โรคหูน้ำหนวก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Otolith "Otolith" เรียกอีกอย่างว่า "วิงเวียน paroxysmal ตำแหน่งวิงเวียน" ภายใต้สถานการณ์ปกติ otolith ติดอยู่กับ otolith เมื่อปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคบางสาเหตุทำให้ otolith แยกออก otoliths เหล่านี้จะ หูชั้นในเรียกว่าของเหลวใน endolymph เมื่อตำแหน่งหัวเปลี่ยนคลอง semicircular จะเปลี่ยนตำแหน่งหูฟังที่เน้นเสียง otolith จะเคลื่อนไหวตามการไหลของของเหลวซึ่งจะกระตุ้นเซลล์ขนเป็นรูปครึ่งวงกลม ทำให้ร่างกายมีอาการวิงเวียนศีรษะเวลาในการเวียนศีรษะโดยทั่วไปจะสั้นกว่ามักจะน้อยกว่าหนึ่งนาทีซึ่งเป็นเพียงไม่กี่คะแนนเหนือส่วนใหญ่ของหินหลอดเวลา stun ของหินโดมน้อยมักจะเกินจำนวน การปรากฏตัวของอาการนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งดังนั้นตอนนี้มันก็ระเบิดซึ่งเป็น "อาการรู้สึกหมุนตำแหน่ง paroxysmal ตำแหน่งอ่อนโยน" พบมากในผู้ป่วยวัยกลางคน (อายุ 45-50 ปี) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% ประชากรที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้ป่วยวัยกลางคน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สื่อน้ำหนวกหูชั้นกลางอักเสบ

เชื้อโรค

สาเหตุของโรค

1. ปัจจัยทางพันธุกรรมผู้ป่วยที่มี otosclerosis มีโรคที่พบบ่อยในลูกหลานของบรรพบุรุษประมาณ 54% มีประวัติครอบครัวบางคนคิดว่ามันเป็น autosomal เด่นหรือถอยและมากกว่าครึ่งหนึ่งของสามารถพบยีนที่ผิดปกติ

2 ปัจจัยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคนี้พบมากในช่วงการพัฒนาของเยาวชนที่มีอุบัติการณ์สูงของผู้หญิงและการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและวัยหมดประจำเดือนสามารถทำให้ความคืบหน้าของโรคเร็วขึ้นถือว่าเป็นระดับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง

3 การพัฒนาของซีสต์เขาวงกตกระดูกมนุษย์ไขกระดูกเขาวงกตได้รับการพัฒนาที่เกิดเฉพาะในชั้นกระดูกอ่อนภายนอกของขอบด้านหน้าขนถ่ายด้านหน้าของชั้นกระดูกอ่อนภายนอกที่มีข้อบกพร่องในกระบวนการพัฒนาและขบวนการสร้างกระดูกที่เรียกว่าหน้าต่างก่อนหน้ารอยแยก มีการรวมกลุ่มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้น ๆ และเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในรอยแยกซึ่งยังคงมีอยู่หรือ ossify ในวัยผู้ใหญ่เพื่อผลิตแผล otosclerotic แผลหูและเส้นโลหิตตีบที่เห็นในพยาธิวิทยาคลินิกและกระดูกแข้งก็เริ่มที่นี่

4 ปัจจัยภูมิคุ้มกันของตัวเองและอื่น ๆ Arslan และ Rieci โดยการย้อมสีฮิสโตเคมีสำหรับการศึกษาของแผล otosclerotic พบว่าในแผลที่ใช้งานมีการเปลี่ยนแปลงพอลิเมอเยื่อเมือกและเส้นใยเนื้อเยื่อเส้นใยคอลลาเจนลดปรากฏการณ์แตกหักและไขข้ออักเสบ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นโรคไขข้อมีความคล้ายคลึงกันและ Chevence ได้รับการยืนยันอีกครั้งโดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและไซโตเคมีที่รอยโรคเส้นโลหิตตีบหูเป็นโรคคอลลาเจนหรือโรคคั่นระหว่างหน้า นอกจากนี้บางคนพบว่าความผิดปกติของการเผาผลาญของเอนไซม์เป็นสาเหตุของการตรึงกระดูกแข้ง

การป้องกัน

การป้องกัน Otolith

Ottomanopathy เองไม่ได้ป้องกันการโจมตีอาการรู้สึกหมุน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสูงอายุบางคนที่มีโรคหลอดเลือดสมองอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยบางรายที่มีความวิตกกังวลซึมเศร้านอนไม่หลับหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการกำเริบของ otolith

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน Otolith ภาวะแทรกซ้อน, ความดันโลหิตสูง, โรคหูน้ำหนวก

1, การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมชราในวัยชรา: เกิดขึ้นในการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมชราภาพภาพยนตร์ otolith ตกลงมาและเข้าไปในคลองครึ่งวงกลมและฝากไว้ที่นั่น 2 การบาดเจ็บ: หลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการเร่งความเร็วของหัว otolith สามารถตกอยู่ในคลองเป็นรูปครึ่งวงกลม 3, โรคหู: การติดเชื้อที่หูชั้นกลางกกหูเช่นเขาวงกตของไวรัส, หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนอง, ทวารต่อมน้ำเหลืองในทวารหนั 4 ปริมาณเลือดไม่เพียงพอที่จะหูชั้นใน: เนื่องจากภาวะหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอที่จะหูชั้นใน, เมมเบรน glial ของ capsular เป็นบาง, otolith ตกและเข้าสู่คลองเป็นรูปครึ่งวงกลม

อาการ

อาการที่พบบ่อย อาการ วิงเวียนศีรษะลูกตาสั่น

1 การโจมตีอย่างฉับพลัน

การเกิดอาการมักจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมศีรษะหรือร่างกายบางอย่าง อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นเมื่อศีรษะถูกกระตุ้น (หูลง) อาตาจะเกิดขึ้นภายใน 3-10 วินาทีหลังจากการเปลี่ยนตำแหน่งหัวและวิงเวียนมักจะอยู่ภายใน 60 วินาทีซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน

2 อาตาเป็นพิเศษมาก

เมื่อการฝึกที่นั่งเปลี่ยนไปที่ตำแหน่งหัวจะเกิดการเคลื่อนไหวของดวงตาเมื่อยล้าในระยะสั้นเมื่อเกิดการหมุนของหูการเคลื่อนไหวของตาจะเป็นตามเข็มนาฬิกาและเมื่อหูข้างขวาถูกลงทวนเข็มนาฬิกา ครั้งแรกมันเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากนั้นค่อย ๆ ลดลงเมื่อกลับมาจากตำแหน่งการนอนไปยังท่านั่งจะมีอาตามัสความเร็วต่ำระยะสั้นในทิศทางตรงกันข้ามปรากฏขึ้น

3 หลักสูตรของโรค

อาจเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์และบุคคลสามารถไปถึงหลายเดือนหรือหลายปีอาการรู้สึกหมุนสามารถทำให้รุนแรงขึ้นหรือบรรเทาลงเป็นระยะและอาการรู้สึกหมุนจะกลายเป็นความเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในกรณีที่รุนแรงอาการวิงเวียนศีรษะจะเกิดขึ้นเมื่อศีรษะเคลื่อนไหวเล็กน้อย หลังจากเวียนศีรษะและเวียนศีรษะอาจมีความรู้สึกหนักหน่วงและลอยตัวในระหว่างเกม

ตรวจสอบ

ตรวจสอบ otolith

การวินิจฉัยของ otolith นั้นขึ้นอยู่กับการค้นพบทางคลินิกทั่วไปและผลบวกจากการทดสอบ Dix-Hallpike การทดสอบ Dix-Hallpike: ผู้ป่วยนั่งอยู่บนโต๊ะตรวจสอบและเข้ารับตำแหน่งหงายได้อย่างรวดเร็วด้วยความช่วยเหลือของผู้ตรวจสอบและเป็น 45 องศาไปอีกด้านหนึ่ง PC-BPPV เมื่อศีรษะหันไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบปรากฏอาการวิงเวียนสั้น ๆ อาตาในแนวตั้งแบบหมุน, การทดสอบความล้าโดยการทดสอบซ้ำ ๆ แน่นอนอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดดังกล่าวข้างต้นยังอธิบายโดยผู้เขียนบางคน: ชั่วคราว (วินาทีที่ยาวนานถึงนาที) วิงเวียนและอาตาฉับพลันที่เกิดจากตำแหน่งหัวบางอย่างกับระยะเวลาชั่วโมงหรือวัน มีการบ่มหลายวินาทีจากตำแหน่งหัวไปยังตำแหน่งของอาการรู้สึกหมุนและอาตา อาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน แต่โดยทั่วไปจะไม่มีความบกพร่องทางการได้ยินและหูอื้อ ไม่มีอาการและระบบประสาทส่วนกลาง ไม่มีความรู้สึกไม่สบายในช่วงระยะเวลาการให้อภัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคตา

อายุที่เริ่มมีอาการของอาการรู้สึกหมุนของปากมดลูกนั้นมากกว่า 40 ปีตอนที่ซ้ำ ๆ นั้นเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของคออาการวิงเวียนศีรษะอาจมาพร้อมกับหูอื้อหูปวดศีรษะปวดศีรษะอาการภาพอาการและอาการแสดงของการกดรากประสาทของปากมดลูก . ฟังก์ชั่นการขนถ่าย, X-ray ปากมดลูก, การตรวจสอบ TCD สามารถพบได้ในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือไม่เพียงพอ vertebrobasilar

อาการวิงเวียนของหลอดเลือดเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่อระบบขนถ่าย อาการวิงเวียนศีรษะสามารถมาพร้อมกับหูอื้อหูหนวกอาการทางสายตาอัมพาตของแขนขาและความยากลำบากในการประกบ การตรวจ CT, MRI, TCD สามารถค้นหาความผิดปกติเช่นการส่งเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ การรักษา BPPV รวมถึงการบำบัดด้วยยาการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเทคนิคการลดขนาดและการผ่าตัดรักษา นักวิชาการหลายคนแนะนำเทคนิคการรีเซ็ต