ซ่อมมดลูกแตก

การซ่อมแซมมดลูกแตกเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษามดลูกแตกร้าวมันเหมาะสำหรับสถานการณ์ต่อไปนี้: 1. ปากแตกร้าวเป็นระเบียบและง่ายต่อการเย็บ 2 แตกร้าวเพื่อเวลาการทำงานที่สั้นกว่าไม่เกิน 24 ชั่วโมง 3 ไม่มีการติดเชื้อพร้อมกัน 4. หลอดเลือดแดงมดลูกไม่เสียหาย 5 ไม่มีความผิดปกติของมดลูก 6 กระตือรือร้นที่จะขอให้มีการเกิดเพิ่มเติม การรักษาโรค: การแตกของมดลูก ตัวชี้วัด 1. ปากแตกร้าวเรียบร้อยและง่ายต่อการเย็บ 2. การแตกจนเวลาใช้งานสั้นไม่เกิน 24 ชั่วโมง 3. ไม่มีการติดเชื้อพร้อมกัน 4. หลอดเลือดแดงมดลูกไม่เสียหาย 5. ไม่มีความผิดปกติของมดลูก 6. ความปรารถนาที่จะขอให้เกิดอีก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เตรียมผิวและวางสายสวน 2. สถานประกอบการที่รวดเร็วของการเข้าถึงหลอดเลือดดำการเตรียมเลือดการรักษาป้องกันการกระแทกถ่าย หากจำเป็นควรวางความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางรวมกับการตรวจปริมาณปัสสาวะเพื่อประเมินปริมาณการสูญเสียเลือด สตรีที่มีอาการช็อกอย่างรุนแรงควรย้ายไปโรงพยาบาลทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าหรือการสูญเสียโอกาสในการช่วยเหลือ 3. การแตกของมดลูกไม่ว่าจะบางส่วนหรือทั้งหมดต้องใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ทันที การผ่าตัดทางช่องคลอดมักทำให้การแตกขยายใหญ่ขึ้นทำให้ระดับของการแตกของมดลูกรุนแรงขึ้นทำให้เกิดเลือดออกแล้วทำให้เกิดการกระแทกหรือทำให้อวัยวะส่วนอื่น ๆ ในช่องท้องเสียหายและการซ่อมแซมทำได้ยาก 4. เริ่มใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ซีซาร์ส่วนและการแข็งตัวของเลือด: ใช้แผลยาวของช่องท้องลดลงและตัดผนังหน้าท้องเข้าไปในช่องท้อง ในขณะที่มีการสำรวจด้านเลือดของช่องท้องถ้าทารกในครรภ์และรกได้เข้าสู่ช่องท้องจากมดลูกอุ้งเชิงกรานจะต้องรีบจับเท้าของทารกในครรภ์ออกไปอย่างรวดเร็วและทารกในครรภ์และรกควรฉีดออกมาในเวลาเดียวกัน เพื่อลดการหดตัวของมดลูกและลดเลือดออก ใช้ที่หนีบรูปวงรีหรือคีมอลิซเพื่อบีบให้แตกเพื่อหยุดเลือด หากส่วนหนึ่งของทารกในครรภ์อยู่นอกมดลูกมันควรจะถูกยืดออกจากการแตกด้วยกรรไกรคู่หนึ่งไปยังบริเวณที่เส้นเลือดน้อยลงและคลอดออกมา ใช้รูปวงรีเพื่อหนีบขอบแผลมดลูกและหยุดเลือดออกอย่างระมัดระวัง ตรวจสอบท่อไตกระเพาะปัสสาวะปากมดลูกและช่องคลอด 2. ส่วนล่างของมดลูกได้รับการซ่อมแซมโดยการแตกร้าวตามขวาง: ขอบด้านล่างของมดลูกหดไปส่วนที่ลึกกว่าและขอบกับกระเพาะปัสสาวะนั้นไม่สามารถแยกแยะได้อย่างง่ายดายหาขอบบนและล่างของการแตกร้าวและยกด้วยตัวหนีบอลิซ ไม่มีความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะ และค่อยๆดันกระเพาะปัสสาวะออกจากขอบล่างของมดลูกเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะในระหว่างการเย็บ หากรอยแผลเป็นถูกแบ่งออกจะต้องตัดแต่งรอยแผลเป็นแล้วเย็บแผลให้เข้าที่ ชั้นแรกถูกเย็บอย่างต่อเนื่องในชั้นทั้งหมดของสายเบอร์ 2 gut และชั้นที่สองถูกเย็บและเย็บอย่างต่อเนื่องและเย็บแน่นเพื่อให้แน่ใจว่าปิดได้ดี เป็นการดีที่สุดที่จะฝังแผลด้วยเยื่อบุช่องท้องสะท้อนแสง 3. ส่วนล่างของส่วนล่างของมดลูกเสีย: วิธีการซ่อมแซมเหมือนกับส่วนล่างของการแตกร้าว แต่จำเป็นต้องให้ความสนใจกับมดลูกและท่อไตเมื่อทำการเย็บ ความเสียหายของท่อไตส่วนใหญ่เกิดจากความสัมพันธ์ทางกายวิภาค แต่มันเกิดจากการหนีบของหลอดเลือดยึดการดำเนินการจะผิดพลาดหรือมันเป็น miscut หากอาการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นควรตรวจพบภายในระยะเวลาที่กำหนดและควรทำการผ่าตัดท่อไตในทันที หากหลอดเลือดเกิดขึ้นจากการเจาะเส้นเลือดในระหว่างการเย็บ serosa ควรถูกตัดออกในเวลาที่จะเอาเลือดและหยุดเลือดสมบูรณ์ 4. Hematoma เอ็นเอ็นกว้าง: มดลูกแตกที่ด้านข้างของมดลูกทำให้เส้นเลือดใหญ่หรือกิ่งก้านของมดลูกบาดเจ็บทำให้เกิดเป็นก้อนใหญ่ในเอ็นในวงกว้าง ด้านหน้าและด้านหลังพูของเอ็นในวงกว้างควรจะเปิดขึ้นก่อนและควรขยายสาขาของหลอดเลือดแดงในมดลูกและหลอดเลือดดำที่แนบมาด้วยเพื่อป้องกันความเสียหายต่อท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดสิ่งที่แนบมาหากจำเป็น หากเลือดยังคงรุนแรงหรือเลือดกำลังขยายตัวและไม่สามารถหาจุดเลือดออกได้อย่างมีนัยสำคัญ ligation ภายในอุ้งเชิงกรานก็สามารถทำได้ 5. การติดเชื้อที่น่าสงสัย: ควรได้รับการเลี้ยงในโพรงมดลูกจากนั้นโพรงมดลูก, อุ้งเชิงกรานและช่องท้องควรล้างด้วย metronidazole และท่อระบายน้ำควรวางไว้ในหลัง fornix หรือช่องท้องส่วนล่างเพื่อระบายน้ำ อาหารหลังการผ่าตัด อาหารที่เหมาะสม: 1 ควรกินผลไม้และผักสดและอาหารเบา ๆ 2 อย่ากินอาหารรสเผ็ดรสเผ็ด 3 หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์