คอหอยแข็งตัว
บทนำ
การแข็งตัวของคอหอยเบื้องต้น Scleroma เป็นแผลเรื้อรัง granulomatous ก้าวหน้าที่มักเกิดขึ้นในจมูกและค่อย ๆ พัฒนาใน lip บน, nasopharynx, ข้อเท้า, คอหอย, กล่องเสียง, กล่องเสียง, หลอดลม, ไซนัส, และ nasolacrimal ท่อ. บุกต่อมน้ำเหลืองหรือถ่ายโอนที่อื่น เนื่องจากจมูกมีรอยโรคคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 98% โรคนี้เรียกว่าการแข็งตัวของเลือดหรือ rhinoscleroma (rhinoscleroma) ทำให้มีผู้ป่วยจำนวนน้อยในหลอดลมกล่องเสียงหรือหลอดลมโดยไม่เกี่ยวข้องกับจมูก โรคเงื่อนแข็งเป็นโรคระบาดที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ที่มีการรายงานไปทั่วโลก ตามการวิเคราะห์ทางสถิติของข้อมูลจำนวนมากในประเทศยกเว้นไต้หวันและทิเบตทั้งสองจังหวัดมีโรคของตัวเองในหมู่พวกเขามณฑลซานตงมีอัตราอุบัติการณ์สูงสุดคิดเป็น 46% ของทั้งหมด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.001% -0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หูอื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเส้นโลหิตตีบเชอรี่
สาเหตุ:
โรคนี้อาจเกิดจากแบคทีเรียซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ Frisch ในปี 1882 เชื้อโรคตัวแรกของโรคถูกพบในเนื้อเยื่อที่เป็นโรคบาซิลลัสแข็ง แต่มักจะล้มเหลวในสัตว์ที่ตามมาและการฉีดวัคซีนของมนุษย์ นอกจากนี้ยังมีนักวิชาการหลายคนที่ไม่เชื่อมีโรคติดต่อกันเป็นเวลานานมีประวัติการสัมผัสที่ยาวนานอาจมีการติดต่อที่ไม่รุนแรงและเกี่ยวข้องกับภาวะโภชนาการและภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลและสุขภาพสิ่งแวดล้อม
การป้องกัน
การยับยั้งการแข็งตัวของคอหอย
โดยทั่วไปการรักษาที่ครอบคลุมถูกนำมาใช้ตามเงื่อนไขเช่นความผิดปกติในระยะแผลเป็นการผ่าตัดสามารถดำเนินการเพื่อรูปร่างและผู้ที่มีอาการหายใจลำบากสำหรับคอหอยและโรคกล่องเสียงควรได้รับการแช่งชักหักกระดูกและการผ่าตัดคอเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่เป็นโรค แบคทีเรียนั้นเป็นลบและการตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของการแข็งตัวของเนื้อเยื่อที่ก้าวหน้าหรือปฏิกิริยาที่เกิดจากการเกาะติดกันกลายเป็นลบซึ่งถือได้ว่าเป็นการรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการแข็งตัวของคอหอย ภาวะแทรกซ้อน หูอื้อ
สามารถทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานในส่วนที่เกี่ยวข้องเช่นหูอื้อคลื่นไส้หูการได้ยินหนักความรู้สึกไม่สบายคอแห้งและไอแห้งเสียงแหบและหายใจลำบาก
อาการ
อาการที่พบบ่อยของคอหอยเส้นโลหิตตีบ อาการที่ พบบ่อย แห้งไอหายใจลำบากคัดจมูกหูหนองหลั่งหูอื้อ granuloma
การวินิจฉัยทางคลินิกของกรณีทั่วไปไม่ยากตามการพัฒนาของแผลเรื้อรังที่ก้าวหน้า, แผล, ความแข็งเป็นก้อนกลมและกระดูกอ่อน (ซีด, ปลายม่วง, โดยทั่วไปไม่มีแผลและเนื้อร้ายที่มีการสร้างแผลเป็นไม่มีอาการปวดในท้องถิ่นโรคที่สามขั้นตอน สามารถวินิจฉัยในเวลาเดียวกันเช่นเดียวกับลักษณะท้องถิ่นการตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันการวินิจฉัย วัฒนธรรมของแบคทีเรีย: แบคทีเรียชนิดแข็งอาจพบได้โดยการบดระยะ atrophic ของน้ำมูก, แข็งกระด้างหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นสารแขวนลอย การทดสอบการตรึงเซรั่ม: บาซิลลัสแข็งสามารถผลิตแอนติบอดีในซีรัมผู้ป่วยดังนั้นการทดสอบนี้จึงมีค่าการวินิจฉัยที่ดี
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของการแข็งกระด้างสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือระยะ catarrhal, ระยะ induration และแผลเป็นเวทีลักษณะทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันปรากฏในขั้นตอนที่แตกต่างกัน แต่ทั้งสามสามารถอยู่พร้อมกันหรือในรูปแบบการเปลี่ยนแปลง
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของแผลมักจะคัดจมูกแห้งจมูกและปล่อยจมูกเป็นอาการที่พบบ่อยแผลที่บุกรุกช่องจมูก, หลอด eustachian, oropharynx, กล่องเสียงหลอดลมหลอดลม ฯลฯ ซึ่งสามารถทำให้เกิดความผิดปกติในส่วนที่เกี่ยวข้องเช่น หูอื้อ, คลื่นไส้หู, การได้ยินหนัก, ความรู้สึกไม่สบายคอแห้งและไอแห้ง, เสียงแหบและหายใจลำบาก, การตรวจสอบคอหอยแสดงอาการต่าง ๆ ในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาของแผล.
(1) ระยะเวลาการเป็นโรคหวัด (หรือที่รู้จักกันในชื่อ atrophic period หรือ diffuse period)
แผลต้นของเยื่อบุจมูกส่วนใหญ่แห้ง hemorrhagic และการยึดเกาะหนังนิ่มตามด้วยการเปลี่ยนแปลง atrophic เช่นโรคจมูกอักเสบตีบ แต่กลิ่นพิเศษของจมูกไม่มีกลิ่นเยื่อเมือกคอหอยแห้งบางและเงายึดติดกับผนังคอหอยหลัง มีหนองไหลหรือลอกคราบ
(b) การแข็งตัว (หรือที่เรียกว่า granuloma)
เพิ่มเติมในห้องโถงจมูกเยื่อบุโพรงและปลายเล็บล่างและริมฝีปากบนมีมวลเป็นก้อนกลมสีของมันมีแสงเล็กน้อยเยื่อเมือกพื้นผิวเรียบหลอดเลือดขนาดเล็กจะขยายเนื้อแข็งและเยื่อเมือกคอหอยกระจัดกระจาย ขนาดแตกต่างกันไปเช่นปลายเข็มขนาดใหญ่ถั่วมีขนาดใหญ่หรือแม้กระทั่งเป็นชิ้นเล็ก ๆ ของโหนกโหนกสัมผัสยากและพื้นผิวสามารถครอบคลุมเสมหะหนอง
(3) เวทีแผลเป็น
hyperplastic fibrosis ก่อให้เกิดรอยแผลเป็นและความผิดปกติต่าง ๆ เช่นตีบจมูกด้านหน้า atresia, คอหอย, แผลเป็นกล่องเสียงหรือลิ้นไก่หายไป
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแข็งตัวของคอหอย
การตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันการวินิจฉัยวัฒนธรรมของแบคทีเรีย: การคัดจมูก, เนื้อเยื่อแข็งกระด้างหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นในช่วง atrophic สามารถพบได้ในการระงับมันอาจพบบาซิลลัสแข็งทดสอบเซรั่มที่มีผลผูกพันสมบูรณ์: บาซิลลัสแข็งสามารถผลิตแอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วย ค่าการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการแข็งตัวของคอหอย
โรคนี้คล้ายกับโรคจมูกอักเสบตีบและอักเสบแบบตีบตันและกล่องเสียงตีบตัน แต่เยื่อบุไม่ฝ่อมากไม่มีกลิ่นแปลก ๆ เม็ดเม็ดกระจัดกระจายหรือการแทรกซึมอย่างหนักในเยื่อบุผิวแกร็นก็จะต้องตัดออก ซิฟิลิส, วัณโรค, โรคลูปัส vulgaris, granuloma มะเร็ง, เนื้องอก, keloid และโรคเรื้อน, มันไม่ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างการแข็งตัวของเนื้องอกและเนื้องอกมะเร็ง. ทั้งสองโรคอาจมีอยู่ในเวลาเดียวกัน.
