barotrauma หูชั้นกลาง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่หูชั้นกลาง ในการบินเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในระดับความสูงหรือการเปลี่ยนแปลงความลึกในระหว่างการดำน้ำความดันบรรยากาศยังเปลี่ยนแปลงฟังก์ชั่นท่อ Eustachian ไม่ดีไม่สามารถปรับความดันภายในห้องกลองในเวลาส่งผลให้ความไม่สมดุลของความดันภายในและภายนอกกลอง . แรงกดลบในโพรงแก้วหูสามารถทำให้หลอดเลือดในเนื้อเยื่อ submucosal ขยายตัวและทำให้เซรั่มรั่วไหลออกมาแม้เลือดออกทำให้เกิดหูชั้นกลางไหลหรือตกเลือด อาการหลักของโรคคือความดันลบในโพรงแก้วหูสามารถทำให้เส้นเลือดของเนื้อเยื่อ submucosal ขยายตัวทำให้เซรุ่มรั่วหรือแม้แต่ตกเลือดทำให้หูชั้นกลางไหลเวียนหรือตกเลือดเยื่อแก้วหูนั้นอาจเพิ่มขึ้นตามแรงกดลบของหูชั้นกลาง แออัดชั้นเยื่อเมือกและชั้นเส้นใยปอกเปลือกและแม้กระทั่งการเจาะดังนั้นประสิทธิภาพการทำงานของความรู้สึกฉับพลันของการหายใจไม่ออกหูหูอื้อ, ปวดหัว, เวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ แสงเพียงรู้สึกหายใจไม่ออกหูหลังจากไม่กี่ชั่วโมง การสูญเสียการดูดนั้นชัดเจนและสามารถกู้คืนได้ในอนาคตตัวอย่างเช่นเนื่องจากการไหลเวียนของเนื้อแก้วหูทำให้การสะสมของเลือดไม่ง่ายต่อการดูดซับและสามารถคงอยู่ได้นานหลายวันในบางกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เยื่อแก้วหูมีเลือดคั่ง มันติดกับดักขุ่นและหนาและกิจกรรมไม่ดี ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แก้วหูทะลุ
เชื้อโรค
Barotrauma หูชั้นกลาง
ความแตกต่างของความดัน (50%)
หลอดยูสเตเชียนของมนุษย์ปกติจะเปิดขึ้นหลายครั้งต่อนาทีและสามารถเปิดได้ทุก 5 วินาทีระหว่างการนอน หากเที่ยวบินลดลง 15m ต่อวินาทีจะไม่มีความเสียหายเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันอากาศในห้องโดยสารปิดจะถูกทำให้ช้าลงเพื่อไม่ให้ความดันหูชั้นกลางเสียหาย อย่างไรก็ตามเมื่อระยะทางจากพื้นดินต่ำลงความเร็วที่ลดลงเร็วเกินไปและความแตกต่างของความดันอากาศขนาดใหญ่จะเกิดขึ้นในเวลาอันสั้นหากไม่มีการระบายอากาศที่ใช้งานอยู่ เมื่อดำน้ำเยื่อแก้วหูอาจแตกเนื่องจากความล้มเหลวในการเป่าท่อยูสเตเชียนด้วยตัวเองเพื่อคืนความสมดุลระหว่างความดันหูชั้นกลางและความดันภายนอก
ปัจจัยโรค (30%)
โรคจมูกและโพรงจมูกเช่นโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ยั่วยวน adenoid, โรคภูมิแพ้จมูก, เนื้องอกในโพรงจมูก, กล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อคอหอย, โรคข้อต่อล่างและฟันที่ไม่ดี ฟังก์ชั่น sphygmomanometer เป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาอาการบาดเจ็บที่หูชั้นกลางของแบเรียม
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บจากความดันหูชั้นกลาง
ควรป้องกันการบาดเจ็บที่หูชั้นกลางและควรสอนวิธีการกลืนและบีบจมูกผู้ฝึกควรทำการฝึกเปิดที่กล้ามเนื้อหลอดยูสเตเชียนรวมถึงการกลืนการยกคอการเคลื่อนไหวเพดานปากและการเคลื่อนไหวของกราม ก่อนที่จะทำการบินขอแนะนำให้ใช้ 1 อีเฟดรีนสารละลายในจมูกเพื่อทำให้โพรงจมูกไม่มีสิ่งกีดขวางหลอดยูสเตเชียนไม่ควรถูกปิดกั้นและหากจำเป็นให้หยุดการบินชั่วคราวหากผู้ขับขี่มีอาการปวดหูเขาสามารถบินกลับไปที่ความสูงเดิม ท่อยูสเตเชียนเปิดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่หูชั้นกลาง หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดและอาหารเลี่ยนหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มเพื่อหลีกเลี่ยงการดื้อยาและการควบคุม หลีกเลี่ยงความเย็นเหนื่อยและอาหารควรเบา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่หูชั้นกลาง barotrauma ภาวะแทรกซ้อนแก้วหูทะลุเมมเบรน
ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการแตกของแก้วหูได้เช่นกัน
อาการ
อาการหูชั้นกลาง barotrauma อาการที่พบบ่อย อาการปวด หู, หูอื้อ, หายใจไม่ออกหู, เยื่อแก้วหู, หูแออัด, เยื่อแก้วหู, รูแตกในหู, รอยช้ำ, ความดันอากาศ, การบาดเจ็บ, เวียนศีรษะ, หู, ช่องหู, น้ำตาไหล, ปวดหู
ความดันติดลบในโพรงแก้วหูอาจทำให้เกิดการขยายตัวของเนื้อเยื่อ submucosal ทำให้เกิดการรั่วไหลของเซรั่มแม้มีเลือดออกการก่อตัวของหูชั้นกลางไหลหรือการสะสมของเลือดและเยื่อแก้วหูอาจกลายเป็นก้อนกรวดแออัดเยื่อเมือกและ ชั้น fibrous จะถูกลอกออกและมีรูพรุนดังนั้นอาการรู้สึกเสียวซ่าของหูอื้อ, หูอื้อ, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ฯลฯ เป็นเพียงเล็กน้อยเพื่อหายใจไม่ออกหูและหายเป็นปกติหลังจากไม่กี่ชั่วโมงในกรณีที่รุนแรง, หูอื้อและสูญเสียการดูด คืนได้เช่นเนื่องจากการไหลของแก้วหูเลือดไม่ง่ายที่จะดูดซับสามารถอยู่ได้นานหลายวันบางกรณีที่รุนแรงอาจเต็มไปด้วยเยื่อแก้วหูสามารถแออัดแม้กระทั่งเยื่อแก้วหูทะลุซ้ำความเสียหายซ้ำเยื่อแก้วหูมักจะแพร่กระจายหนาขุ่น กิจกรรมไม่ดีและเป็นแกนนำ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการบาดเจ็บที่หูชั้นกลาง
เยื่อแก้วหูมีความคับคั่งกรวยของแสงจะหายไประดับของเหลวสามารถมองเห็นได้แก้วหูสามารถตรวจสอบได้ด้วย otoscope ไฟฟ้าการเปลี่ยนแปลงการได้ยินถูกตรวจพบโดยการตรวจด้วยน้ำเสียงบริสุทธิ์และความดันโค้งของห้องแก้วหูแสดงเป็นรูปร่าง "C"
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่หูชั้นกลาง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
จำเป็นต้องแตกต่างจากแผลที่หูอื่น ๆ เช่นหูชั้นกลางอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบที่มีอาการชาหรืออุดตันในหู, การสูญเสียการได้ยินและหูอื้อเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด, มักจะเกิดขึ้นหลังจากที่เย็นหรือเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว การปรับปรุงการได้ยินการพัฒนาตนเองผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดหูเล็กน้อยเด็กมักจะเชื่อฟังหรือไม่ตั้งใจ
