ตับไขมันอ่อน
บทนำ
ตับไขมันอ่อนเบื้องต้น การผลิตไขมันสะสมในตับเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของไซโตพลาสซึมของเซลล์ตับและการสะสมไขมันมากเกินไป ความหลากหลายของสาเหตุภายในและภายนอกของการสะสมไขมันในตับปริมาณไขมันในตับมากกว่า 5% เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ว่าตับไขมัน ตับเป็นอวัยวะย่อยอาหารที่สำคัญของร่างกายมนุษย์มีบทบาทสำคัญในการย่อยดูดซึมออกซิเดชันสลายตัวสังเคราะห์และขนส่งไขมันและรักษาสมดุลแบบไดนามิก ไขมันจะถูกดูดซับและแปลงเป็นพลังงานในร่างกาย อย่างไรก็ตามหากการบริโภคไขมันมากเกินไปภาระของตับจะรุนแรงขึ้นส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์ตับลดการทำงานของตับทำให้เกิดการสะสมของไขมันมากเกินไปและทำให้เกิดไขมันสะสมในตับ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% -0.008% ประชากรที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนการดื่มในระยะยาวการบริโภคอาหารที่มีแคลอรี่สูง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: glossitis ลิ้นตับไขมัน
เชื้อโรค
โรคตับไขมันอ่อน
ปัจจัยด้านอาหาร
เมื่อปริมาณสารอาหารเกินความต้องการแคลอรี่ปกติของร่างกายมนุษย์สารอาหารส่วนเกินจะกลายเป็นไขมันและถูกเก็บไว้การสะสมในระยะยาวอาจทำให้เกิดตับไขมันและโรคอ้วนที่ไม่รุนแรง การรักษาตับไขมันอ่อนควรลดการบริโภคอาหารและอาหารที่เหมาะสม
สาเหตุหลักมาจากการดื่มหนักในระยะยาว แอลกอฮอล์มีความเป็นพิษต่อเซลล์ตับซึ่งอาจทำให้เกิดการสลายตัวของกรดไขมันและทำให้เกิดการสะสมของกรดไขมันในตับ ในขณะเดียวกันแอลกอฮอล์ก็สามารถส่งผลต่อการเผาผลาญและการใช้ไขมันโดยเซลล์ตับซึ่งนำไปสู่ตับไขมัน การรักษาตับไขมันอ่อนควรลดการดื่มแอลกอฮอล์
การบริโภคคาร์โบไฮเดรตในระยะยาวหรือการขาดโปรตีนในระยะยาวส่งผลให้การเผาผลาญไขมันในตับผิดปกติ การรักษาตับไขมันอ่อนควรเป็นอาหารที่เหมาะสมเพื่อตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพของร่างกาย
ปัจจัยโรค
ไวรัสตับอักเสบทำให้เซลล์ตับถูกทำลายอย่างมากและทำลายการทำงานของตับทำให้ตับเสียสมดุลกับการเผาผลาญไขมัน นอกจากนี้อาหารของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับนั้นไม่มีเหตุผลการเสริมที่มากเกินไปและกิจกรรมที่น้อยลงส่งผลให้เกิดการสะสมของไขมันสะสมในตับจำนวนมากเพื่อสร้างตับไขมันที่ไม่รุนแรง การรักษาไขมันสะสมในตับจะต้องใช้วิธีการหลายอย่างรวมกันอาหารที่เหมาะสมและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น
การป้องกัน
ป้องกันตับไขมันอ่อน
วิกฤตสุขภาพที่เกิดจากไขมันสะสมในตับไม่สามารถละเลยได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันตับไขมัน
การศึกษาพบว่าหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับจะถูกเปลี่ยนเป็นโรคตับแข็งเนื่องจากตับไขมันมีผลต่อการเผาผลาญของตับและทำให้เกิดการอักเสบของเซลล์ตับและหากยังคงเสื่อมสภาพต่อไปก็จะพัฒนาเป็นพังผืดในตับโรคตับแข็ง
ผู้ป่วยตับไขมันจำเป็นต้องคำนวณแคลอรี่ของอาหารก่อนรับประทานและกินและกินผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยใยอาหารเพื่อให้ได้รับความอิ่มแปล้และยับยั้งการดูดซึมของความร้อนมากเกินไปและหลีกเลี่ยงความร้อนส่วนเกินในการสะสมไขมันในตับ นอกจากเส้นใยอาหารแล้วสารอาหารต้านอนุมูลอิสระควรได้รับเนื่องจากในกระบวนการเผาผลาญของตับสารอาหารเช่นวิตามิน A, C, E และ B เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดการเกิดออกซิเดชันของไขมันส่วนเกิน
การรับประทานสารอาหารที่มีความหนาแน่นสูงของผักและผลไม้สามารถช่วยป้องกันตับไขมัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ตับไขมันอ่อน ภาวะแทรกซ้อน ตับอักเสบไขมันที่มีไขมัน, keratitis เชิงมุม
ผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับน้อยมักมีการเปลี่ยนแปลงของโรคประสาทอักเสบบริเวณปลายแขนเช่นโรคไขข้ออักเสบ, เชิงมุมอักเสบ, ผิวหนังอักเสบ, อาการชาที่แขนขาและอาชาที่แขนขา ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีเลือดออกในทางเดินอาหารเลือดออกเหงือกและน้ำมูกไหล ผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับอย่างรุนแรงอาจมีน้ำในช่องท้องและมีอาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่างความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมต่ำ hypokalemia ฯลฯ อาการตับไขมันมีความหลากหลายในกรณีของการวินิจฉัยที่ยาก
1. โรคสมองจากตับ: อาการเช่นง่วงนอน, พฤติกรรมที่ผิดปกติและอาการโคม่าอาจเกิดขึ้น
2, ไตวาย: อาจมี oliguria, ไม่มีปัสสาวะ, บวม, creatinine เซรั่มเพิ่มขึ้นและประสิทธิภาพอื่น ๆ
3, การแข็งตัวของหลอดเลือดกระจาย: ประจักษ์เป็นจุดเลือดออกที่ผิวหนังและเยื่อเมือก, เลือดออกจมูก, เลือดออกในทางเดินอาหาร ฯลฯ ผ่านการทดสอบสามารถช่วยในการวินิจฉัย
4 สมองบวมและสมองพิการ: ปวดศีรษะรบกวนจิตสำนึกต้านทานคอและความดันในกะโหลกศีรษะอื่น ๆ สูง
อาการ
อาการตับไขมันน้อยอาการทั่วไป เบื่ออาหารอ่อนเพลียคลื่นไส้และอาเจียนตับโต
1. สูญเสียความกระหายอ่อนเพลียรู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณตับ
นี่เป็นอาการที่มักจะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับหากผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากการสูญเสียความกระหาย, ความเหนื่อยล้า, ความมัน, bloating, ความเจ็บปวดในพื้นที่ตับ, ฯลฯ , เย็น, โรคกระเพาะเฉียบพลันและโรคตับอื่น ๆ
ประการที่สองคลื่นไส้และอาเจียน
อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อย ถ้าไขมันสะสมในตับเกิดความเสียหายกับตับอาจมีอาการตับเช่นคลื่นไส้คลื่นไส้ท้องอืดและการขยายช่องท้องส่วนบน อาการคลื่นไส้มักเป็นอาการคลื่นไส้อาเจียน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เพียงลำพังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้องส่วนบนซึ่งมักมีอาการเวียนศีรษะน้ำมูกไหลช้าและความดันโลหิตลดลง อาเจียนเป็นภาพสะท้อนที่ซับซ้อนของเนื้อหาของกระเพาะอาหารหรือส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กที่ไหลกลับเข้าไปในปากผ่านหลอดอาหาร โรคตับและกระเพาะอาหารมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนหรืออาเจียนเช่นตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเรื้อรัง (ประเภท B, ประเภท A, ฯลฯ ), โรคตับแข็ง, โรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรัง
ประการที่สามการขยายตัวของตับ
ตับไขมันเป็นอาการทั่วไปของการขยายตับ หากแคปซูลตับถูกยืดเอ็นตับจะถูกดึงออกไปถุงไขมันจะแตกหรืออักเสบสามารถเห็นอาการปวดตับและความอ่อนโยนพร้อมกับอาการปวดฟื้นตัวไข้และ leukocytosis
ตับในผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับ: ประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ, 30% อ่อน hepatomegaly หากบัญชีการจัดเก็บไขมันตับบัญชีกว่า 40% ของน้ำหนักตับก็อาจมี hepatomegaly ชัดเจน แต่ก็ไม่เจ็บปวด . แม้ว่าตับจะบวม แต่รูปร่างยังคงเป็นปกติ หากตรวจสอบตับเนื้อของมันจะปกติหรือนุ่มเล็กน้อย และถ้าพื้นผิวเรียบและไม่อ่อนโยนควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของไขมันสะสมในตับ อย่างไรก็ตามเนื่องจากไขมันสะสมในตับมีเนื้อสัมผัสที่นุ่มจึงมักทำให้คลำได้ยากแม้ว่าจะบวมใต้ผนังช่องท้อง
การขยายตัวของตับอาจเกิดจากโรคหลายชนิดและควรได้รับการวินิจฉัยโดยการรวมอาการการทดสอบในห้องปฏิบัติการการตรวจทางภาพ (B-ultrasound, CT และอื่น ๆ ) หากมีโรคอ้วนที่เกิดจากโภชนาการที่มากเกินไปโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังเบาหวานวัณโรคเรื้อรังและโรคโลหิตจางร้ายแรงต่างๆมันสามารถช่วยตัดสินได้ว่าคุณมีไขมันสะสมในตับหรือไม่ ตับอักเสบยังพบได้บ่อยในไวรัสตับอักเสบชนิดต่างๆ, เนื้องอกในตับ, ฝีที่เป็นอะมีบา, โรคตับแข็ง, วัณโรคตับ, และอื่น ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยควรรวมกับอาการ, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, การตรวจด้วยภาพ การวินิจฉัยยืนยัน
ประการที่สี่ไรเดอร์
ไรเดอร์เป็น vasospasm ที่เกิดจากการขยายตัวของอาร์ติโอลเล็ก ๆ ของผิวหนังพวกมันมีรูปร่างเหมือนแมงมุมดังนั้นพวกมันจึงถูกเรียกว่าไรเดอร์ การเกิดไรเดอร์นั้นโดยทั่วไปแล้วเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการลดลงของการหยุดการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนในตับโดยตับ
สไปเดอร์ไรปรากฏอยู่ในบริเวณที่เหนือกว่าเวนาคาว่าเช่นใบหน้า, คอ, หลังมือ, ต้นแขน, หน้าอกและไหล่ ขนาดของแมลงสาบนั้นแตกต่างกันไปและเส้นผ่านศูนย์กลางอาจมีขนาดใหญ่เท่ากับสองสามเซนติเมตร ในระหว่างการตรวจสอบศูนย์กลางของอุ้งเชิงกราน (เช่นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กกลาง) ถูกกดด้วยปลายนิ้วหรือไม้ขีดไฟ (เข็ม) เครือข่ายหลอดเลือดขนาดเล็กรัศมีจะเปลี่ยนสีและจะปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากความดันจะถูกลบออก
ไรเดอร์นั้นพบได้บ่อยในตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังตับไขมันหรือโรคตับแข็ง ผู้ป่วยโรคตับเรื้อรัง (รวมถึงตับไขมัน) มักมีรอยแดงในปลาขนาดเท่าฝ่ามือหากสีซีดลงหลังจากกดจะเรียกว่าปาล์มตับและมีกลไกเหมือนกับแมงมุม ตามรายงานผู้ป่วย 270 รายที่วินิจฉัยว่ามีไขมันสะสมในตับการตรวจชิ้นเนื้อตับมีไรเดอร์ไรเดอร์หายไปหลังจากตับไขมันดีขึ้นและผู้ป่วย 3 รายเปลี่ยนจากตับไขมันเป็นตับแข็งและไรแมงมุมเพิ่มขึ้น
ประการที่ห้าความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
ตับเป็นสถานที่ซึ่งฮอร์โมนต่อมไร้ท่อจำนวนมากถูกใช้งานในกรณีของตับไขมันนอกเหนือไปจากไรเดอร์อาจมีการพัฒนาเต้านมชาย, อัณฑะฝ่อ, อัณฑะฝ่อ, ความอ่อนแอ, ประจำเดือนหญิง, ประจำเดือนและการสูญเสียน้ำหนักหรือเพิ่มขึ้นของผู้ป่วย
กลไกของการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักของผู้ป่วยนั้นเชื่อว่าจะเป็นการลดการทำงานของคอร์ติซอลในตับซึ่งส่งผลให้ปริมาณคอร์ติซอลในเลือดเพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงของเมตาบอลิซึ่มพื้นฐานของผู้ป่วยและการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัว ความผิดปกติของตับ, น้ำตาล, โปรตีน, ไขมันสามความผิดปกติของการเผาผลาญที่สำคัญยังสามารถนำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักหรือโรคอ้วน
หกขาดวิตามิน
ตับไขมันมีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินเนื่องจากการสะสมไขมันและการขาดวิตามินในอาหาร อาการทางคลินิกของโรคประสาทอักเสบส่วนปลาย, glossitis, cheilitis เชิงมุม, ฮ่อ, hyperkeratosis, ฯลฯ
การขาดวิตามินมักจะเกิดจากการบริโภควิตามินไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับอย่างไรก็ตามบางคนคิดว่าเมื่อตับถูกทำลายอย่างรุนแรงปริมาณวิตามินในเนื้อเยื่อตับก็ลดลงเช่นกันดังนั้นการสะสมไขมันและการขาดวิตามินในอาหารจึงเป็นอาการของการขาดวิตามิน สองเหตุผลหลัก
เซเว่นหวางเหว่ย
ตาตุ่มมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญบิลิรูบินในร่างกายส่งผลให้ความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งตาขาวเยื่อเมือกและผิวหนังสีเหลือง
Astragalus membranaceus สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทตามกลไกของ hemolytic, ตับและสิ่งกีดขวาง ในกรณีที่มีไขมันสะสมในตับไขมันชนิดดีซ่านมักเป็นตับและดีซ่านชนิดนี้มักมีอาการเช่นอ่อนเพลียเหนื่อยหน่ายและเบื่ออาหาร ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยตับไขมันเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่มีอาการตัวเหลืองอ่อน หลังจากล้างไขมันตับแล้วดีซ่านก็จะหายไป
ตรวจสอบ
การตรวจสอบตับไขมันอ่อน
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจการทำงานของตับการตรวจ B-ultrasound
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคตับไขมันอ่อน
มีอาการทางคลินิกหลายอย่างและพบผู้ป่วยโดยบังเอิญเมื่อพวกเขามากกว่า B-ultrasound เนื่องจากพวกเขาถูกปกปิดพวกเขาจะถูกมองข้ามอย่างง่ายดายโดยผู้ป่วย บางคนแสดงความเหนื่อยล้าความอยากอาหารที่ดีไขมันคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น การทำงานของตับเป็นปกติโดยทั่วไปปริมาณไขมันคือ 5% -10% ของน้ำหนักตับและ 10% -30% การแทรกซึมของไขมันในตับ lobules ตัวบ่งชี้การทำงานของตับที่ผิดปกติ (transaminase, albumin, alkaline phosphatase และอื่น ๆ ) อาจเกิดขึ้น B-ultrasound แสดงความหนาเล็กน้อยและการเพิ่มประสิทธิภาพของ echo ในด้านหน้าของตับและ echo ในครึ่งหลังของส่วนตับลดลงและมีแถบผิวของตับอยู่
