นิ่วในตับ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับนิ่วในตับ หินตับเป็นหิน intrahepatic ซึ่งหมายความว่ามีหินในท่อน้ำดีในตับหรือพวกเขาอาจจะเป็นหินบริสุทธิ์ intrahepatic หลักหรือพวกเขาอาจเกิดจากการสะสมของหินท่อน้ำดีทั่วไปเหนือน้ำเช่นหินท่อน้ำดีทั่วไปหรือ นิวนำ้ดี หลังจากที่ก้อนหินถูกสร้างขึ้นในถุงน้ำดีมันสามารถกระตุ้นเยื่อบุถุงน้ำดีซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำดี แต่ยังทำให้เกิดการติดเชื้อรองเมื่อก้อนหินถูกบุกรุกในคอของถุงน้ำดีหรือท่อเรื้อรังที่นำไปสู่การอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดี เนื่องจากการกระตุ้นแบบเรื้อรังของเยื่อบุถุงน้ำดีด้วยหินก็อาจนำไปสู่การเกิดมะเร็งถุงน้ำดีมีรายงานว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งถุงน้ำดีสามารถเข้าถึง 1-2% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.34% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: cholangitis หนองเฉียบพลัน

เชื้อโรค

สาเหตุของนิ่วในตับ

สาเหตุของนิ่วในตับเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียของทางเดินน้ำดี, การติดเชื้อปรสิตและการกักเก็บน้ำดี

การป้องกัน

การป้องกันนิ่วในตับ

1. การควบคุมอาหารเป็นวิธีการป้องกันที่ดีที่สุดในการป้องกันมะเร็งท่อน้ำดีและมะเร็งถุงน้ำดี การป้องกันหินตับควรให้ความสนใจกับการควบคุมอาหาร, อาหารควรมีความหลากหลาย, นอกจากนี้, เย็น, เลี่ยน, โปรตีนสูง, อาหารและสุราที่น่ารำคาญและอื่น ๆ ที่ง่ายต่อการช่วยให้ความร้อนและความร้อนเพื่อให้ cholestasis ควรกินน้อยลง ผักและผลไม้ปลาและอาหารทะเลที่อุดมไปด้วยวิตามินเอและวิตามินซีช่วยล้างความชื้นละลายหินและกินมากขึ้น

2 ชีวิตควรเป็นปกติใส่ใจกับการทำงานและพักผ่อนมักจะมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬากินอาหารเช้าตรงเวลาหลีกเลี่ยงไขมันลดจำนวนการตั้งครรภ์ยังเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญมาก

3. หากพ่อของครอบครัวมีผู้ป่วยเป็นนิ่วในตับให้ระวังการตรวจร่างกายเพื่อป้องกัน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากหินตับ ภาวะแทรกซ้อน เฉียบพลัน cholangitis หนองเฉียบพลัน

ภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในตับ ได้แก่ : ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดี, โรค Mirizzi, ถุงน้ำดีทวารระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ

อาการ

อาการของโรคตับหินอาการที่พบบ่อย อาการ ไม่สบายท้องช่องท้องส่วนบนอาการปวดท้องดีซ่าน

อาการทางคลินิกของมันมักจะผิดปกติมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถสรุปได้ดังนี้:

1 ในช่วงเวลาต่อเนื่องของโรคสามารถไม่มีอาการหรือประจักษ์เท่านั้นเป็นความรู้สึกไม่สบายบนอ่อน

2 ในระยะเฉียบพลันอาจมีอาการของ cholangitis หนองเฉียบพลันหรือองศาที่แตกต่างกันของ Charcot สามในรายละเอียดในด้านต่อไปนี้:

(1) อาการปวดท้องตอนบน: มันสามารถโดดเด่นด้วยอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีทั่วไปหรือถาวรผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการปวดที่เห็นได้ชัดและหนาวสั่นจะร้อนมากตอนเป็นระยะมีลักษณะหินนิ่วในท่อน้ำดี intrahepatic อาการทางคลินิกทางเพศสัมพันธ์

(2) อาจมีประวัติยาวนานของโรคทางเดินน้ำดีหรือมีประวัติของโรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันที่มีไข้หนาวสั่นและดีซ่าน

(3) ด้านที่ได้รับผลกระทบของบริเวณตับและหน้าอกส่วนล่างมีอาการปวดและรู้สึกไม่สบายบ่อยครั้งมักแผ่ไปทางด้านหลังและไหล่

(4) เมื่อท่อตับข้างใดข้างหนึ่งถูกอุดตันอาจไม่มีอาการตัวเหลืองหรือตัวเหลือง

(5) เมื่อรวมกับ cholangitis รุนแรงสภาพทั่วไปจะรุนแรงมากขึ้นและการกู้คืนจะช้าลงหลังจากการโจมตีเฉียบพลัน

(6) ในช่วงเวลาของการตรวจสอบความอ่อนโยนและอาการปวดกรนในพื้นที่ตับมีความชัดเจนและตับมีความไม่สมดุลและอ่อนโยน

(7) ภาวะทางระบบได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ 90% ของผู้ป่วยที่มี hypoproteine ​​mia และ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางอย่างมีนัยสำคัญ

(8) จะมีตับม้ามโตและพอร์ทัลความดันโลหิตสูงในขั้นสูง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบหินตับ

1 การตรวจอัลตราซาวนด์

2. ถุงน้ำดีทางหลอดเลือดดำหรือถุงน้ำดี

3. การคำนวณเอกซ์เรย์ (CT)

4. ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP)

5. cholangiography transhepatic cholangiography (PTC)

6. การส่องกล้องตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (EUS)

7 NMR ถ่ายภาพท่อน้ำดี MRCP

8 เกลียว CT การถ่ายภาพท่อน้ำดี

9. การสแกน Radionuclide

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุนิ่วในตับ

ตามตารางทางคลินิกและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถวินิจฉัยได้