พิษจากดิจอกซิน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษดิจอกซิน ดิจอกซินเป็นยา cardiotonic ที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิกช่วงการรักษาที่ปลอดภัยของยานี้จะแคบจำนวนการรักษาใกล้เคียงกับจำนวนของการเป็นพิษและความแตกต่างของบุคคลที่มีขนาดใหญ่ถ้ามันถูกนำมาอย่างไม่เหมาะสมมันมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาทางเดินอาหาร เช่นอาการเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย ฯลฯ ความผิดปกติทางสายตาเช่นการมองเห็นสีเหลืองการมองเห็นสีเขียวการมองเห็นที่ไม่ชัดเจนตาพร่าแสง ฯลฯ อาการระบบประสาทเช่นเวียนศีรษะปวดศีรษะนอนไม่หลับเป็นอัมพาตสับสนทางจิตเป็นต้น ภาวะต่าง ๆ เช่นกระเป๋าหน้าท้องเต้นก่อนวัยอันควร paroxysmal supraventricular และกระเป๋าหน้าท้องอิศวรภาวะหัวใจห้องบนหัวใจเต้นและ atrioventricular บล็อกแตกต่างองศายากที่จะแยกแยะจากโรคหัวใจ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะมีอาการเป็นพิษ ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้ดิจอกซิน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: การประยุกต์ใช้ Di Gaoxin ในระยะยาว โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เต้นผิดปกติ
เชื้อโรค
สาเหตุของพิษดิจอกซิน
ปริมาณดิจอกซินไม่เหมาะสม
การป้องกัน
การป้องกันพิษดิจอกซิน
1. แพทย์จะต้องกำหนดปริมาณที่ถูกต้อง Adjuster ยาเน้นวิธีการและปริมาณเมื่อจ่ายยาผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและใช้ตามปริมาณที่ตรงเวลาจำนวนและปริมาณของยาไม่ควรเปลี่ยนแปลง
2 แอพลิเคชันในระยะยาวของ Di Gaoxin จะต้องแจ้งเตือนสัญญาณพิษโดยทั่วไปจะมีการสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ภาพลวงตาและอื่น ๆ ปฏิกิริยาข้างต้นอาจเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของหัวใจแย่ลงดังนั้นจึงควรระบุอย่างแม่นยำว่าเกิดจากพิษดิจอกซินหรือไม่
3 ในกรณีของยาเดียวกันขนาดเล็กหลายระยะห่างยาเท่ากันสามารถเพิ่มความปลอดภัยและประสิทธิภาพลดอุบัติการณ์ของพิษ ดังนั้นเมื่อทานดิจอกซินคุณจะไม่สามารถรับความอิ่มตัวก่อนได้ตราบใดที่ใช้ในปริมาณที่กำหนดทุกวันจะสามารถทำให้ความเข้มข้นในเลือดคงที่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งวิธีนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่รีบร้อนและเป็นพิษได้ง่าย ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
4 ผู้ป่วยโรคหัวใจส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุเนื่องจากเงื่อนไขที่ซับซ้อนมักจะต้องรวมกับยาอื่น ๆ ก็อาจทำให้ความเข้มข้นของเลือดของดิจอกซินเพิ่มขึ้นหรือลดลง เช่นความเจ็บปวดหัวใจ, amine ไอโอดีน, reserpine, adrenaline, ephedrine, การเตรียมแคลเซียม ฯลฯ จะเพิ่มขึ้นแอสไพริน, barbital ฯลฯ จะลดลง ดังนั้นเมื่อจำเป็นต้องมีการรวมตัวกันของยาปริมาณของยาหลักและยาที่เข้ากันได้ควรได้รับการปรับบ่อยครั้งภายใต้การตรวจสอบความเข้มข้นของเลือดเพื่อกำหนดแผนปริมาณที่เหมาะสม
5 paroxysmal อิศวร supraventricular บล็อก atrioventricular, โป่งพองของหลอดเลือดและเด็กที่มีไข้รูมาติกเฉียบพลันที่เกิดจากผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวหลีกเลี่ยงหรือใช้ยาด้วยความระมัดระวัง นอกจากนี้ควรใช้ myocarditis, โรคหัวใจปอด, ผู้ที่เพิ่งใช้ยา cardiotonic ชนิดดิจิดิสอื่น ๆ และภาวะไตอย่างรุนแรงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
6 ในระหว่างการใช้ยาอย่างใกล้ชิดควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงในสภาพและไม่ว่าจะมีอาการไม่พึงประสงค์การตรวจสอบปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจตรวจสอบความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือดให้ความสนใจกับสัญญาณของการเป็นพิษ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนพิษพิษดิจอกซิน ภาวะแทรกซ้อนภาวะ หัวใจล้มเหลว
เต้นผิดปกติ, ง่วง, โคม่า, ฯลฯ
อาการ
อาการพิษดิจอกซินอาการที่พบบ่อย มี กระเป๋าหน้าท้องเต้นก่อนวัยอันควรจังหวะเต้นผิดปกติของการรับรู้ภาพคลื่นไส้วิงเวียนและอาเจียนกลัวแสง
1 ปฏิกิริยาทางเดินอาหารที่พบบ่อยเช่นเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย ฯลฯ .;
2, ความบกพร่องทางสายตาเช่นการมองเห็นสีเหลือง, การมองเห็นสีเขียว, การมองเห็นเบลอ, แสง, ฯลฯ .;
3, อาการระบบประสาทเช่นเวียนศีรษะ, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, อัมพาต, บ้า ฯลฯ ;
4, การตอบสนองการเต้นของหัวใจประจักษ์เป็นความหลากหลายของภาวะที่ยากที่จะแยกแยะจากอาการของโรคหัวใจเช่นเต้นก่อนวัยอันควรมีกระเป๋าหน้าท้อง, paroxysmal supraventricular และกระเป๋าหน้าท้องอิศวรภาวะหัวใจห้องบนและแตกต่างกันของบล็อก atrioventricular .
ตรวจสอบ
การตรวจพิษดิจอกซิน
1 การวัดความเข้มข้นของเลือดของดิจอกซินสามารถช่วยในการวินิจฉัยเวลาของการบริโภคเลือดมีผลต่อค่าที่วัดได้: Loeseta1 แสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของยาในเซลล์เม็ดเลือดแดงมีความแม่นยำมากขึ้นไม่สามารถพึ่งพาความเข้มข้นของยาในเลือด
2 ควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบความหลากหลายของการเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะบล็อก atrioventricular พบมากขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยพิษดิจอกซิน
ไม่มีมาตรฐานสม่ำเสมอสำหรับการวินิจฉัยพิษดิจอกซินการวินิจฉัยควรทำตามอาการทางคลินิกการใช้ยาและการตรวจพิเศษในการใช้ digitalis ควรพิจารณาอาการต่อไปนี้และดิจอกซินเป็นพิษ:
1 เงื่อนไขกำเริบ
หัวใจล้มเหลวยิ่งแย่ลงและรุนแรงขึ้นและมีอาการทางคลินิกของพิษดิจอกซิน
2 จังหวะใหม่
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใหม่เกิดขึ้นในระหว่างการใช้ดิจอกซินหรือการเปลี่ยนแปลงจังหวะผิดปกติดั้งเดิม
3. การปรับปรุงสภาพหลังจากหยุดใช้ดิจอกซิน
หลังจากหยุดใช้ดิจอกซินภาวะหัวใจเต้นผิดปกติจะดีขึ้นหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 1 ถึง 3 วัน
