ตับไขมันรุนแรง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับตับไขมันที่รุนแรง มีฟอสโฟลิปิด, ไตรกลีเซอไรด์, กรดไขมัน, โคเลสเตอรอลและเอสเทอร์อล หากปริมาณไขมันเกินกว่า 5% สำหรับตับไขมันอ่อนมากกว่า 10% เป็นตับไขมันปานกลางและมากกว่า 25% เป็นไขมันสะสมในตับอย่างรุนแรง ปริมาณไขมันทั้งหมดสามารถเข้าถึง 40% ถึง 50% และบางชนิดสามารถเข้าถึงมากกว่า 60% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1.5% คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, โรคตับแข็ง, น้ำในช่องท้อง

เชื้อโรค

โรคตับไขมันอย่างรุนแรง

ประการแรกความผิดปกติทางโภชนาการ

ความผิดปกติทางโภชนาการส่วนใหญ่รวมถึงการขาดสารอาหารและการขาดสารอาหารการบริโภคในระยะยาวของปลาใหญ่และเนื้อสัตว์ขนาดใหญ่, อาหารทอด, ขนมหวาน ฯลฯ ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดสารอาหารเกินอาหารตับไขมันสูงเนื่องจากการบริโภคไขมันมากเกินไป จึงรบกวนการเผาผลาญไขมันไขมันสะสมในตับและตับไขมันรูปแบบ เมื่อน้ำตาลถูกกินเข้าไปมากเกินไปน้ำตาลมากเกินไปจะเปลี่ยนเป็นกรดไขมันสังเคราะห์และสะสมในตับ

ประการที่สองปริมาณการออกกำลังกายมีน้อย

การขาดการออกกำลังกายเป็นสาเหตุสำคัญของโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานโรคอ้วนโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นต้นการออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสมช่วยลดไขมันในเลือดได้หากปริมาณการออกกำลังกายมีขนาดเล็กเกินไปตับไขมันของร่างกายจะเปลี่ยนเป็นพลังงานไขมันส่วนเกิน มันง่ายที่จะสะสมตับและนำไปสู่การก่อตัวของตับไขมัน

ประการที่สามแอลกอฮอล์

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตับไขมันในระหว่างการดื่มในระยะยาวคือการดื่มหนักในระยะยาวสามารถนำไปสู่ภาระตับที่เพิ่มขึ้นแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่จะถูกย่อยสลายในตับซึ่งทำให้ตับสลายการย่อยสลายของไขมันจึงทำให้เกิดการสะสมของไขมัน โรคพิษสุราเรื้อรังรุนแรงจะนำไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ

การป้องกัน

ป้องกันตับไขมันอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยตับไขมันควรได้รับการปันส่วนอย่างถูกต้องเป็นเวลาสามมื้อต่อวันเพื่อให้ได้สมดุลทางโภชนาการที่สมดุล ปริมาณโปรตีนที่เพียงพอสามารถกำจัดไขมันในร่างกายและควรบริโภค 80-100 กรัมต่อวัน อาหารหลักที่กินโดยตับที่มีไขมันไม่ควรปรับและเกินไปสำหรับผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับควรกินธัญพืชที่มีความหยาบเช่นข้าวโอ๊ตข้าวโพดข้าวโพดมันเทศและผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง อาหารมีกรดไลโนเลอิกที่อุดมไปด้วยแคลเซียมซีลีเนียมเลซิตินวิตามินอีและเซลลูโลสมากขึ้นซึ่งสามารถลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่มและลดการบริโภคเนื้อสัตว์และไข่ กรดมากเกินไปรักษาสมดุลกรดเบสของร่างกายและสามารถขับถ่ายไขมันน้ำตาลและสารพิษออกจากลำไส้เพื่อป้องกันไขมันและป้องกันตับไขมัน

ผลไม้สดอุดมไปด้วยน้ำวิตามินเซลลูโลสและแร่ธาตุการบริโภคเป็นประจำจะไม่ส่งผลดีต่อสุขภาพอย่างแน่นอนอย่างไรก็ตามผลของผลไม้ต่อสุขภาพไม่ดีเท่าที่ควรเพราะผลไม้มีน้ำตาลในปริมาณที่เพียงพอและการบริโภคที่มากเกินไปเป็นเวลานาน ยกระดับและแม้กระทั่งโรคอ้วนดังนั้นโรคอ้วนโรคเบาหวานโรคไขมันในเลือดสูงและผู้ป่วยตับไขมันไม่ควรกินผลไม้มากเกินไป

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของตับไขมันอย่างรุนแรง โรค แทรกซ้อน ตับอักเสบตับแข็งโรคตับแข็งน้ำในช่องท้อง

1 มักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของโรคพิษสุราเรื้อรังเช่นการพึ่งพาแอลกอฮอล์, ตับอ่อนอักเสบ, โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย, โรคโลหิตจาง, glossitis, ไวรัสตับอักเสบที่มีแอลกอฮอล์, โรคตับแข็งและอื่น ๆ

2 ตับไขมันมากกว่าโภชนาการมักจะจัดการโรคพื้นฐานอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเช่นโรคอ้วน, โรคเบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ atherosclerotic (เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ), โรคเกาต์, cholelithiasis และอื่น ๆ

3 ตับไขมันขาดสารอาหารมักจะอยู่ร่วมกับโรคกระษัยเรื้อรังเช่นวัณโรคลำไส้ใหญ่ ulcerative

4 ตับไขมันเฉียบพลันในการตั้งครรภ์มักจะซับซ้อนโดยภาวะไตวายภาวะน้ำตาลในเลือด, ตับอ่อนอักเสบ, การติดเชื้อ, การแพร่กระจายการแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC)

5 ผู้ป่วยตับไขมันอย่างรุนแรงสามารถมีน้ำในช่องท้องและขาอาการบวมน้ำที่ต่ำกว่าอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถมีไรเดอร์, การพัฒนาเต้านมชายฝ่อลูกอัณฑะฝ่ออ่อนแอผู้หญิงมีประจำเดือนภาวะมีบุตรยากและอื่น ๆ

อาการ

อาการตับไขมันอย่างรุนแรงอาการที่พบบ่อย น้ำในช่องท้องอาการบวมน้ำตับขยายอาการปวดท้องโพแทสเซียมในเลือดลดลง

1 มีอาการคล้ายกันของโรคตับอักเสบเรื้อรังอาจมีการสูญเสียความกระหายอ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนน้ำหนักลดพื้นที่ตับหรือปวดท้องส่วนบนขวา ตับบวมเล็กน้อยอาจมีความอ่อนโยนเนื้อสัมผัสค่อนข้างหยาบขอบทื่อผิวเรียบและผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีม้ามโตและตับ

2 อาจจะมีน้ำในช่องท้องและอาการบวมน้ำที่แขนขาที่ต่ำความไม่สมดุลของอิเล็กโทรเช่นโซเดียมต่ำ hypokalemia และอื่น ๆ

3. เมื่อมีการสะสมของไขมันในตับมากเกินไปแคปซูลตับสามารถพองตัวได้และเอ็นตับสามารถดึงออกมาทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือความอ่อนโยนใน Quadrant บนขวาไข้ leukocytosis และวินิจฉัยเป็นท้องเฉียบพลันสำหรับ laparotomy เมื่อถุงไขมันแตกออกมาอนุภาคไขมันที่เข้าไปในเลือดก็สามารถทำให้สมองและเส้นเลือดในปอดอุดตันไขมันอุดตันและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

4. หากการสะสมไขมันของเซลล์ตับบังคับให้เกิดไซนัสตับหรือท่อน้ำดีขนาดเล็กการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำทางพอร์ทัลและการขับถ่ายของน้ำดีจะถูกปิดกั้น

5 เนื่องจากพิษสารเคมีเฉียบพลันพิษยาเสพติดหรือตับไขมันขณะตั้งครรภ์อย่างเฉียบพลันอาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นเนื้อร้ายตับกึ่งเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันตับและง่ายต่อการสับสนกับไวรัสตับอักเสบรุนแรง

6 ตับไขมันเฉียบพลันในการตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่าฝ่อหลอกหลอกตับสีเหลืองสีเหลืองเฉียบพลันเป็นโรคที่หายากและหายากในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย โรคนี้เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วอาการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและอาการทางคลินิกก็คล้ายคลึงกับโรคไวรัสตับอักเสบที่รุนแรง

7 นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับมักจะมี glossitis, เชิงมุม Cheilitis, ผิวหนังฮ่อ, ชาแขนขา, ความผิดปกติของแขนขาและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในโรคประสาทอักเสบต่อพ่วง ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีเลือดออกในทางเดินอาหารเลือดออกเหงือกและน้ำมูกไหล

8 ผู้ป่วยตับไขมันอย่างรุนแรงประสิทธิภาพการทำงานของตับไขมันมีความหลากหลายในกรณีของการวินิจฉัยที่ยากลำบากการตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถวินิจฉัยได้

9, ความเมื่อยล้าที่เห็นได้ชัด, ความอยากอาหารไม่ดี, การขยายช่องท้องหลังอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดตับ, บวมของไหล่ขวาและหลัง, เวียนศีรษะ, ชีพจรช้า, ความดันโลหิตต่ำ, ปากแห้ง, ปากขม, อุจจาระผิดปกติ, มาพร้อมกับอาการท้องผูกหรือ มันบางและยังสามารถมีอาการเช่นน้ำในช่องท้องและอาการบวมน้ำที่ปลายขา ในหมู่พวกเขาคลื่นไส้และอาเจียนเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยของตับไขมันที่รุนแรงและความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษของช่องท้องส่วนบนเป็นอาการหลักของตับไขมันที่รุนแรง หากมีไขมันสะสมในตับอย่างรุนแรงจากการถูกทำลายของตับอาการอาจมาพร้อมกับอาการตับเช่นคลื่นไส้คลื่นไส้คลื่นไส้และการขยายช่องท้องส่วนบน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบตับไขมันอย่างรุนแรง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

1. การตรวจเอนไซม์ในซีรั่ม:

(1) ALT, AST: สูงขึ้นเล็กน้อยโดยทั่วไปถึง 2 ถึง 3 เท่าของขีด จำกัด ปกติ AST ระดับสูงของตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์ชัดเจน AST / ALT> 2 มีความสำคัญในการวินิจฉัย ALT ไม่ใช่ตับไขมันแอลกอฮอล์ / AST> 1, ALT> 130U แนะนำว่าการแทรกซึมของไขมันในตับ lobular ชัดเจนและ ALT ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องบ่งชี้ว่า granuloma ไขมัน

(2) γ-GT, ALP: ระดับความสูงγ-GT นั้นพบได้ทั่วไปในตับไขมันที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ALP ก็เห็นว่าเพิ่มขึ้นสูงถึง 2 เท่าของขีด จำกัด บนปกติγ-GT สามารถยกระดับได้ในผู้ป่วยที่มีตับไขมันชนิดไม่มีแอลกอฮอล์

(3) GST: สามารถสะท้อนให้เห็นถึงความเสียหายของตับความเครียดมีความไวมากกว่า ALT

(4) กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GDH), ornithine carbamoyltransferase (DCT), GDH เป็นเอนไซม์ยลที่ใช้งานส่วนใหญ่ในตับ acinar III, DCT เป็นยูเรียสังเคราะห์ที่เกี่ยวข้องใน methylation ในการตอบสนองต่อตับไขมันเอนไซม์ทั้งสองถูกยกระดับโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์โดยมี GDH / OCT> 0.6

(5) cholinesterase (CHE), เลซิตินคอเลสเตอรอล acyltransferase (LCAT): 80% ซีรั่มตับไขมัน CHE และ LCAH เพิ่มขึ้น แต่สถานะทางโภชนาการต่ำของตับไขมันแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์ไม่ชัดเจน CHE ระบุโรคอ้วน ตับไขมันทางเพศมีความหมายบางอย่าง

2. การเปลี่ยนแปลงโปรตีนในพลาสมา:

(1) β-globulin, α1, α2, β lipoprotein เพิ่มขึ้น

(2) อัลบูมินเป็นเรื่องปกติ

(3) ในตับไขมันอ้วนเพิ่มขึ้น LDL-C, HDL-C ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและ Apo B, Apo E, Apo CII และ III เพิ่มขึ้น

3, พลาสม่าในไขมัน TG, FA, คอเลสเตอรอล, ฟอสโฟไลปิดมักจะเพิ่มขึ้นซึ่งคอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมักจะ> 13mmol / ลิตร

4, การทดสอบการขับถ่ายเม็ดสี BSP, การขับถ่าย ICG ลดลงในโรคอ้วนและตับไขมันแอลกอฮอล์เนื่องจากการสะสมไขมันในตับ acinar III และการรักษาเม็ดสีก็อยู่ในส่วนนี้การจัดเก็บไขมันตับมีผลต่อการขับถ่ายของเซลล์ตับ ฟังก์ชั่นของเม็ดสี, ระดับของการลดการขับถ่ายมีความสัมพันธ์กับระดับของการแทรกซึมไขมันในตับ

5, บิลิรูบินตับไขมันที่รุนแรงอาจมีบิลิรูบินในเลือดสูงอ่อนถึงบิลิรูบินตับไขมันปานกลางปกติมากขึ้น

6 เวลา prothrombin (PT) ตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์มากขึ้นปกติส่วนหนึ่งสามารถขยายได้

7. ระดับอินซูลินในเลือดจะล่าช้าอย่างมากและเส้นโค้งความทนทานต่อกลูโคสจะเพิ่มขึ้นที่จุดสูงสุดและการลดลงจะล่าช้า

8 ยูเรียไนโตรเจนในเลือดกรดยูริคเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว

การตรวจสอบเสริม

1. B-ultrasound: ภาพอัลตร้าซาวด์ของตับไขมันกระจายส่วนใหญ่แสดงเป็น echo attenuation ตามระดับของการลดทอนตับไขมันสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:

(1) ตับไขมันอ่อน: ประจักษ์ว่าเป็นการเพิ่มประสิทธิภาพการสะท้อนเสียงใกล้สนามการลดทอนเสียงสะท้อนระยะไกลไม่ชัดเจนและโครงสร้างท่อ intrahepatic ยังคงมองเห็นได้

(2) ตับไขมันปานกลาง: เสียงสะท้อนด้านหน้าเพิ่มขึ้นเสียงสะท้อนด้านหลังลดทอนและโครงสร้างท่อเบลอ

(3) ตับไขมันที่รุนแรง: เสียงสะท้อนที่อยู่ใกล้สนามถูกปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเสียงสะท้อนที่อยู่ไกลก็ลดทอนลงอย่างเห็นได้ชัดโครงสร้างของท่อไม่ชัดเจนและไม่สามารถจดจำได้ความไวของอัลตร้าซาวด์จนถึงตับไขมันที่รุนแรงคือ 95%

2, การตรวจ CT: ภาพตับไขมัน CT และประสิทธิภาพของภาพอัลตร้าซาวด์แบบเรียลไทม์ (US) ความแม่นยำในการวินิจฉัย CT ดีกว่า B-ultrasound ส่วนใหญ่สำหรับความหนาแน่นของตับหรือท้องที่หรือต่ำกว่าม้ามและ intrahepatic ความหนาแน่นของหลอดเลือด ในทางตรงกันข้าม echo ในหลอดเลือดดำพอร์ทัลได้รับการปรับปรุงและความหนาแน่นจะลดลงตามความรุนแรงของไขมันการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิก CT สามารถสะท้อนให้เห็นถึงการเพิ่มและลดลงของการแทรกซึมของไขมัน intrahepatic โดยทั่วไปตับไขมันกระจายในความหนาแน่นของตับบน CT ม้ามและ intrahepatic ความหนาแน่นของหลอดเลือดตับไขมันอย่างรุนแรงค่าตับ CT สามารถลดลงไปประมาณ 10Hu (ความหนาแน่นของตับปกติคือ 6 ~ 12Hu สูงกว่าม้าม) เพิ่มการสแกน CT เงาตับหลอดเลือดตับไขมันตับมีความชัดเจนมาก รูปร่างของมันไม่มีความผิดปกติในทิศทางบางครั้งเส้นเลือดสามารถปรับและแคบ แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงปรากฏการณ์ของการห่อช่วยในการระบุพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบโฟกัสของโรคมะเร็งตับและตับไขมัน (ปกติ "เกาะเกาะ")

3, การตรวจ MRI: โดยทั่วไปถือว่ามีขนาดเล็กกว่าสหรัฐอเมริกาและ CT, การกำทอนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของไขมันสะสมในตับทั้งตับ, การแทรกซึมของไขมันหนึ่งใบหรือโฟกัส, สปินก้อง (SE) และการกู้คืนแบบย้อนกลับ สัญญาณถ่วงน้ำหนักแบบ T1 ของลำดับการเต้นเป็นจังหวะปกติลำดับ IR สั้นและสัญญาณภาพแบบถ่วงน้ำหนัก T2 ของ SE อาจสูงขึ้นเล็กน้อย แต่เฉพาะภาพโปรตอนของไขมันสัญญาณการแทรกซึมของไขมันสูงตำแหน่งปกติของหลอดเลือดในตับและการวัด MRI ในปีที่ผ่านมา ปริมาณไขมันในเนื้อเยื่อตับ

4 การตรวจชิ้นเนื้อตับ: เป็นวิธีการที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยของตับไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับตับไขมันภายใต้การแนะนำของ B-อัลตราซาวนด์ความทะเยอทะยานของการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อตับมีความถูกต้องมากขึ้นกว่าวิธีการเจาะตับตาบอดที่ผ่านมา การแทรกซึมไขมันที่มีหรือไม่มีพังผืดและการยกเว้นของการครอบครองพื้นที่ที่ยากที่จะระบุในการตรวจสอบแบบไม่รุกรานก็มีค่าแนวทางสำหรับการเลือกการรักษาตัวชี้วัดสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับไขมัน:

(1) ตับไขมันโฟกัสหรือตับไขมันกระจายกับเกาะตับปกติยากที่จะแยกแยะจากเนื้องอกมะเร็งและการตรวจชิ้นเนื้อตับควรดำเนินการภายใต้คำแนะนำของ B-ultrasound

(2) เพื่อระบุสาเหตุของโรคตับไขมันที่หายากบางอย่างเช่นโรคการจัดเก็บคอเลสเตอรอลเอสเตอร์โรคสะสมไกลโคเจนโรควิลสันและอื่น ๆ

(3) ไม่มีอาการ steatohepatitis ไม่มีแอลกอฮอล์ที่น่าสงสัย, การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นวิธีการเดียวในการวินิจฉัย

(4) โรคตับที่ดูดซึมแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์หรือโรคตับที่มีแอลกอฮอล์มีความผิดปกติทางคลินิกหรือทางชีวเคมีที่ไม่สามารถอธิบายได้และตับอักเสบที่มีแอลกอฮอล์ต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อแยกการติดเชื้อก่อนการรักษาด้วย corticosteroid

(5) หลังจากผู้ป่วยตับไขมันอ้วนลดน้ำหนักตัวเดิมลง 10% เอนไซม์ทำงานของตับยังคงผิดปกติต้องตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อหาสาเหตุอื่น

(6) สงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบรุนแรงที่เกิดจากตับไขมันจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อวินิจฉัยและเข้าใจสาเหตุอย่างชัดเจน

(7) เพื่อประเมินความน่าเชื่อถือของตัวบ่งชี้ทางเซรุ่มวิทยาบางอย่าง, B-ultrasound, CT และการตรวจถ่ายภาพอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัยโรคตับไขมันและพังผืด, การตรวจชิ้นเนื้อตับควรใช้มาตรฐานทองคำและประเมินแผนการรักษาบางอย่างสำหรับตับไขมัน ผลที่แน่นอนของการรักษาโรคปอด

(8) ทุกคนที่สงสัยว่าจะเป็นโรคตับอักเสบแบบง่ายหรือสงสัยว่ามีสาเหตุหลายประการของตับไขมันหรือความผิดปกติของตับต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อหาสาเหตุเฉพาะหรือสาเหตุของการเจ็บป่วย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคตับไขมันอย่างรุนแรง

ขั้นแรกตับไขมันอย่างง่าย: รอยโรคตับจะแสดงเฉพาะการสลายไขมันของเซลล์ตับเท่านั้น ตามช่วงของการเปลี่ยนแปลงไขมันของเซลล์ตับตับไขมันจะถูกแบ่งออกเป็นตับไขมันกระจายตับไขมันโฟกัสและตับไขมันกระจายกับเกาะตับปกติ

ประการที่สอง steatohepatitis: หมายถึงการอักเสบของตับที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของ steatosis ตับ ตามสถิติในระยะยาวการละเมิดแอลกอฮอล์หนักประมาณ 40% ของสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในขณะที่ตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์จะไม่ค่อยง่อนแง่น

ประการที่สามพังผืดที่ตับไขมัน: หมายถึงการเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลง fibrotic รอบเซลล์ตับระดับของพังผืดและการคงอยู่ของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและความรุนแรงของตับไขมัน พังผืดตับที่มีแอลกอฮอล์สามารถเกิดขึ้นได้บนพื้นฐานของตับไขมันง่ายในขณะที่ไม่มีพิษสุราเรื้อรังเกิดขึ้นบนพื้นฐานของ steatohepatitis พังผืดในตับยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องและแผลก็เป็นโรคตับแข็ง

โรคตับแข็งไขมัน: โรคตับแข็งไขมันเป็นผลมาจากการพัฒนาความก้าวหน้าของโรคตับไขมันในระดับสูง ในปีที่ผ่านมามีการเพิ่มขึ้นของโรคตับที่มีแอลกอฮอล์และโรคตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์, โรคตับแข็งไขมันมีสาเหตุสำหรับสาเหตุที่สองของโรคตับแข็งในประเทศจีน (ที่แรกคือไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็ง) อุบัติการณ์ของโรคตับแข็งในไวรัสตับอักเสบที่มีแอลกอฮอล์มากกว่า 50% และสัดส่วนไขมันตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ก็สามารถพัฒนาไปสู่โรคตับแข็งได้