การผ่าตัดกล้ามเนื้อของมุลเลอร์

เปลือกตาด้านบนหดออกเป็นส่วนกว้างของรอยแตกตาและตาขาวบนถูกเปิดเผยบางส่วนเมื่อลูกตามองลงเปลือกตาบนไม่สามารถขยับลงมาด้วยลูกตาและขยับลงลงแสดงฮิสเทรีซีส มันเป็นหนึ่งในโรคตาที่พบมากที่สุดของโรคตา Graves 'ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มี hyperthyroidism ได้รับผลกระทบจากตาทั้งสองฟังก์ชั่นของต่อมไทรอยด์ปกติส่วนใหญ่เป็นตาข้างเดียว การรักษาโรค: ข้อบกพร่องเปลือกตาพิการ แต่กำเนิด ตัวชี้วัด Müller myotomy มีให้สำหรับ: 1. การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด 2. เปลือกตาส่วนบนหดกลับเพื่อให้กระจกตาพังทลายของเยื่อบุผิวหรือการแทรกซึมของกระจกตา 3. โรคตา Hyperthyroidism หรือหลุมฝังศพ 'ได้รับการทรงตัวมานานกว่าครึ่งปี 4. ด้านหนึ่งของการหดขากรรไกรบนแยกและขยับขยายเพื่อสร้างข้อบกพร่องในลักษณะที่ปรากฏ ขั้นตอนการผ่าตัด ยาชาเฉพาะที่ 1.0.5% การฉีด subconjunctival ของ 2% lidocaine + 0.5% bupivacaine 1: 2 ผสม 0.5 มล. ปริมาณยาชาที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการตกเลือดได้ยากและเป็นการยากที่จะตัดสินว่าปริมาณการผ่าตัดศัลยกรรมมีความเหมาะสมหรือไม่ 2. ดึงเย็บด้วยขอบเหงือกและพลิกเปลือกตาบนด้วยตะขอตา 3. ทำรอยโรคแนวตั้งด้านนอกเยื่อบุด้านบน 10 มม. และแยกระหว่างเยื่อบุเยื่อบุและกล้ามเนื้อมุลเลอร์ด้วยเครื่องซ่อมแซมม่านตา 4. เยื่อบุตาอยู่ตรงกลางทำแผลแนวตั้งยาว 10 มม. และเยื่อบุตาถูกตัดไปตามขอบบนของยอดอุ้งเชิงกรานและแผ่นเยื่อบุด้านข้างพลิกคว่ำคว่ำลงเพื่อเผยให้เห็นด้านหลังของกล้ามเนื้อMüller 5. หาขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อMüllerและแยกระหว่างกล้ามเนื้อMüllerและ aponeurosis ของกะบังลมด้วย iris restorer ลอกออกไปที่ขอบด้านบนของอุ้งเชิงกราน 10 มม. แล้วแทงจากขอบด้านในของกล้ามเนื้อMüller 6. ตัดกล้ามเนื้อMüllerที่ขอบแผ่นทาร์ซัลแล้วตัดกล้ามเนื้อMüller 10 มม. จากระยะขอบศักดิ์สิทธิ์ 7. ปล่อยให้ผู้ป่วยนั่งขึ้นและดูว่าเปลือกตาบนยังคงมีการหดตัวหรือไม่และรอยแตกตาทั้งสองข้างมีความสมมาตรหรือไม่ หากความรู้สึกไม่เพียงพอ aponeurosis ของไดอะแฟรมจะถูกยกขึ้นบนส่วนที่ตัดของส่วนตรงกลางของแผ่น humeral ไปยังสมมาตรของทั้งสองด้าน 8. แผลแนวนอน conjunctival ได้รับการเย็บอย่างต่อเนื่องด้วยผ้าไหม 7-0