ำของฮอร์โมนหญิงหลังวัยหมดประจำเดือนนำไปสู่การฝ่อของเยื่อบุผิวเยื่อบุช่องคลอดสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับปัจจัยก่อมะเร็ง

6. เมื่อเร็ว ๆ นี้ adenocarcinoma เซลล์ที่ชัดเจนในช่องคลอดมีความเกี่ยวข้องกับสโตรเจนภายนอก

7. มีการสันนิษฐานว่าเนื้องอกไซนัสในช่องคลอดอาจเป็นตัวนำเนื้อเยื่อที่ไม่มีตัวอ่อนในระยะที่กำหนดของการย้ายถิ่นของเซลล์สืบพันธุ์ทำให้เกิดการเคลื่อนที่ของเซลล์สืบพันธุ์ในช่องคลอดส่วนบน

การแพร่กระจายและการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งในช่องคลอด: หลอดเลือดน้ำเหลืองและหลอดเลือดของเยื่อบุช่องคลอดมีความอุดมสมบูรณ์มากและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายใต้เยื่อเมือกจะหลวมโครงสร้างนี้นำไปสู่การแพร่กระจายของมะเร็งช่องคลอดส่วนใหญ่โดยการแพร่กระจายของน้ำเหลือง

1. การแพร่กระจายของน้ำเหลือง: ตามส่วนทางกายวิภาคของช่องคลอด 1/3 ของการระบายน้ำเหลืองเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานการระบายน้ำที่สามที่ต่ำกว่าของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบกลางที่สามซึ่งสามารถนำเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน ดังนั้นการแพร่กระจายของน้ำเหลืองจึงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งในช่องคลอด

2, การแทรกซึมโดยตรง: มะเร็งช่องคลอดผนังด้านหน้าสามารถเกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ; มะเร็งผนังหลังสามารถเกี่ยวข้องกับทวารหนักหรือเนื้อเยื่อทวารหนัก; แผลผนังแก้มมักจะบุกช่องคลอด; บน 1/3 และ 1/3 แผลต่ำสามารถมีส่วนร่วม ปากมดลูกและช่องคลอด

3, การถ่ายโอนเลือด: มักจะเกิดขึ้นในกรณีขั้นสูง

การป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกในช่องคลอด

1. รักษาโรคต่าง ๆ เช่น leukoplakia ในช่องคลอดอักเสบเรื้อรังและเป็นแผล

2 ที่มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติผิดปกติตกขาวการวินิจฉัยและการรักษาที่ใช้งาน

3 หลังการรักษามะเร็งช่องคลอดควรเป็นไปตาม 3 ถึง 6 เดือนของการตรวจสอบควรจะตรวจสอบเซลล์เกิดขึ้นอีกของการตกเลือดในช่องคลอดหรือตกขาวควรได้รับการรักษาในเวลาใดก็ได้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อนของ โรคมะเร็งในช่องคลอด

1. เนื้องอกในช่องคลอด: ส่วนใหญ่มาจากเส้นใยยืดหยุ่นที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผนังช่องคลอด เนื้องอกเหล่านี้หายากมักจะมีการเจริญเติบโตเดี่ยวแข็ง pedunculated กิจกรรมพื้นฐานซองไม่เด่นและบ่อยขึ้นบนผนังช่องคลอด เนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่มีอันตรายชัดเจนเมื่อขยายใหญ่อาจทำให้ช่องคลอดร่วงหรือรู้สึกไม่สบาย

2 neurofibromatosis: ส่วนใหญ่มาจากเซลล์ประสาทเปลือก เนื้องอกตั้งอยู่ใต้เยื่อบุช่องคลอดและมีก้อนหลายขนาดแตกต่างกันขอบเขตไม่ชัดเจนและสัมผัสนุ่มและยืดหยุ่น โดยทั่วไปจะไม่แสดงอาการหรือมีขนาดใหญ่กว่าอันตรายโดยทั่วไป: อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอดหรือมีเพศสัมพันธ์ได้ยาก

3, เนื้องอกในช่องคลอด: ส่วนใหญ่มาจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อผนังช่องคลอดหรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อผนังหลอดเลือด myocytes เป็น hyperproliferative ผิดปกติและก่อตัวเป็นมวล ไม่มีความเสียหายที่เห็นได้ชัดใน fibroids ขนาดเล็กและอันตรายจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเพิ่มขึ้น: บวมในช่องคลอด, การมีเพศสัมพันธ์และอื่น ๆ

4 papilloma: แผลเยื่อเมือกอ่อนโยน อาการทางคลินิกมีความหลากหลายและอาจปรากฏเป็นขนาดเล็ก, แบน, ไส้, papillary หรือก้อนในเยื่อบุช่องคลอดและยังอาจเป็นเหมือนกะหล่ำดอก อันตราย: ผู้ป่วยอาจมีตกขาวเพิ่มขึ้น, มีอาการคันบริเวณอวัยวะเพศ, มีเลือดออกเป็นครั้งคราวหลังการมีเพศสัมพันธ์และการติดตามอย่างสม่ำเสมอหลังการรักษาเพื่อป้องกันการกำเริบหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ร้ายกาจ

อาการ

อาการเนื้องอกในช่องคลอดอาการที่พบบ่อย มี เลือดออกคั่นระหว่างสารคัดหลั่งในช่องคลอดเลือดออกที่ผิดปกติมีเลือดออกทางช่องคลอดระดูขาวสีดำ

อาการเริ่มแรก:

1 มีเลือดออกทางช่องคลอด ประจักษ์มากขึ้นเมื่อมีเลือดออกที่ติดต่อมักจะเกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือการใช้อุปกรณ์และวัยหมดประจำเดือน

2 ตกขาว การระบายน้ำที่ผิดปกตินั้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อและการติดเชื้อของเนื้องอกเนื้อร้ายร่างกายที่ปล่อยออกมาอาจมีน้ำและอาจมีซุปข้าวหรือผสมกับเลือด

3 อาการกดขี่ เมื่อเนื้องอกขั้นสูงบีบอัดอวัยวะข้างเคียงอาจเกิดอาการบีบอัดที่เกี่ยวข้อง เช่นการบีบอัดของกระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, ความเร่งด่วน, ปัสสาวะบ่อย, ปัสสาวะเมื่อทวารหนักถูกกดขี่, อาจมีความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ, ความเร่งด่วนและน้ำหนักผู้ป่วยปลายอาจมีเลือดในอุจจาระ, เนื้องอกแทรกซึมอาการทางทวารหนัก

อาการปลาย:

เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์และมีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนเพิ่มขึ้นตกขาวแม้ในช่องคลอดน้ำหลั่งหลั่งด้วยกลิ่นเหม็นด้วยการพัฒนาของโรคสามารถเกิดขึ้นได้เอวปวดท้องผิดปกติ (รวมปัสสาวะบ่อยปัสสาวะปัสสาวะลำบาก และเลือดในอุจจาระ, อาการท้องผูก, ฯลฯ กรณีที่รุนแรงสามารถสร้างช่องคลอดทวารหรือทวารหนักช่องคลอดทวารหนักผู้ป่วยขั้นสูงอาจมีความผิดปกติของไต, โรคโลหิตจางและอาการรองอื่น ๆ เช่นการแพร่กระจายของปอดสามารถเกิดขึ้นได้ไอเลือดดำ ต่อมน้ำเหลืองบวมเป็นต้น แผลในช่องคลอดมักพบได้บ่อยใน papillary หรือกะหล่ำดอกตามด้วย ulcerated หรือ infiltrating type

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกในช่องคลอด

อุ้งเชิงกรานและช่องคลอด B-ultrasound, เซลล์วิทยาในช่องคลอด, การตรวจเชื้อโรคในช่องคลอด, การตรวจเลือดประจำ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในช่องคลอด

อาการเริ่มแรกอาจไม่แสดงอาการและหลังจากนั้นจะมีอาการตกขาวและตกขาวผิดปกติ อาการปวดมักเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของโรคมะเร็ง มะเร็งในส่วนล่างของช่องคลอดอาจมีอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ แต่เนิ่น ๆ การวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องคลอดนั้นเหมือนกับมะเร็งปากมดลูกรวมถึงการตรวจ speculum อย่างระมัดระวังการติดเชื้อในช่องคลอดและการตัดชิ้นเนื้อ

การตรวจถ่างหรือคลำผนังช่องคลอดที่มองเห็นได้ด้วยก้อน, กะหล่ำดอก, แผลหรือแข็งท้องถิ่นมะเร็งขั้นสูงที่เต็มไปด้วยช่องคลอดและการหลั่งกลิ่นจำนวนมาก นอกจากนี้มะเร็งที่เกิดขึ้นในช่องคลอดที่สามล่างมักมาพร้อมกับการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบอาจตรวจพบต่อมน้ำเหลืองบวมแข็งและแม้กระทั่งฟิวชั่นหรือแตก

ในกลุ่มที่สามนอกเหนือจากการตรวจดูรอยโรคในท้องถิ่นแล้วควรให้ความสนใจกับความยืดหยุ่นของเยื่อบุช่องคลอดทั้งหมดและพิจารณาว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อ paravaginal หรือไม่