ลามิโนพลาสติคครึ่งประตู

1. กระดูกปากมดลูกเกี่ยวข้องกับแผลที่ปล้องมากกว่าสามแผลที่มีอาการกระดูกสันหลังตีบและอาการบีบอัดไขสันหลัง 2. การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการตีบของพัฒนาการที่มีอาการการกดทับของเส้นประสาทไขสันหลังแท็บเล็ตแสดงให้เห็นว่าเส้นผ่าศูนย์กลางทัลของคลองกระดูกสันหลังน้อยกว่า 10 มม. 3. การกระจายของกระดูกซี่โครงหลังหรือต่อเนื่องปากมดลูกขบวนการสร้างกระดูกเอ็นยาวมีอาการการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังการผ่าตัดหน้าเป็นการยากที่จะคลาย 4. กระดูกปากมดลูกมีการกดทับด้านหน้าและยังคงมีอาการบีบอัดไขสันหลัง การรักษาโรค: ปากมดลูกกระดูกตีบปากมดลูกกระดูก ตัวชี้วัด 1. กระดูกปากมดลูกเกี่ยวข้องกับแผลที่ปล้องมากกว่าสามแผลที่มีอาการกระดูกสันหลังตีบและอาการบีบอัดไขสันหลัง 2. การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการตีบของพัฒนาการที่มีอาการการกดทับของเส้นประสาทไขสันหลังแท็บเล็ตแสดงให้เห็นว่าเส้นผ่าศูนย์กลางทัลของคลองกระดูกสันหลังน้อยกว่า 10 มม. 3. การกระจายของกระดูกซี่โครงหลังหรือต่อเนื่องปากมดลูกขบวนการสร้างกระดูกเอ็นยาวมีอาการการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังการผ่าตัดหน้าเป็นการยากที่จะคลาย 4. กระดูกปากมดลูกมีการกดทับด้านหน้าและยังคงมีอาการบีบอัดไขสันหลัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การออกแบบการผ่าตัดก่อนผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ช่วงการขึ้นรูปจะถูกกำหนดตาม ct หรือ mri หรือ myelography ตามภาพ ct จะทำการวัดระยะห่างระหว่างเส้นกึ่งกลางของแผ่นลามินากับด้านซ้ายและขวาของคลองกระดูกสันหลัง (ค่าของเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของช่องไขสันหลัง) และใช้ตำแหน่งอ้างอิงของส่วนที่เป็นร่องในการปฏิบัติงาน ตามเว็บไซต์ของการบีบอัดของ epiphysis และไขสันหลังเช่น laminectomy ประตูเดียวด้านบานพับและด้านเปิดจะถูกกำหนด 2. ทำปกพลาสเตอร์ที่ดี จับคู่เลือด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งคว่ำ วางหัวและใบหน้าไว้บนแถบคาดศีรษะส่วนหัวและลำคอจะโค้งงอเล็กน้อยเพื่อให้ผิวหนังด้านหลังคอปราศจากริ้วรอย เตียงปฏิบัติการรักษาไว้ที่ความสูงของหัว 10 °ถึง 15 ° 2. แผล: การผ่าตัดตามยาวเฉลี่ยในคอด้านหลัง ความยาวขึ้นอยู่กับการเปิดรับของกระดูกสันหลัง เพื่อลดการตกเลือดการแทรกซึมใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อด้วย 1: 500,000 อะดรีนาลีนน้ำเกลือ (adrenalin 1mg บวก 500 มล. น้ำเกลือ) มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง 3. เปิดเผยแผ่น: ตัดผิวหนังและเส้นเอ็นตรงกลาง กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วนคอถูกปอกเปลือกออกจากแผ่นลามินากระบวนการ spinous และมันก็จะถูกลอกออกในขณะที่ปิดกั้นเลือดออกด้วยผ้ากอซแห้ง ดึงกล้ามเนื้อออกจากกันทั้งสองด้านเพื่อเผยให้เห็นแผ่นทั้งสองด้าน 4. การก่อร่องแบบลามินาร์: ทำความสะอาดเนื้อเยื่ออ่อนที่เหลืออยู่บนแผ่น ตามเส้นผ่านศูนย์กลางตามแนวขวางของช่องกระดูกสันหลังที่วัดก่อนส่วน ct ร่องจะถูกกำหนดบนแผ่นและมีร่องยาวตามแนวยาวถูกเจาะหรือกัดทั้งสองด้านของแผ่นจากนั้นจึงใช้การเจาะแบบไมโครหรือส่วนปลาย rongeur หนีบคู ความกว้างตื้นของร่องแคบที่ความลึก 2 ถึง 3 มม. และเป็นรูปตัววี ความลึกของร่องมีความแตกต่างกันทั้งสองด้านด้านข้างของแผ่นเหล็กขึ้นรูปบานพับเพียงต้องการที่จะไปถึงเยื่อหุ้มชั้นในของแผ่นลามินา (การก่อตัวของรอยแตกสาขาสีเขียวหลังจากเปิดประตู) และด้านข้างของช่อง จนกระทั่งภาพยนตร์ ร่องในช่วงที่กำหนดไว้จะถูกร่องทีละตัว 5. เปิดแผ่นข้างเดียว: หลังจากทำร่องแล้วให้ตัด ligamentum flavum ที่ขอบด้านบนของแผ่นกระดูกสันหลังและ ligamentum flavum ที่ขอบล่างของแผ่นชั้นล่างสุดศัลยแพทย์จะกดกระบวนการ spinous เป็นนิ้ว ด้านข้างของบานพับถูกเปิดออกและเอ็นเหลืองที่ยังไม่พังยังคงอยู่ในร่องที่ด้านข้างของประตูที่เปิดและประตูจะเปิดอย่างช้าๆในเวลาเดียวกันการยึดเกาะของเยื่อหุ้มสมองจะถูกแยกออกโดยเครื่องปอกสายเลือดในกระดูกสันหลัง ช่วงปกติ เมื่อมาถึงจุดนี้ถุง Dural นูนและจังหวะจะกลับคืนมา โดยทั่วไปทุก ๆ 1 มิลลิเมตรเพิ่มระยะห่างเส้นผ่าศูนย์กลาง sagittal สามารถเพิ่มขึ้น 0.5 มม. ตามระดับของการตีบช่องว่างเปิดแผ่นข้างเดียวสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 6-8 มม. หากประตูไม่เพียงพอที่จะคลายแรงกระแทกด้านกว้างของรูปตัววีของบานพับจะต้องกว้างขึ้นและกว้างขึ้นประตูจะต้องไม่ถูกเปิดออกโดยใช้กำลังแรงทำให้บานพับด้านข้างแตกและไม่ทำงานเป็นบานพับซึ่งส่งผลต่อการเปิดประตู 6. ระงับกระบวนการ spinous ที่ paravertebral: เจาะรูที่รากของกระบวนการ spinous ของแผ่นเปิดและนำลวดโลหะหรือลวด 7 ผ่านรากเพื่อแก้ไขพังผืดหรือกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังปากมดลูกที่ข้อต่อ paravertebral การตรึงนี้ต้องปลอดภัยเพื่อไม่ให้เกิดความล้มเหลว "ปิดประตู" หลังการผ่าตัด ใช้แผ่นไขมันบางที่มีความยาวเท่ากันกับโดรัลปิดแผ่นเยื่อดูรา 7. การเย็บ: กระบวนการ spinous ที่เป็นโรคจะถูกตัดแต่งและมีความยาวเพียง 1 ถึง 1.5 ซม. กระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังถูกกัดเป็นชิ้น ๆ หลังจากนำเนื้อเยื่ออ่อนออกและวางไว้บนร่องข้างบานพับโดยไม่ต้องปิดเพื่อรับสินบน แผลสะอาดหมดจดและไม่มีเลือดไหลออกมาหลังจากที่ทิ้งผ้าฝ้ายและผ้ากอซไปแล้ว แผลมีสายสวนในตัวหมายเลข 14 ซึ่งใช้เป็นแผลขนาดเล็กถัดจากแผลเพื่อการระบายน้ำภายนอก