ภาวะถดถอย Rectus พร้อมการเย็บแบบผสมผสาน

เพื่อชดเชยข้อบกพร่องของการแก้ไขใหม่หรือการแก้ไข overcorrection ของการผ่าตัดโยกย้ายกล้ามเนื้อตรงวิธีการเย็บสามารถปรับเพื่อปรับตำแหน่งตาหลังจากการดมยาสลบโดยทั่วไปตื่นตัวเต็มที่ วิธีนี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการโยกย้ายกล้ามเนื้อ 4 rectus และยังสามารถใช้สำหรับการตัดทอน อย่างไรก็ตามเนื่องจากวิธีนี้มีอาการปวดบางอย่างจึงใช้เฉพาะในการย้ายหลังและแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่น่าพอใจด้วยเทคนิคหลังการโยกย้ายทั่วไปดังนั้นการปรับเย็บไม่ได้เป็นวิธีการผ่าตัดประจำ การรักษาโรค: ตาเหล่ตาเหล่ตาเหล่ที่พบบ่อย ตัวชี้วัด 1. ตาเหล่ที่พบบ่อยตาเหล่มีขนาดใหญ่ต้องเป็นเวลาหลังการย้ายถิ่นที่คงที่ 2. ตาเหล่เอียงเป็นอัมพาตอ่อนเมื่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเป็นปรปักษ์กันแรงเกินไปก็จะต้องมีการลดลง 3. dysplasia กล้ามเนื้อ extraocular แต่กำเนิดหรือการเคลื่อนไหวของตาที่มีข้อ จำกัด ทางกล จำกัด ถูก จำกัด หลังต้องย้าย 4. กล้ามเนื้อ rectus ที่ได้รับการผ่าตัดจะต้องทำการโยกย้ายหลัง 5. ตาเหล่แบบอสมมาตรที่เกิดจากโรคตาต่อมไร้ท่อจำเป็นต้องย้ายหลัง 6. การผ่าตัดหลังต้อกระจกสำหรับต้อกระจกต้องได้รับการผ่าตัดหลังการย้ายถิ่น ข้อห้าม 1. มีอาการปวดจำนวนหนึ่งระหว่างการปรับตัวความอดทนต่ำและไม่ร่วมมือ 2. ผู้ป่วยเด็กและผู้สูงอายุ 3. ผู้ป่วยโรคหัวใจ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. คำอธิบายก่อนการผ่าตัดชัดเจนเพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจและให้ความร่วมมือ 2. อื่น ๆ เหมือนเมื่อก่อน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ทำแผลที่กระจกตา ในบริเวณใกล้เคียงของแผล limbal, รอยประสานการลากของแผ่น scleral เป็น sutured สำหรับดึงลูกตาเมื่อปรับเย็บที่หลังการผ่าตัด 2. 1.5 มม. ด้านหลังจุดที่แนบมาของกล้ามเนื้อใช้ 5-0 ด้ายไนล่อนหรือ 6-0 เย็บดูดซับเพื่อให้สองเย็บห่วงสองครั้งที่กำหนดไว้ล่วงหน้าหนึ่งในแต่ละด้าน (ยังสามารถทำให้ชุดที่อยู่ตรงกลาง) ห่วงตะเข็บ) เนื่องจากจำเป็นต้องใช้แรงฉุดหลังการผ่าตัดจึงต้องมีการรักษาความปลอดภัยเพื่อป้องกันออฟไลน์ เอ็นถูกตัดจากจุดที่แนบมา 3. การเย็บที่กำหนดไว้ล่วงหน้าจะถูกแทรกผ่านตาขาวตื้นที่ขอบท้ายของจุดที่แนบมาของกล้ามเนื้อเดิมและจากนั้นผ่านออกมาจากขอบด้านหน้าของจุดที่แนบมา ทางเข้าห่างกัน 5 มม. และทางแยกห่างกัน 2 มม. หากใช้การเย็บวนรอบเข็มสองเข็มที่เข็มจะถูกคั่นด้วย 3 ถึง 4 มม. และเข็มสองเข็มที่เข็มอยู่ในรูเข็มเดียวกัน 4. ใช้ไหมเส้นไหมสีดำ 5-0 ที่จุดทางออกของจุดแนบแนบเย็บกล้ามเนื้อสองอันตี 3 ถึง 4 นอตและมัดให้แน่นเพื่อให้เย็บคงที่และปรับได้ สามารถดึงได้เมื่อ จากนั้นผูกปม 3 ถึง 4 นอตที่ปลายสุดเพื่อสร้างห่วงเล็ก ๆ การดึงคอช่วยให้สลิปปมรอบเย็บกล้ามเนื้อเพื่อเลื่อนไปมาตามเย็บกล้ามเนื้อ 10 ถึง 15 มม. เพื่อการปรับตัวที่ง่ายหลังการผ่าตัด กล้ามเนื้อปลายนั้นจะถูกปรับไปยังตำแหน่งหลังการโยกย้ายที่ออกแบบ 5. เปิดตาของคุณและสังเกตตำแหน่งตา 6. หลังจากที่พนัง conjunctival ถูกโยกย้ายไปที่จุดยึดกล้ามเนื้อเดิมเพื่อป้องกันไม่ให้พนัง conjunctival เคลื่อนไปข้างหน้าและปิดปมสลิป เยื่อบุผิวสำหรับการย้ายถิ่นสามารถถูกปกคลุมด้วยเซลล์เยื่อบุผิวภายใน 3 สัปดาห์ โรคแทรกซ้อน มีเลือดออกในช่องหน้าม่านตา