การทำแผ่นชั้นเคราตินแบบอัตโนมัติ

หลักการของ keratoplasty lamellar อัตโนมัติเหมือนกับหลักการ MLK ยกเว้นว่าแหวนแรงดันคงที่เชิงลบจะเปลี่ยนจาก MLK ทางเลือกหลายทางเป็นแบบปรับได้ครั้งเดียว โดยทั่วไปใช้กับ 1. อายุ≥ 20 ปี (สถานการณ์พิเศษผ่อนคลายถึง 18 ปี) 2. สถานะการหักเหของแสงมีความเสถียรมากกว่า 2 ปี 3. rk เปลี่ยนไปเป็นสายตาสั้นหลังจาก 2 ปีของการผ่าตัด rk 4. การมองเห็นที่ถูกต้องได้รับการปรับปรุง การรักษาโรค: สายตาสั้นสายตาสั้น ตัวชี้วัด สายตาสั้นจาก -2.00 ถึง -32.00d โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหนือ -15.00 ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้: 1. อายุ≥ 20 ปี (สถานการณ์พิเศษผ่อนคลายถึง 18 ปี) 2. สถานะการหักเหของแสงมีความเสถียรมากกว่า 2 ปี 3. rk เปลี่ยนไปเป็นสายตาสั้นหลังจาก 2 ปีของการผ่าตัด rk 4. การมองเห็นที่ถูกต้องได้รับการปรับปรุง ข้อห้าม 1. keratoconus 2. อาการตาแห้งปานกลางหรือรุนแรง 3. โรคทางตาทั้งภายในและภายนอกที่ร้ายแรงและโรคตา การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตรวจก่อนการผ่าตัด: สายตาสั้น, การมองเห็นที่รุนแรง, retinoscopy หลังจากสายตาเอียงและคอมพิวเตอร์ทัศนมาตรศาสตร์, กระจกตาภูมิประเทศ, ความหนาของกระจกตาล้ำ, ความดันลูกตา, กล้องจุลทรรศน์หลอดไฟร่อง, การตรวจอวัยวะสามเลนส์, B-ultrasound และอวัยวะ การถ่ายภาพเรืองแสง 2. อธิบายหลักการง่ายๆของการผ่าตัดการผ่าตัดและการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยให้ผู้ป่วยหรือญาติเห็นพ้องกับที่คั่นหนังสือในการผ่าตัด 3. 1 ถึง 3 วันก่อนการผ่าตัดยาหยอดตายาปฏิชีวนะท้องถิ่น 1% pilocarpine 1 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 4. ล้างตาและฆ่าเชื้อตามการดำเนินงานปกติของกระจกตาก่อนดำเนินการ 5. การออกแบบการผ่าตัด: ตามที่ได้รับการแก้ไขแก้มองขึ้นไปบนโต๊ะเพื่อรับข้อมูลการผ่าตัดและตรวจสอบโดย 2 คน 6. ประกอบตามขั้นตอนการใช้งานตรวจสอบมีดผ่ากระจกตาและปรับความหนาเป็นครั้งแรกเพื่อสร้างความหนาของฝาครอบกระจกตา ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เปิดอุปกรณ์และกำหนดจุดศูนย์กลางของแกนภาพกระจกตาและทำเครื่องหมาย 2. วงแหวนยึดแรงดันลบติดอยู่ตรงกึ่งกลางของกระจกตาที่ทำเครื่องหมายไว้เพื่อดึงดูดลูกตาคงที่ tonometer ที่แบนราบจะวัดความดันในลูกตา> 60 mmhg 3. เริ่ม microkeratome และตัดมีดไปตามช่องบนวงแหวนยึดแรงดันลบเป็นครั้งแรกจากด้านกระจกตา 4. พลิกพนังกระจกตา 5. เลือกชนิดของแหวนยึดแรงดันลบที่เหมาะสมเพื่อดึงดูดลูกตาคงที่ กระจกแบนวัดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของชั้นที่จะถูกลบออกและสอดคล้องกับการออกแบบ การตัดมีดขนาดเล็กถึงความหนาตัด (ความหนาตัดที่สอง) ตามที่ออกแบบ 6. ด้วยวิธีการตัดครั้งแรกการตัดครั้งที่สองจะดำเนินการเพื่อตัดเส้นผ่านศูนย์กลางและความหนาของเมทริกซ์ lamellar ตามที่ออกแบบไว้ และตรวจสอบว่ามันสอดคล้องกับการออกแบบ 7. ล้างพื้นผิวเครื่องตัดและเช็ดให้แห้ง รีเซ็ตฝาครอบกระจกตา 8. หลังจากแผ่นกระจกตาไม่ยึดติดหรือยึดมั่นอย่างแน่นหนาเครื่องเปิดจะถูกลบออกและผู้ป่วยจะกระพริบเพื่อยืนยันว่าแผ่นปิดกระจกตาไม่ได้ถูกแทนที่ 9. ภายใต้เยื่อบุตา, ฉีดยาปฏิชีวนะและฮอร์โมนจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในดวงตา, ​​และสวมหน้ากากปิดตาแข็ง โรคแทรกซ้อน การติดเชื้อ, undercorrection หรือ overcorrection, การทะลุกระจกตา, สายตาเอียงกระจกตา iatrogenic, keratoconus รอง, พนังกระจกตาผิดปกติ, พนังฟรี, การปลูกถ่ายเยื่อบุผิว, แสงจ้า, ฯลฯ